英格蘭20–24歲女性HPV疫苗接種率近90%，連續5年宮頸癌零死亡

《柳葉刀》（The Lancet）發表的一項英格蘭研究顯示，高水平HPV疫苗接種覆蓋率與宮頸癌死亡人數的大幅減少相關。 在12–13歲接種HPV疫苗的20–24歲女性群體中，2020–2024年連續5年未出現宮頸癌死亡病例。研究估算，英格蘭HPV疫苗接種項目累計避免約200名年輕女性死于宮頸癌。這提示，全球應盡力提高青少年HPV疫苗接種率。識別文中二維碼或點擊文末閱讀原文，查閱論文原文。

《柳葉刀》（The Lancet）近日發表的一項研究顯示，2020–2024年英格蘭20–24歲女性群體HPV疫苗接種率接近90%，該人群未出現一例宮頸癌死亡病例；若參照既往發病死亡數據推算，同期本應出現23例宮頸癌死亡。研究測算，英格蘭HPV疫苗接種項目累計避免約200名年輕女性死于宮頸癌。

自各國為學齡兒童接種HPV疫苗以來，多國均觀測到宮頸癌發病率下降，但關于疫苗接種可減少宮頸癌死亡的實證數據仍然有限。本研究是首項國家級層面證據（盡管是觀察性研究），證實高覆蓋率HPV疫苗接種可顯著降低宮頸癌死亡率。

該研究分析了英格蘭2001–2024年女性HPV接種率與宮頸癌死亡數據。除2020–2024年20–24歲女性無宮頸癌死亡外，2015–2019年該年齡段女性宮頸癌死亡數已下降80%。整體來看，12–13歲完成接種的人群獲益最顯著，這一年齡段接種能獲得最強保護效力。

研究作者表示，該結果凸顯提升HPV疫苗接種覆蓋率的重要性。宮頸癌目前仍是全球65歲以下女性第二大癌癥致死病因，接種疫苗可有效守護女性免受該癌癥威脅。

文章摘要

英格蘭HPV疫苗接種后宮頸癌死亡率變化趨勢（2001–2024）：一項基于人群死亡數據的分析

背景

HPV疫苗接種是全球消除宮頸癌戰略的重要組成部分。盡管多個國家已觀察到宮頸癌發病率顯著下降，但關于HPV疫苗接種對宮頸癌死亡率影響的證據仍然有限。英格蘭于2008年啟動國家HPV疫苗接種項目，為12–13歲女孩接種疫苗（在COVID–19前接種率達到80%–90%），并于2008–2010年為14–18歲女孩開展補種計劃。本研究旨在評估HPV疫苗接種項目實施后英格蘭宮頸癌死亡率的變化趨勢，并估算年輕女性宮頸癌死亡人數的減少情況。

方法

本研究分析了2001年至2024年英格蘭20–24歲、25–29歲和30–34歲女性的宮頸癌死亡數據。研究從官方報告中獲取各出生隊列的HPV疫苗接種率，并據此估算不同死亡年份中各年齡組已接種疫苗女性的比例。研究繪制了觀察死亡率和校正后的年齡別死亡率，并疊加平滑擬合曲線。采用泊松回歸模型分析死亡病例數，在假設不存在群體免疫效應的前提下，估算接種疫苗女性相對于未接種疫苗預期情況的相對死亡風險降幅。置信區間通過似然比檢驗反演獲得。

結果

2020年至2024年期間，在12–13歲時HPV疫苗接種率約為88%–90%的20–24歲女性中，其間未出現宮頸癌死亡病例；根據歷史死亡率推算，預計應出現23.1例死亡，對應死亡率降幅為100%（95% CI 84–100%）。對于較早出生、在18歲之前接受疫苗接種且接種率約為63%–87%的人群，2015–2019年20–24歲女性宮頸癌死亡率下降80%（95% CI 51–94%），2020–2024年25–29歲女性下降69%（55–79%）。基于人群水平數據估算，已接種疫苗女性的相對死亡風險下降幅度分別為：20–24歲女性100%（95% CI 81–100%）、25–29歲女性100%（89–100%）、30–34歲女性63%（–13至100%）。截至2024年底，英格蘭HPV疫苗接種項目與約199.6例宮頸癌死亡的減少相關（95% CI 125.0–274.2%）。

解釋

本研究提供了首個具有充分說服力的國家層面證據（盡管屬于觀察性研究），表明高水平HPV疫苗接種覆蓋率與宮頸癌死亡人數的大幅減少相關。這一結果體現在英格蘭20–29歲女性宮頸癌死亡人數顯著下降，尤其是在12–13歲接種疫苗的人群中。這些發現證明世界衛生組織（WHO）消除宮頸癌這一公共衛生問題目標具備可實現性，并提示全球應盡全力提高青少年HPV疫苗接種率。END

Funding

Cancer Research UK.

Declaration of interests

PSis a lead investigator on a trial studying the HPV vaccine Gardasil-9 that wassupported in part by a research grant from the Investigator-Initiated StudiesProgram of Merck Sharp & Dohme. He was a member of the data safetymonitoring board for the IARC India HPV Vaccine Trial. PS and MF receivedfunding from RM Partners (NW & SW London Cancer Alliance) for theevaluation of an intervention aimed at increasing HPV vaccination uptake.

題圖Copyright ? 2026 Dr P Marazzi/Science Photo Library

中文翻譯僅供參考，所有內容以英文原文為準。

DOI:10.1016/S0140-6736(26)00918-9

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