萎縮性胃炎不會無緣無故找上門,老中醫(yī)再三提醒:胃黏膜容易萎縮,常跟兩個根源息息相關(guān)!
大家好,我是楊小平。
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門診上常碰到這樣的患者,拿著胃鏡報告進來,眉頭擰成一團:楊主任,我怎么這么倒霉?胃鏡檢查萎縮性胃炎,還伴腸化,幽門螺桿菌也陽性,怎么胃爛成這樣了?
很多人覺得這是幾個不同的病,要分開治、挨個吃藥,想想都覺得崩潰。
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但在我們中醫(yī)看來,萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、幽門螺桿菌感染,根本不是三個獨立的毛病,而是同一根藤上結(jié)出的不同果子。
病根是同一個,只是表現(xiàn)的形式不一樣,所以長出來的東西名字不一樣。
我從醫(yī)40多年,調(diào)這類病從來不是胃炎治胃炎、腸化治腸化,而是抓住共同的根源調(diào)理,往往胃黏膜修復(fù)了,腸化改善了,幽門螺桿菌也轉(zhuǎn)陰了,就是這個道理。
為什么說它們是一根藤上的瓜?
人的胃,靠脾陽溫煦、肝氣疏泄、胃陰濡養(yǎng)來維持正常運轉(zhuǎn)。
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如果脾虛了、肝郁了、胃陰虧虛了,脾運化無力,肝橫逆犯胃,胃失和降,慢慢就會氣滯血瘀、濕熱蘊結(jié)、胃絡(luò)失養(yǎng)。
這些病理產(chǎn)物在胃腑盤踞不去,胃黏膜長期失養(yǎng),就萎縮了;腸上皮細胞趁機長出來替代,就成了腸化;濕熱內(nèi)蘊、正氣虧虛,幽門螺桿菌就趁虛而入了。
就像一根藤上,有的瓜是胃黏膜萎縮、有的是腸上皮化生、有的是幽門螺桿菌陽性,樣子不一樣,但根是同一條。
所以調(diào)理也不用拆成好幾個病來治,把藤養(yǎng)好了,把根的問題解決了,所有胃部問題都會跟著改善。
愛得萎縮性胃炎,逃不開兩個根源
那好好的胃,怎么會長成這個樣子?總結(jié)下來,離不開兩個核心根源。
第一個根源:不良生活習(xí)慣
很多人說自己體質(zhì)不好才得萎縮性胃炎,可體質(zhì)差不是憑空來的,大多是日常一點點耗出來的。尤其是這三個習(xí)慣,最傷脾胃肝膽,最容易攢出胃病。
1. 急躁易怒、長期焦慮,肝氣橫逆犯胃
人到中年,操心子女、操心工作,受了委屈也習(xí)慣憋在心里。
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可肝主疏泄,調(diào)暢全身氣機。一生悶氣、一焦慮,肝氣先郁在半路,橫逆犯胃。
胃氣一逆,脾運就滯,濕濁內(nèi)生,氣滯、濕熱、血瘀全來了,在胃腑一路沉積。
所以很多人一查就是萎縮性胃炎、腸化、幽門螺桿菌前后腳出現(xiàn),就是這條氣機堵到底了。
2. 饑飽無常、嗜食辛辣生冷,脾胃大傷
早上趕時間不吃早飯,中午隨便對付,晚上胡吃海塞,這是很多人的日常。
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胃是倉廩之官,脾是運化之本。長期饑飽失常,胃沒有東西磨就空轉(zhuǎn)傷陰,一下子塞太多就超負荷傷陽。辛辣刺激耗傷胃陰,生冷寒涼損傷脾陽。
很多患者都是這么吃了幾年,胃鏡一查胃黏膜就萎縮了,就是脾胃正氣耗空了,鎮(zhèn)不住這些濕熱瘀濁了。
3. 長期服藥、濫用抗生素,胃絡(luò)受損
有點不舒服就吃止痛藥、胃不舒服就長期吃抑酸藥、一發(fā)炎就上抗生素。
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這些藥物最傷胃氣。胃以通降為順,長期抑酸,胃酸該有的時候沒有,消化無力;濫用抗生素,寒熱不分,脾胃陽氣被傷,胃絡(luò)失養(yǎng),黏膜越來越薄。
