經常放屁是腸癌前兆嗎？身體有這些表現時，千萬別不當回事！

生活中，可能不少人遇到過“屁多”的困擾：

一天噗噗地放幾十個屁，不僅在公共場合引起尷尬，甚至開始擔心是不是疾病所致。到網上一查，腸癌等各種說法都有，差點就“賽博確診”。

經常放屁到底是不是身體出了問題？“屁大點事”真的會發展為腸癌嗎？

停停停，先別自己嚇自己，其實單純的“經常放屁”并不等于得了腸癌的信號。大多數情況下，放屁增多只是正常的生理現象，或者與很多其他因素有關，今天我們就來把這點“屁事”說清楚~

人每天會放多少屁？

《歐洲功能性腹脹與腹部膨隆共識》（European Consensus on Functional Bloating and Abdominal Distension）指出，健康的普通人每天排氣約10次左右，如果吃了容易產氣的食物，例如富含可發酵殘留物的植物性食物（豆類、洋蔥、大蒜、蘋果、全谷物等），排氣次數可能翻倍甚至更多，這都是正常的現象。

屁（或腸道內氣體）主要從哪來？

我們的腸道每天產生的氣體主要有兩種來源：

一是，吞咽空氣。

例如吃飯吃太快、邊吃邊聊天、愛嚼口香糖、常喝碳酸飲料等，這些過程都可能把空氣帶進胃腸道，最后便會以“屁”的形式排出。

二是，腸道微生物群的代謝活動。

進食后，小腸沒完全消化的食物殘渣（例如豆類、紅薯、牛奶、粗糧等）進入大腸，腸道菌群分解發酵，產出氣體，排出的氣體大多無特別的氣味。

屁有時候之所有異味，主要源于細菌蛋白質代謝產生的含硫化合物（如硫化氫和甲硫醇），而且當食物越難消化，發酵氣體越多，屁可能也越臭。

哪些情況更容易讓人“屁多”？

1. 飲食因素：

• 高FODMAP飲食模式（指攝入“可發酵寡糖、雙糖、單糖和多元醇”的短鏈碳水化合物的飲食模式，較難消化）

• 乳糖不耐受（喝牛奶后腹脹、腹瀉、排氣增多）

• 豆類、十字花科蔬菜（西蘭花、包菜、甘藍等）攝入過多，不易被消化吸收

2. 功能性胃腸病：

如腸易激綜合征（IBS）、功能性腹脹/腹脹型腸-腦互動異常（DGBI，即過去所說的功能性胃腸病）

3. 小腸細菌過度生長（SIBO）：

可表現為腹脹、噯氣、排氣增多、腹瀉或便秘。

4. 便秘：

糞便在腸道停留時間長，發酵產氣增加。

5. 某些內分泌疾病：

包括甲狀腺功能減退癥和糖尿病。

假如存在以上這些情況，可能會觀察到放屁變多。但如果你只是覺得“屁多了點”，沒有其他不舒服，那么大概率并不是腸癌，也不一定是有器質性疾病。

腸癌會讓人屁變多嗎？

有可能，但很少單獨出現。

當腸道內長了“腫瘤”，可能會部分堵塞腸腔，影響氣體正常推進和排出；腫瘤周圍的炎癥反應和菌群失調，也可能導致排氣增多、氣味改變。但要注意的是，腸癌幾乎不會只表現為“單一的屁多”，通常還會伴隨其他更明顯的信號。

但如果同時存在以下問題，就要引起警惕了：

危險信號（出現其中一條就建議盡快就醫）：

• 便血或黑便（尤其是顏色鮮紅或暗紅，不能簡單歸因于痔瘡）

• 不明原因體重下降（短時間內非主觀意愿控制，但體重明顯下降）

• 持續或加重的腹痛（尤其是固定部位）

• 貧血或乏力（可能是慢性失血的表現）

需要關注的信號（持續出現，建議檢查）：

• 排便習慣突然改變（如長期便秘突然變成腹瀉，或兩者交替）

• 夜間因便意醒來（白天正常，晚上頻繁起夜排便）

• 腹部摸到包塊，或反復嘔吐、低熱

高危人群：

• 家族中有結直腸癌或炎癥性腸病史的

• 年齡也是一個重要因素

  根據《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》，年齡大于40歲出現新的胃腸道癥狀，尤其是伴上述報警信號時，應優先排除器質性疾病。

