醫科雪崩，醫生的職業困境正在勸退年輕人

這不僅是醫學專業遇冷的問題，更是中國整個醫療行業步入困境的縮影。

撰文丨侯虹斌

各地的高考本科招生已接近尾聲，今年最大的聲音是：醫學怎么不靈了？各地臨床醫學的錄取分數都在大跌！

我在廣東，這里有全國頂尖的醫學院之一——中山大學醫學院，但中大醫學院的臨床專業分數也在下跌。此外，全省還有13所高校招收臨床醫學，僅1所排位上漲，最多下跌超過5.1萬名。浙江等省市也迎來了分數暴跌潮。

這不僅是醫學專業遇冷的問題，更是中國整個醫療行業步入困境的縮影。臨床醫學變成大冷門，是一長串原因結出的惡果。

01

正式錄取前，網上一則新聞引發了廣泛討論：一位河南貧困家庭的女生考了699分，想報考清華大學醫學院。

網絡上幾乎一邊倒地勸退，認為窮人家庭真的耗不起這本碩博連讀的十年，出來還要做博后、做規培。

勸退，是因為大家替她心疼。一方面，清華大學醫學院缺乏優質的附屬醫院體系，就業前景并不理想；另一方面，學醫的回報周期極長，若非醫學世家、家境優渥、真心熱愛，實在不是良配。

還有網友透露：長庚醫院（清華醫學院附屬醫院）的住院醫，月薪到手僅7000元。這是讀完博士、做完規培之后才能拿到的收入。

相比之下，清華其他工科專業的博士畢業生，大概率能拿到十倍以上。

這也是中國頂尖醫學院的共同困境。

今年，中山大學臨床醫學+口腔醫學專業組投檔位次為13126名，投檔分625分，成為全校最低分，比去年下降4500名。這直接導致華南理工大學的分數線反超中山大學。

南方醫科大學穩居國內第二醫學梯隊龍頭，臨床+口腔投檔596分，位次33723名，比去年下降1萬名。

此外，汕頭大學醫學院臨床醫學（"5+3"一體化）所在專業組下跌8054名，嘉應學院醫學院下跌超4萬名，韶關學院醫學院下跌超5萬名……

這并非廣東的獨有現象。

江蘇揚州大學的動物醫學投檔線反超臨床醫學；山東第一醫科大學臨床醫學位次下跌超1萬；濱州醫學院（山東醫藥大學）跌幅超2.2萬；就連清華大學，在浙江的臨床醫學錄取位次也從59名滑到256名。哈爾濱醫科大學甚至提前關閉了錄取進程。

人們不禁會拿2020年之后兩三年的數據來對比。

彼時，廣東省高考錄取中，北京大學醫學部錄取分數線達680分，比2019年提高21分；復旦大學醫學院達688分，提高20分；北京中醫藥大學達595分，提高45分……

基本上，各高校臨床醫學（長學制）都是該校接近最高分的專業組。

才三年，形勢便徹底翻轉。

當然，真正想學醫的、或本就是醫學世家的人，不會因為外界風潮而改變主意，但許多并無明確專業志向的人，則會大受影響。

這就像這幾年的土木建筑系一樣，從無上榮光一下跌穿地心。同濟大學土木建筑專業能排全球前三，但在有些省份的提前批里，竟一個人都沒招到，名額勻給了其他熱門新工科。

莫非冷門專業終有一天都會如此？

02

事實上，一個行業的興旺與否，反映到高考分數上，只是一個結果，是因果鏈上的最后一枚落子。在此之前，這個行業的衰落已有無數征兆。

令人心疼的是，那些在2022年左右以最高分考入臨床醫學的孩子，看到3年后同一專業的考分比他們低20分，以后還會越來越低，而他們離畢業還有5年，離真正工作拿工資還有8年，這種心情該是如何？

這不就跟最高位買房，然后看著房價一落千丈，還要高價月供25年的心情一樣嗎？

十多年前，醫生這個職業的社會地位極高。家里要是有個醫生，人人敬三分，年輕未婚的男醫生一畢業進了醫院，就會被各級領導搶著介紹給親戚孩子。

以十年前為例，2014年，規培尚未全國強制，學歷門檻寬松。

入職不難：省會和一線城市的三甲醫院，名校臨床碩士可直接入職臨床崗、給事業編制，博士屬于稀缺人才，醫院主動搶人，還配套20-50萬安家費或科研啟動金。

沒有低薪期：入職后，碩士畢業即可直接定崗住院醫、有編制，一線城市三甲醫院住院醫月薪一兩萬，全年二三十萬。

晉升不難：入職即可拿完整科室績效，30歲左右晉升主治、40歲晉升副高非常普遍，副高淘汰率不足20%。

現在呢？

以衛健委2026年數據為例：全國三甲醫院臨床核心崗位90%硬性要求博士，上海九院2026年招聘91名醫師、藥師、醫技，全部為博士。2026年醫學碩士就業率僅38.7%，醫學碩士基本失去三甲臨床崗報名資格。

