河北
兩年前，邯鄲市第六醫院肝癌MDT會診中心正式揭牌成立。作為我市肝病診療特色陣地，中心整合肝病內科、介入科、醫學影像科、超聲、中醫肝病、麻醉等多學科骨干專家，打破傳統單科診療局限，為肝癌患者打造一站式、個體化、全周期綜合診療方案。
兩年來，團隊常態化開展聯合會診、疑難病例研討，針對肝炎后肝硬化合并肝癌、高齡體弱、基礎病多、無法外科開刀的患者，量身定制微創介入、消融、靶向免疫、中醫保肝等分層治療方案，用精準、溫和、創傷小的技術，讓眾多原本失去手術機會的患者重獲高質量生活。
典型病例回顧：78歲老人拒外科手術，介入+CT射頻消融微創除瘤
今年78歲的張大爺（化名），有多年乙肝肝硬化病史，近3個月持續乏力、右上腹隱痛。影像檢查發現其肝左葉有一枚大小約7cm的腫塊，完善增強CT、腫瘤標志物篩查后，確診為原發性肝癌。患者及家屬對各類外科手術存在顧慮，強烈傾向創傷更小、恢復周期短的局部微創治療。家屬攜患者輾轉多家醫療機構就診，均未尋得適配其身體基礎的治療方案，經病友推薦至我院就診。
醫生接診后快速完善相關檢查，整合全部診療資料，即刻申請啟動肝癌MDT 聯合會診。專家組全面評估患者肝腎功能、心肺功能、凝血指標、腫瘤大小、病灶解剖位置等關鍵指標，充分考慮到患者年事已高，病灶體積較大，肝臟儲備功能減退，心肺耐受能力有限的因素，客觀對比外科腔鏡手術、TACE 介入、射頻消融、保守支持治療四條路徑的優劣。綜合評估后認為介入聯合消融局部微創方案對臟器損傷更小、安全性更高，更貼合患者病情與家屬訴求。最終制定肝動脈介入栓塞（TACE）聯合 CT 引導射頻消融的微創治療方案。
介入栓塞先行：通過微創導管直達腫瘤供血血管，阻斷腫瘤營養供給，縮小病灶，降低后續消融難度；全程局部麻醉，無大切口，老人全程耐受良好。
CT精準射頻消融根治：待腫瘤縮小穩定后，依托CT三維定位，避開大血管與膽管穿刺病灶，將僅針孔粗細的消融電極精準刺入腫瘤病灶，利用消融針前部釋放高溫使腫瘤組織凝固壞死，術中采用多點位疊加的方式進行消融治療，直至消融范圍完全覆蓋瘤體，同時形成的安全邊界超出瘤體邊緣5-10mm，滅活全部腫瘤組織，僅留下幾毫米微小穿刺點，屬于“針眼級”微創手術。 整套治療全程無需全麻，當天即可下床活動，無明顯疼痛、出血等并發癥。定期復查結果顯示：腫瘤病灶完全壞死吸收，肝功能穩步恢復，乏力、腹痛癥狀徹底消失，如今老人飲食、行動恢復如常，無需長期臥床休養。
張大爺復診時多次感慨：“本來以為沒辦法治了，多虧六院多科室專家一起商量，給我定制了適合我的方案，現在身體舒坦，生活完全不受影響。”
MDT中心兩周年建設成果
一、多學科常態化協作機制
固定每周兩次肝癌MDT聯合會診，患者一次就診完成多學科評估，不用輾轉多個科室排隊檢查，一站式出具完整治療方案。
二、聚焦傳染病醫院專科優勢
依托我院慢性肝炎、肝硬化診療根基，針對病毒性肝炎繼發肝癌患者，同步搭配抗病毒、保肝、抗纖維化全程管理，從根源降低腫瘤復發風險。
三、微創診療體系成熟完善
全面開展TACE介入、CT/超聲引導射頻消融、微波消融等多種微創技術，適配高齡、肝功能差、拒絕傳統外科手術人群，創傷小、恢復快、遠期生存質量高。
四、全周期患者健康管理
建立肝癌患者專屬隨訪檔案，術后定期影像復查、肝功能監測、中醫調理干預，持續優化鞏固治療效果，長期守護肝臟健康。
科普小貼士
1、無法耐受外科大手術、高齡、多種基礎病共存人群，可優先選擇介入+消融聯合治療；
2、微創手段創傷極小，對正常肝組織保護更好，住院周期短，不影響日常起居；
3、肝癌高危人群（乙肝/丙肝感染者、長期飲酒、肝硬化患者）建議每半年做肝臟彩超+甲胎蛋白篩查，早發現、早微創治療預后更佳。
兩年耕耘，初心不改。邯鄲市第六醫院肝癌MDT中心主任黨殿杰表示：未來，中心將持續發揮多學科協同優勢，不斷精進微創精準診療技術，兼顧療效與生活質量，為邯鄲及周邊肝病、肝癌群眾提供更專業、更有溫度的一站式診療服務，筑牢區域肝臟健康防護屏障。
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