需要注意的是，沒有任何一個單一癥狀可以特異性指向某一種疾病。也就是說，“屁多”可能是昨天剛吃的那碗紅豆湯的結果，也可能是腸道菌群在“努力工作”，還可能是腸易激綜合征的表現。

早期預防結直腸癌，我們可以做點什么？

雖然結直腸癌是一種常見癌癥，但好消息是，它是少數可以通過生活方式干預和篩查有效預防的惡性腫瘤之一。據國家衛健委《結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）》指導，在日常生活中，我們可以：

1. 吃夠膳食纖維

膳食纖維、全谷物、乳制品的攝入是結直腸癌的保護因素；中國營養學會也建議成人每天攝入膳食纖維25-30克。

2. 合理的運動

合理的體育鍛煉同樣是結直腸癌的保護因素，建議盡量保持每周約150分鐘中等強度運動，比如，快走、騎車、游泳、瑜伽等等。

3. 限制紅肉和加工肉類、戒煙限酒

4. 最最重要的是：定期篩查

早發現早治療，是最有效的預防措施，推薦結腸鏡檢查作為一線篩查方法。

? 知識延伸：對于有報警癥狀的人群，需要做哪些檢查呢？

到消化內科就診，醫生通常會先進行基礎評估，包括病史詢問、體格檢查、飲食因素相關的檢查、血常規、鐵代謝檢查、糞便潛血試驗等。在很多不明原因的情況下，結腸鏡檢查是重要的排查手段。

日常生活中如何減少“屁多”？

如果沒有報警癥狀，只是單純排氣增多，我們可以從以下幾個方面調整：

1. 記錄飲食日記：找出容易讓自己脹氣的食物。

2. 嘗試飲食調整：例如限制乳糖攝入、選擇低FODMAP飲食等，可能有助于緩解功能性腹脹和排氣增多。

3. 避免暴飲暴食和快速進食：每口咀嚼20-30下，減少吞入空氣。

4. 適量運動：尤其有氧運動，可能對促進腸道蠕動、緩解癥狀有一定幫助。

5. 必要時在醫生指導下使用藥物：部分研究支持益生菌或某些抗生素等，對腹脹、排氣的癥狀可能有一定改善作用，但記住不要“憑感覺”自行用藥。

總結

“經常放屁”絕大多數時候不是腸癌，更像是腸道在提醒你：最近吃得不對、消化不太好，或者腸道菌群有點太活躍了。如果只是偶爾排氣增多，沒其他不適，一般不需要特殊治療。

但如果癥狀持續、影響生活，或出現上文中的危險信號，應及時就醫，由專業醫生判斷是否要做進一步檢查。

不知道看完文章的你，對這些小小的“屁事”是否已經有了初步答案？

審稿專家 林菁華

卓正內科、消化內科醫生

中山大學中山醫學院碩士

參考文獻

1. Staudacher HM, Whelan K, Irving PM, et al. European Consensus on Functional Bloating and Abdominal Distension: A joint task force of the European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) and the European Society for Primary Care Gastroenterology (ESPCG) [J]. Gut, 2014, 63(6): 911-920. DOI: 10.1136/gutjnl-2013-306576.

2. 中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組，中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組. 2020年中國腸易激綜合征專家共識意見[J]. 中華消化雜志， 2020, 40(12)：803-818. DOI：10.3760/cma.j.cn311367-20201116-00660.

3. 國家衛生健康委. 結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）[EB/OL]. (2024-08-27). https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202408/content_6970799.htm.

4. 中國營養學會. 中國居民膳食指南（2022）[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2022. ISBN: 978-7-117-33027-3.

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