入職要求極高：一些醫院的熱門內科、腫瘤科單個崗位收到200+份博士簡歷，報錄比超200:1。三甲招聘硬性附加條件：至少1篇中科院二區SCI，腫瘤、心內等熱門科室要求5分以上SCI論文，無科研成果簡歷直接初篩淘汰。

規培制度：本科、碩士、博士畢業后必須完成3年住院醫師規范化培訓。規培屬于"學徒階段"，財政補助每年3萬（月均2500），疊加科室少量補貼。

晉升極難：全國擁有正高職稱的醫生僅占全部執業醫師的2.4%，博士普遍40歲后才能評上副高，還有硬性科研門檻，國家自然科學青年基金、2-3篇二區以上SCI是基礎要求，只看病、不做科研的臨床骨干直接失去評審資格。

就算是最優秀的年輕醫生，每一步都走得順利。在十年前，他可以在35歲拿到副高職稱，踏上事業黃金期，而現在他30歲還沒結束學徒生涯，還要騰出精力寫高質量論文，40歲終于發表了SCI論文，和十個同樣學歷、同樣發表過SCI論文的人競爭一個副高職稱。

此時，他還一直拿著幾千塊錢的低薪。

回到一個人職業選擇的起點來看。一個頭腦聰明、能以最高分考入臨床醫學、拿下博士學位的年輕人，在規培和當住院醫的那些年里經常三班倒、連續工作十幾個小時，還能發表高質量論文、拿到國家自然科學基金——這樣的人，如果去了別的行業，早就能做出一番名堂了。

但在三甲醫院的體系里，這只是入門基本要求。這樣的年輕人，醫院囤了一屋子，毫不稀罕。

年輕醫生們，都被當作柴火燒了。

中國人骨子里極度渴望生活穩定，所以醫生這種超級穩定、又有技術的職業，一直是最優選擇。但現在這種穩定，變得幾乎沒有希望了，沒有越老越值錢，只有擔心過勞死。

03

另一個重要原因，是醫院的聲譽日漸垮掉。

醫生的社會地位高，并不全是功利的考量。救死扶傷本身就能帶來很高的職業榮譽感，這同樣能吸引有志向的年輕人。

但這些年來，醫學界出現的問題實在太多了。就以近幾年高校醫學界頻頻曝光的丑聞為例。

2026年，視頻博主耿同學打假了中山大學、同濟大學、南開大學、上海大學一系列杰青、院士的論文造假。我甚至懷疑，這種造假被曝光，影響到了中山大學醫學院的招生。

2025年，"董小姐事件"曝光，牽出了協和醫學院"4+4"體系的腐敗，眾人無比震驚。

協和醫學院的分數高到天上去了，還要本碩博連讀，讀完還要規培。董小姐是從海外一所文理學院學經濟轉學而來，偽造4門預科課程成績單騙取入學資格，博士論文抄襲他人碩士稿件，期間發表的多篇論文也有問題……

既然有這樣的偷雞摸狗渠道，那么其他辛苦讀書、寫論文的醫生算什么呢？

2024年，中南大學湘雅二醫院腎臟移植外科碩士研究生羅某宇，在15樓樓頂跳樓身亡。家屬事后整理遺物，提交1119頁材料舉報科室器官移植、績效違規問題……

這不過是無數醫學界事件中引起較大反響的新聞而已。

這些都昭示著：醫院從來不是凈土，有人獲益，就一定有人負重前行。學閥們瓜分了所有的經濟利益、學術利益、名譽與地位，年輕醫生被壓榨和剝削，成了用完即棄的廢材。

雖說每個行業可能都存在這種現象，但因為醫院的準入門檻高、護城河深、進門極難、流動性很差，年輕人只能被可著勁地薅，毫無還手之力。

而且因為他們本身就很優秀，這種遭遇就更讓人意難平了。

現在，大家用腳投票了。有些地方的高考錄取中，已經出現了獸醫比"人醫"分數高的情況。

畢竟，考上臨床醫生還要苦十幾年，而考上獸醫，四年后就可以工作了，貓狗可比人類好說話多了。

現在誰還顧得上五十歲以后的"越老越吃香"呢？過得好的即時滿足，才是最重要的。