湖北
極目新聞通訊員 王敏 張全錄
“醫生你看，我的肋部爛了個洞。”上周，62歲的朱女士焦急地向武漢市肺科醫院外科求助。外科專家蔣鈺輝說，CT影像提示胸壁深部感染，需手術處理。但當醫生打開胸腔后震驚地發現：這里竟然有個“細菌培養倉”，一塊醫用補片被金黃色葡萄球菌做了“巢”。仔細詢問才得知，這是5年前，朱女士在另一家醫院做手術時填充進去的。武漢市肺科醫院專家經過艱難清理，并通過自體肌肉填充（取自患者自身肌肉），幫朱女士進行了治療。
據朱女士介紹，從2018年開始，她因病先后接受肝臟、小腸、結腸、膽管等多器官部分切除，在胸壁處留下多處瘺道。2021年，這幾處瘺道出現感染，在某醫院進行了瘺道切除治療手術。但術后感染一直存在，今年感染愈發嚴重，最終爛穿，她才緊急向武漢市肺科醫院求助。
由于朱女士沒有保存前幾次手術的相關資料，武漢市肺科醫院外科副主任蔣鈺輝根據朱女士的描述并結合CT影像認為，這處胸壁的化膿性病灶可能與結核性膿胸相似，但不能確定。為查明真兇，同時清理化膿病灶，蔣鈺輝、王冰等外科專家對朱女士進行了手術。
“胸腔打開的那一瞬間，我們都驚了，這哪里是結核性膿胸，這是一個‘細菌窩點’啊。”王冰說。原來，他們打開朱女士胸腔后，一塊長8厘米、寬5厘米、皺巴巴的醫用補片出現在眼前，補片周圍布滿了化膿性病灶。
“都是這塊補片惹的禍，它成了細菌的溫床。”王冰說。經快速病理檢測確認，在這塊補片上“筑巢”的細菌為金黃色葡萄球菌。
為什么上次手術要把一塊醫用補片填入瘺口？
王冰解釋說，醫用補片在胸壁重建等手術中是常規應用，但前提是必須在感染徹底控制的區域內植入。而本例中，補片被植入在感染未完全控制的瘺道區域，導致細菌在補片表面形成生物膜，這是一種抗生素難以穿透、免疫細胞難以清除的保護層，從而使感染遷延不愈，最終發展為嚴重的胸壁感染。
隨后，肺科醫院外科的專家為朱女士進行了化膿病灶的徹底清理，并將受感染的補片完整取出，再用自體背闊肌瓣進行胸壁缺損修復縫合。術后，朱女士恢復良好，即將康復出院。
（來源：極目新聞）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
