近日,由國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心(國家衛生健康委黨校)與健康報社聯合主辦的“糖尿病并發癥規范化診療賦能提升項目——糖尿病足規范化診療健行計劃”第五期培訓班,在西安醫學院第一附屬醫院開班。來自全國各地的百余名基層醫療骨干參加本次培訓。
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培訓現場合影
基于現實 發揮醫院作用
我國糖尿病患者基數龐大,隨著人口老齡化程度加深,糖尿病足的防控形勢日趨嚴峻。目前基層普遍存在診療標準不統一、技術能力不均衡、多學科協作不順暢等問題,需建立系統、規范、可落地的診療體系。
在此背景下,國家衛生健康委能力建設和繼續教育中心(國家衛生健康委黨校)與健康報社發起“糖尿病并發癥規范化診療賦能提升項目——糖尿病足規范化診療健行計劃”。本次培訓落地西安醫學院第一附屬醫院。
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西安醫學院第一附屬醫院
作為高校附屬醫院,西安醫學院第一附屬醫院與第一臨床醫學院、全科醫學院實行“三位一體”管理模式,聚焦基層醫療衛生人才培養。全科醫學院是陜西省全科醫學教學規模和層次較全的單位,形成了涵蓋本科、研究生教育及全科醫生規范化培訓的全鏈條培養體系,累計培養3652名全科醫學本科生與研究生(本科生占陜西西醫類全科人才培養的三分之二)。2026年,全科醫學科成功入選國家臨床重點專科建設項目。
醫院把“扎根基層、服務基層”作為核心使命,依托陜西省鄉村醫學研究院平臺,常態化推進優質醫療資源下沉,組建醫療團隊深入漢中市、延安市、寶雞市等多地基層醫療衛生機構,開展臨床診療、技術幫扶和醫生帶教,助力提升基層醫療衛生服務能力。
更新技術 形成專科優勢
在糖尿病足與創面修復領域,醫院內分泌代謝科在學科帶頭人李亞的帶領下,經過多年深耕,已形成顯著的專科優勢。科室集臨床、教學、科研于一體,開放床位90張,下設門診、病房、MMC(國家標準化代謝性疾病管理中心)及內分泌代謝病研究中心,現有醫護人員50余人。
2016年,內分泌代謝科牽頭,聯合介入診療科、骨科、血管外科、麻醉科、影像科等多學科,正式成立糖尿病足診療中心。中心創新推行“患者不動、醫生聯動”的一站式多學科診療(MDT)模式,建立了從創面評估、清創換藥、血管介入到術后康復的完整治療鏈條,掌握清創換藥、球囊擴張和支架置入術、血管旁路移植術、骨搬運術、神經脊髓電刺激、自體富血小板凝膠、抗生素骨水泥、負壓吸引治療等多項技術。
糖尿病足防治的重點在于“防”,關鍵在于“養”。早期篩查、規范減壓、日常足部護理等基礎工作,對降低糖尿病足發生率至關重要。醫院團隊在長期的臨床實踐中,將創面的預防性管理、患者的長期隨訪和健康宣教放在突出位置,已形成一套行之有效的工作模式,已為基層培養糖尿病足專科醫生及護士數百名,在陜西省內形成網格化管理、上下轉診的規范體系。
培訓賦能 惠及基層患者
結合各地一線調研情況,基層服務流程不規范、創面修復技術手段單一,是大量輕癥延誤治療、發展成重癥的關鍵所在。培訓專家指出,要想從源頭控制,必須兩手發力,即持續增強基層規范化診療能力,同步加速前沿科研成果落地臨床轉化。
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陜西省健康促進與教育協會榮譽會長習紅
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西安醫學院黨委副書記李雪萍作開班導學
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北京中醫藥大學東直門醫院周圍血管科主任鞠上作開班導學
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西安醫學院第一附屬醫院黨委書記嚴喜章作開班導學
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西安醫學院第一附屬醫院內分泌創面修復中心主任、學科帶頭人李亞做開班導學
本次培訓聚焦基層臨床難點,課程涵蓋糖尿病足血供重建與創面處理時機選擇、基于評估下肢缺血性病變嚴重程度的臨床決策、多學科協作診療模式、足部畸形的早期干預等核心議題,設置理論授課、病例復盤、手術觀摩及臨床案例答辯考核,實現“學、練、考、用”的閉環。
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抗生素骨水泥見習與實習
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學員答辯考核
培訓專家指出,糖尿病足的診治不是某單一科室能夠完成的任務,需要多學科有序協作,根據血供、感染、創面狀態進行動態評估和分階段處理。培訓項目致力于培養具備全流程管理能力的基層骨干,使學員在掌握核心技術的同時,牢固樹立“防治并重、全程管理”的理念,進而在返回崗位后,能夠帶動更多從業者規范開展糖尿病足診療工作。
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文:張漠
編輯:吳少杰
審核:孫夢
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