痰濕濕熱像膠水一樣,跟著氣血到哪兒就粘在哪兒,和瘀血裹在一起,沉積在胃黏膜上,西醫(yī)叫萎縮性胃炎伴腸化,中醫(yī)叫胃絡(luò)瘀阻、胃陰虧虛。
第二個根源:只治標不治本
這是最可惜的一種情況。很多人查出萎縮性胃炎,第一反應(yīng)就是:吃抑酸藥、殺幽門螺桿菌、嚴重了切掉部分胃。
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可抑酸藥只是控制癥狀,殺菌只是清除局部,脾虛肝郁、胃陰不足、濕熱瘀阻的體質(zhì)沒改,胃絡(luò)失養(yǎng)的土壤還在,過個一年半載,很可能胃黏膜繼續(xù)萎縮,腸化加重。
臨床上我見過太多患者,抑酸藥吃了好幾年,胃鏡復(fù)查萎縮沒改善;幽門螺桿菌殺完又復(fù)陽,別的部位又出現(xiàn)病變,就是因為只治了標,沒挖根。
身體的內(nèi)環(huán)境沒變,就像潮濕的木頭總會長蘑菇,摘了一茬還會長一茬。
醫(yī)案
去年有位58歲的患者來找我,胃鏡報告顯示:慢性萎縮性胃炎(C2),伴中度腸上皮化生,幽門螺桿菌陽性。
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同時胃脘隱痛、噯氣頻繁、食欲極差。
他說服用四聯(lián)療法殺菌兩次都失敗了,醫(yī)生建議定期復(fù)查或考慮手術(shù),他不想走到那一步,想試試中醫(yī)調(diào)理。
細問下來,他平時急躁易怒,遇事容易發(fā)火,胃脘隱痛、空腹加重,噯氣反酸、口干口苦,食欲差、飯后腹脹,大便溏薄、夜寐不安。
看舌象:舌質(zhì)暗紅,邊有齒痕,苔黃膩,舌底青筋迂曲;脈象弦細滑。
辨證:肝郁脾虛,濕熱中阻,胃絡(luò)瘀阻,胃陰不足。
開方:以養(yǎng)胃化萎思路加減,用太子參、麥冬、石斛、白術(shù)、茯苓、柴胡、白芍、枳殼、黃連、半夏、丹參、三七、白花蛇舌草、半枝蓮等。
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整個方子不是分別治幾個癥狀,而是抓準同一個病根,疏肝健脾、清熱化濕、養(yǎng)陰和胃、活血通絡(luò)同步進行。
二診的時候,他反饋胃脘隱痛明顯減輕,噯氣減少,食欲好轉(zhuǎn),大便也成形了。我在原方基礎(chǔ)上調(diào)整了藥的比例,讓他繼續(xù)堅持。
調(diào)理到第四個月,他復(fù)查胃鏡,胃黏膜萎縮明顯改善,腸化程度減輕,幽門螺桿菌也轉(zhuǎn)陰了。他自己都感慨,原來不是胃自己的事,把體質(zhì)調(diào)好,胃絡(luò)通暢了,萎縮也跟著逆轉(zhuǎn)了。
我是中醫(yī)楊小平,行醫(yī)40多年,始終覺得:萎縮性胃炎不是什么洪水猛獸。
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想要真正穩(wěn)住不復(fù)發(fā),無非做好兩件事:
第一,找專業(yè)的中醫(yī)師辨證,抓住肝郁脾虛、胃絡(luò)瘀阻的共同根源調(diào)理,不要頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳;
第二,改掉耗傷身體的壞習(xí)慣,少生氣、規(guī)律飲食、管住嘴,把濕熱瘀阻的土壤換掉。
體質(zhì)調(diào)順了,正氣充足了,身體自己就能把受損的胃黏膜修復(fù)好,不僅萎縮會穩(wěn)定,整個人的氣色、精神也都會跟著好起來。
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【免責(zé)聲明】本文僅供健康科普分享,不構(gòu)成任何診療、用藥建議。萎縮性胃炎請遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切勿自行停藥或調(diào)整用藥,中醫(yī)調(diào)理僅作輔助。
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