福建
近日，記者在福州兒童醫院（福州市兒童醫學中心、福州市第一總醫院兒童專科院區）骨科注意到，與平日因摔傷、骨折前來就診的情況不同，暑期涌入骨科的家長和孩子，更多是沖著“腳底板”來的。
忽視預警信號，足球少女腳部疼痛一年多
“暑假期間，扁平足兒童的門診量確實明顯增加。”福州兒童醫院骨科主治醫師陳從珍坦言。上周，他曾接診過一個令人印象深刻的12歲女孩，她的腳痛已持續一年多，且有專項足球訓練背景。
起初，女孩在劇烈活動后腳出現酸脹感，但休息后即消，家長誤以為是普通勞損。
漸漸地，女孩的疼痛閾值逐漸降低：從跑1小時痛縮短到40分鐘、半小時，最后快走20分鐘就足痛難忍。輾轉檢查曾懷疑扭傷，直到查體發現足弓扁平，才鎖定根源。
壓痛點清晰指向足跟與足中段內側舟骨。X光片顯示骨質無大礙，但骨骼角度已有變化。陳從珍指出，專項運動使足部負荷加重，讓癥狀出現得更早、更重。若非高強度運動逼出痛點，這個女孩的平足可能仍在“潛伏”。
▲骨科門診接診的扁平足患兒足部（資料圖）
三類人群是暑期扁平足就診“主力軍”
陳從珍梳理出暑期就診的三類主力人群，呈現清晰的年齡階梯：
第一類是學齡前幼兒，家長發現步態異常或腳型扁平，帶著疑慮前來。
第二類是8-9歲的小學二至三年級學生，占比最高。體重驟增、體育課增多，足弓負荷突破臨界點，孩子開始喊腳痛酸脹。
第三類是剛上初一的青少年。體育納入中考科目，運動量規律性暴增，原本勉強支撐的足部結構在持續沖擊下“繳械”。
為何這些人群集中在暑假就診？陳從珍道出臨床無奈：“平足運動后才痛，不動就不痛。很多家長覺得休息一下就沒事了。”這種斷斷續續的隱痛，在學業繁重時無暇顧及，只能等到暑假才被提上日程，造成暑期門診爆滿，也讓不少孩子的干預窗口被動后延。
5歲是扁平足的分水嶺
出現這些信號要警惕
民間常說“孩子扁平足沒事，長大足弓自然就長出來”。陳從珍認為，這種說法半對半錯，極易誤導。
生理性階段：剛出生至3-4歲，嬰幼兒足部幾乎全是平的，屬正常現象。
觀察與干預節點：5歲左右是關鍵期。應觀察幼兒站立位下足弓是否顯現，以及有無足跟外翻。
病理化轉折：若到5歲足弓仍無蹤影且合并足跟外翻，需要及時就醫診斷。
如何判斷孩子是否有扁平足？陳從珍推薦簡便的“濕足印法”：讓孩子腳沾水踩白紙，正常足弓內側應有缺口，若全程飽滿連通，提示扁平足。醫院的專業足底壓力掃描更精準。
陳從珍提醒：扁平足的危害不止于腳痛。疼痛會慢性“上行”：起初局限于足踝，若一兩年不干預，會逐級攀升至膝、髖關節，最終波及脊柱。
出現以下信號必須馬上就醫：
●重復性疼痛：每次運動后在固定位置痛，而非一次性扭傷。
●運動能力滑坡：以前跑1000米沒事，現在800米就腳酸。
●疼痛范圍擴大：從腳痛發展到小腿、膝蓋連帶不適。
鞋墊不是治療扁平足的萬能藥
面對市面上的矯形鞋墊，陳從珍持理性態度：
5-6歲時使用矯形鞋墊配合鍛煉，可能起一定治療作用。但8-9歲以后，鞋墊僅能緩沖支撐，無法根治，必須搭配足底肌肉鍛煉（抓毛巾、彈力帶抗阻等）才能緩解癥狀。
對于中重度患兒，鞋墊是運動的“護具”，而非替代訓練的捷徑。
運動方面，游泳是最佳推薦（足部不負重），應盡量避免長時間跑跳、足球等沖擊性運動。平時穿鞋選后跟包裹硬挺、內側有支撐的運動鞋，杜絕底薄質硬的帆布鞋。
此外，肥胖是扁平足極強的誘發因子，過重體重會持續碾壓尚未定型的足弓，加速韌帶松弛與塌陷。
陳從珍建議，別等孩子喊痛才看腳，5歲左右做一次專業足部評估，或許能避免未來十年的疼痛上行鏈條。
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福建衛生報全媒體記者：張帥
通訊員：葉小彬
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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