癡呆癥會(huì)“人際傳染”？JAMA子刊：伴侶患癡呆，另一方癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加七成

題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

癡呆癥已成為全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，近年來(lái)，全球癡呆癥患病率持續(xù)增長(zhǎng)，然而，至今沒(méi)有治愈手段。

對(duì)于絕大多數(shù)癡呆患者而言，配偶是最主要的照顧者。既往研究多聚焦于患者本人的預(yù)防與治療，卻忽略了癡呆患者配偶認(rèn)知的變化。

2026年7月20日，中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)在"JAMA Network Open"期刊上發(fā)表了一篇題為" Spousal Dementia Exposure and Risk of Dementia "的研究論文。

研究顯示，癡呆癥或有夫妻共患特征，與配偶無(wú)癡呆相比，配偶患有癡呆癥的人，其自身患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，女性增加74%，男性增加69%，提示癡呆防控不僅要關(guān)注患者本人，其配偶也應(yīng)被視為潛在高風(fēng)險(xiǎn)人群。

圖源：參考文獻(xiàn)

在這項(xiàng)研究中，研究團(tuán)隊(duì)分析了臺(tái)灣全民健康研究數(shù)據(jù)庫(kù)（NHIRD），共納入配偶確診癡呆的118904女性和72117男性，并按年齡、性別等特征按1:4匹配了超過(guò)76萬(wàn)名配偶無(wú)癡呆作為對(duì)照，平均隨訪時(shí)間為5-7年，分析了癡呆癥患者配偶的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，配偶患有癡呆癥的人，其自身患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

對(duì)于女性而言，與配偶無(wú)癡呆相比，其配偶患癡呆后，自身患全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加74%。從絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，對(duì)照組5年內(nèi)癡呆發(fā)生率為3.72%，而配偶癡呆組為6.47%，絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提升了2.75%，相當(dāng)于每100名女性中多出2.75例癡呆發(fā)生。

對(duì)于男性而言，其配偶患癡呆后，自身患全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加69%。從絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，對(duì)照組5年內(nèi)癡呆發(fā)生率為5.75%，而配偶癡呆組為9.24%，絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)提升了3.49%，每100名男性中多出3.49例。

配偶患癡呆，其自身癡呆風(fēng)險(xiǎn)（圖源：參考文獻(xiàn)）

亞型分析顯示，對(duì)于阿爾茨海默病和血管性癡呆這兩種常見亞型，趨勢(shì)完全一致，風(fēng)險(xiǎn)增幅在72-77%之間。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在65歲以下的群體中最高，但絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)在75歲以上老人中最大，這一模式與高齡人群癡呆風(fēng)險(xiǎn)較高一致。此外，家庭收入較高、子女?dāng)?shù)量較多的個(gè)體，配偶癡呆帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，這可能反映了家庭支持對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的緩沖作用。

癡呆癥為什么有夫妻共患特征？研究指出了幾種潛在的機(jī)制：

其一，人們?cè)谶x擇伴侶時(shí)，往往傾向教育、認(rèn)知、健康習(xí)慣相似的伴侶，雙方癡呆風(fēng)險(xiǎn)因素天然相似；

其二，夫妻雙方生活環(huán)境相同，長(zhǎng)期以同樣的環(huán)境影響大腦健康。

其三，長(zhǎng)期照護(hù)癡呆配偶會(huì)帶來(lái)壓力和心理負(fù)擔(dān)，這可能會(huì)加速認(rèn)知衰退。

研究團(tuán)隊(duì)表示，在配偶確診癡呆后，其伴侶也應(yīng)被視為潛在的高危人群，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其伴侶認(rèn)知功能的定期評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

總而言之，這項(xiàng)研究打破了癡呆僅影響患者本人的傳統(tǒng)認(rèn)知，癡呆是家庭共同面臨的挑戰(zhàn)，研究提醒我們，守護(hù)患者的同時(shí)，也要守護(hù)其伴侶，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)往往離我們比想象中更近。

參考文獻(xiàn)：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2851779