男子錯(cuò)把結(jié)石痛當(dāng)胃病，2年后終保膽取出“偽裝者”

出現(xiàn)上腹部疼痛，很多人第一時(shí)間就會(huì)懷疑是胃出了問(wèn)題！長(zhǎng)沙45歲的劉先生就是如此。兩年前發(fā)現(xiàn)膽囊泥沙樣結(jié)石的他，經(jīng)歷了多次上腹部疼痛，但他卻一直以為是胃病。直到近日爆發(fā)近6小時(shí)的腹痛，他才得知是膽囊結(jié)石在背后“作怪”。

劉先生經(jīng)保膽手術(shù)取出的結(jié)石

反復(fù)腹痛2年誤當(dāng)胃病，突發(fā)劇痛才查出膽囊結(jié)石作怪

“我就是肚子中間這里痛，我想著膽囊不是在右邊嗎？不是右邊痛，我就一直以為是胃病。”長(zhǎng)沙45歲的劉先生回憶道。他在兩年前的一次檢查中發(fā)現(xiàn)患有膽囊泥沙性結(jié)石，當(dāng)時(shí)并未引起任何不適。雖然近年來(lái)他多次感到上腹部疼痛，但都自行判斷為是胃病發(fā)作。

然而，服用胃藥后疼痛卻無(wú)法緩解，他去年曾趕到醫(yī)院做胃鏡檢查，結(jié)果提示胃部并無(wú)明顯異常。直到近日突發(fā)一場(chǎng)持續(xù)近6小時(shí)的劇烈腹痛后，他才意識(shí)到疼痛的根源可能是膽囊結(jié)石。于是，為求專業(yè)治療，他緊急前往了長(zhǎng)沙京石醫(yī)院。

劉先生接受媒體采訪

為求專業(yè)處理趕至京石，最終如愿保膽取出上百顆結(jié)石

長(zhǎng)沙京石醫(yī)院肝膽外科主任李小攀介紹：“患者入院后經(jīng)詳細(xì)檢查，明確診斷為膽囊結(jié)石伴膽囊炎。經(jīng)影像學(xué)檢查顯示其膽囊內(nèi)的結(jié)石堆積范圍達(dá)到了4.8厘米，結(jié)石數(shù)量較多。這類結(jié)石一旦嵌頓于膽囊頸部，就會(huì)引發(fā)劇烈的膽絞痛。”

李小攀強(qiáng)調(diào)，泥沙型結(jié)石看似不嚴(yán)重，但它顆粒細(xì)小、流動(dòng)性極強(qiáng)，存在較大隱患。未經(jīng)正規(guī)干預(yù)，細(xì)小結(jié)石很有可能掉入膽總管，誘發(fā)膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸，甚至是膽源性胰腺炎等急癥。

于是，為盡快取石，針對(duì)患者劉先生的結(jié)石病情及其強(qiáng)烈的保膽訴求，李小攀為他擬定了經(jīng)臍隱痕保膽取石手術(shù)方案。7月13日，手術(shù)如期進(jìn)行。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)臍部建立微小通道，在膽道鏡直視下精準(zhǔn)定位結(jié)石并取盡結(jié)石。術(shù)中進(jìn)一步探查膽囊管及膽總管的情況，確認(rèn)無(wú)結(jié)石殘留后精細(xì)縫合切口，手術(shù)順利完成。該術(shù)成功取出膽囊內(nèi)上百顆小結(jié)石，并保留了患者有功能的膽囊。

李小攀帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)行經(jīng)臍隱痕保膽取石術(shù)

上腹疼痛盡早排查膽結(jié)石，誤診誤治易致膽囊功能受損

術(shù)后第三天，劉先生恢復(fù)良好。李小攀提醒，因膽囊位置與胃部鄰近，并且結(jié)石所引發(fā)的上腹隱痛、腹脹等癥狀，也與胃病有相似之處，所以極易被患者忽視或誤診。

若長(zhǎng)期誤診誤治，不僅無(wú)法解除病痛，反復(fù)的結(jié)石刺激和膽囊炎癥，還會(huì)持續(xù)損傷膽囊黏膜，逐步損害膽囊的正常功能。若拖延過(guò)久，還可能導(dǎo)致膽囊萎縮、化膿、穿孔，甚至誘發(fā)膽管炎、急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。屆時(shí)膽囊功能嚴(yán)重受損或喪失，患者將錯(cuò)失保膽良機(jī)，最后只能切除膽囊。

李小攀接受媒體采訪

“臨床上像劉先生這樣因誤診延誤病情的患者并不少見(jiàn)。”李小攀指出，“一旦出現(xiàn)上腹部或右上腹部疼痛，尤其是進(jìn)食油膩食物后加重的疼痛，應(yīng)高度警惕膽囊問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)行肝膽系彩超檢查排查膽囊結(jié)石，切勿盲目按胃病自行服藥。已經(jīng)確診膽囊結(jié)石的患者，更應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)干預(yù)。”

最后，長(zhǎng)沙京石醫(yī)院專家溫馨提醒廣大市民朋友：發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石只有盡早規(guī)范治療，才能最大限度地保留和保護(hù)膽囊功能，避免給膽囊造成不可逆的損傷。

通訊員 吳諾芊