最新研究：新加坡人全球最長(zhǎng)壽，但健康問(wèn)題壓力山大

由美國(guó)華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所主導(dǎo)，并與新加坡國(guó)立大學(xué)楊潞齡醫(yī)學(xué)院合作開展的研究顯示，新加坡在2023年的人口預(yù)期壽命達(dá)到85.4歲，健康預(yù)期壽命則為74.1歲，雙雙位居全球第一。

但這兩個(gè)數(shù)字之間存在11.2年的差距。也就是說(shuō)，平均每個(gè)新加坡人生命中超過(guò)11年是在疾病或失能狀態(tài)下度過(guò)的。這一差距自1990年以來(lái)擴(kuò)大了約26.6%。

圖源：新加坡衛(wèi)生部

性別差異同樣值得注意。女性預(yù)期壽命為87.5歲，男性為83.1歲，女性多出4.4年。但女性平均帶病生存時(shí)間為12.1年，男性為10.4年，女性反而多出1.7年。女性雖然更長(zhǎng)壽，但健康狀況不佳的時(shí)間也更長(zhǎng)。

造成這種現(xiàn)象的原因有兩方面。第一，醫(yī)療技術(shù)有效降低了致命疾病的死亡率，但對(duì)慢性病和功能退化的干預(yù)進(jìn)展有限。新加坡人面臨的主要健康風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)跟代謝有關(guān)，比如血糖偏高、體重超標(biāo)，這些東西日積月累，到老了就變成各種不舒服。另一方面，女性因?yàn)樯硖攸c(diǎn)，更容易得骨質(zhì)疏松、自身免疫這類慢性病，加上她們壽命本身就長(zhǎng)，這些病就有更長(zhǎng)時(shí)間在身體里累積，自然也就拖長(zhǎng)了帶病生活的時(shí)間。

面對(duì)這一趨勢(shì)，新加坡政府從“以治病為主”轉(zhuǎn)向“以預(yù)防為主”，推出覆蓋全生命周期的國(guó)家級(jí)計(jì)劃。“茁長(zhǎng)SG”針對(duì)兒童和青少年，制定個(gè)性化健康方案；“健康SG”面向40歲以上人群，鼓勵(lì)與固定家庭醫(yī)生建立長(zhǎng)期關(guān)系，首次咨詢和復(fù)查免費(fèi)，并通過(guò)健康365應(yīng)用以積分獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)；“樂(lè)齡SG”則計(jì)劃十年內(nèi)投入35億新元，建設(shè)活躍樂(lè)齡中心、提供居家護(hù)理并改造適老化設(shè)施。

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施方面，計(jì)劃到2030年新增約2800張床位、6家綜合診療所和1萬(wàn)張療養(yǎng)院床位，并將醫(yī)療服務(wù)送入社區(qū)。醫(yī)保方面，保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃從2027年起提高慢性病患者的年度提款頂限至1000新元，慢性疾病管理計(jì)劃也擴(kuò)展覆蓋更多病種。心理健康領(lǐng)域，2023年發(fā)布全國(guó)戰(zhàn)略，建立分級(jí)護(hù)理模式，設(shè)立全國(guó)心理健康辦公室，開通mindline求助熱線，并計(jì)劃培訓(xùn)16萬(wàn)名一線人員。

在生活環(huán)境上，營(yíng)養(yǎng)分級(jí)標(biāo)簽已用于飲料，D級(jí)產(chǎn)品禁止廣告，超三分之二飲料獲A或B級(jí)，2027年中起將擴(kuò)展至鹽、醬料和食用油等產(chǎn)品。全國(guó)成人免疫計(jì)劃定期更新，公民接種享最高75%補(bǔ)貼。2025年4月成立傳染病管理局，并部署人工智能工具“ACE-AI”幫助醫(yī)生識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群及早干預(yù)。這套措施的目標(biāo)不僅是延長(zhǎng)壽命，更是縮短帶病生存時(shí)間、縮小性別健康差距，但長(zhǎng)期成效仍有待觀察。

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《柳葉刀—公共衛(wèi)生》丨來(lái)源

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