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這是達醫曉護的第6258篇文章
手足口病 和 皰疹性咽峽炎,兩者的病原基本交叉重疊,皰疹性咽峽炎約等于是一種特殊類型的手足口病,所以,不管醫生的診斷是「皰疹性咽峽炎」,還是「手足口病」,都可以按手足口病來處理。
劃重點:
1、皰疹性咽峽炎的高熱癥狀更突出,咽喉疼痛情況更嚴重。只在口腔咽峽部發生皰疹潰瘍。
2、手足口病在口、手、足、臀、肛周甚至四肢,至少2個部位發生皮疹或皰疹,一般不痛不癢,1周消退,不結痂,不留疤。
感染CV-A6或CV-A10型可能出現大皰樣皮疹,會有疼痛瘙癢,病程后期(發病后2周左右)出現手掌和足底的脫皮,恢復期(發病后1~2月)出現甲板橫嵴(博氏線)或脫甲癥狀。
3、可以通過流行病學史和典型臨床表現進行臨床診斷,不依賴病原學檢測。
4、病原學檢測可以用來判斷有無重癥風險。
糞便排出病毒時間較長,所以糞便檢測陽性不作為急性感染的依據。
咽拭子特異性核酸檢測陽性率在發病后1天內最高,然后迅速下降,所以早期檢測才具意義。
血清特異性抗體滴度≥1:256,或急性期與恢復期抗體有4倍及以上升高,才具意義。
注意,感染CV-A6 白細胞和C反應蛋白都會有明顯升高,并不意味著合并細菌感染或病情嚴重。
5、一般為自限性疾病,無特效抗病毒藥物,以對癥護理用藥為主。做好發熱護理、口腔護理、皮膚護理,注意休息隔離,避免交叉感染……治療 護理 的更多內容詳見下圖
6、目前的手足口病疫苗對EV-A71型引起的手足口病&皰疹性咽峽炎有預防作用(EV-A71容易引起重癥)。
6月齡~5周歲的兒童建議接手足口病疫苗,一共2劑次,劑次之間間隔1月。
7、不同型的腸道病毒之間無交叉免疫,感染上不同型的腸道病毒還會再次患病(短期也會再次患病)。
8、腸道病毒對高溫、紫外線、含氯消毒劑敏感,對酒精不敏感……隔離 消毒 的更多內容詳見下圖
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本文內容轉載自“蝦米媽咪”微信公眾號
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