河北
近日，河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院腦病二科成功開展院內(nèi)首例椎動脈起始部藥物涂層支架植入術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院腦血管介入診療技術(shù)再上新臺階，可為椎動脈重度狹窄、反復(fù)腦缺血及腦梗復(fù)發(fā)患者提供更先進(jìn)、遠(yuǎn)期效果更佳的微創(chuàng)治療方案。
62歲的李阿姨患有高血壓、2型糖尿病和高脂血癥多年。1個(gè)月前，她突發(fā)頭暈、行走不穩(wěn)，像踩棉花一樣，確診為腦干新發(fā)腦梗死。藥物保守治療后癥狀稍有緩解，但頭暈仍反復(fù)發(fā)作。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，她雙側(cè)大腦后動脈重度狹窄、部分近乎閉塞，雙側(cè)椎動脈起始部嚴(yán)重狹窄，腦部雙側(cè)顳枕葉明顯供血不足。這類重度狹窄僅靠藥物難以從根源解決供血問題，血管隨時(shí)可能再次堵塞，誘發(fā)二次腦梗，致殘致死風(fēng)險(xiǎn)極高。
全面評估后，腦病二科介入團(tuán)隊(duì)確認(rèn)患者具備支架植入手術(shù)指征，并為她選用了藥物涂層支架。相較于傳統(tǒng)金屬支架，藥物涂層支架表面搭載的緩釋藥物可持續(xù)抑制血管斑塊和內(nèi)膜增生，能大幅降低遠(yuǎn)期再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，減少二次手術(shù)和腦梗復(fù)發(fā)概率，長期血管通暢率更有保障。
術(shù)中，介入團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，全程微創(chuàng)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后李阿姨頭暈癥狀明顯緩解，走路不穩(wěn)、頭重腳輕等不適感基本消失，腦部供血得到有效改善，效果立竿見影。
患者同時(shí)合并腦干梗死恢復(fù)期、高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、高脂血癥、肝功能不全、輕度貧血等多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后管理難度高。科室術(shù)前完善相關(guān)檢驗(yàn)并精準(zhǔn)調(diào)控指標(biāo)，術(shù)中精細(xì)把控操作流程，術(shù)后制定降壓、降糖、降脂、保肝、雙抗血小板等一體化中西醫(yī)結(jié)合管理方案，全方位保障患者安全康復(fù)。
此次手術(shù)的成功，補(bǔ)齊了醫(yī)院后循環(huán)腦血管介入治療的關(guān)鍵技術(shù)板塊。今后，腦病二科將持續(xù)精進(jìn)微創(chuàng)介入技術(shù)，針對椎動脈狹窄、腦梗死、頸動脈斑塊等各類腦血管疾病，開展規(guī)范化介入治療，兼顧微創(chuàng)、安全與長期療效。醫(yī)院也將以此為契機(jī)，持續(xù)提升腦血管疾病綜合救治能力，為邯鄲及周邊存在頭暈、行走不穩(wěn)、視物模糊、短暫肢體麻木等腦血管缺血癥狀的群眾，提供篩查、藥物調(diào)理、微創(chuàng)介入、術(shù)后康復(fù)的全周期診療服務(wù)，筑牢腦血管健康防線。
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