湖南
“現在呼吸順暢多了，身上也舒服了，不用奔波去長沙看病，真是太省心了！”近日，90歲高齡的周老在婁底市中心醫院（廣醫一院婁底醫院）多學科團隊的精心救治下，傷情逐步穩定，各項體征持續向好。此次高齡多發復合傷的成功救治，成為該院依托國家區域醫療中心優勢，深化區域醫聯體雙向聯動，推動優質醫療資源下沉的又一典型案例。
此前，周老在邵東家中采摘楊梅時不慎墜落，當即全身劇烈疼痛、呼吸困難、無法自主活動。家屬緊急將其送往邵東市人民醫院。經系統檢查，老人被診斷為全身多處骨折，合并左肺挫傷、肺部感染及雙側胸腔積液，傷情復雜，病情危重。
周老年事已高，加之全身多部位復合創傷，身體機能衰退，手術耐受能力極差，救治難度大，長途轉運風險更是難以預料。“老人年紀太大，經不起長途顛簸，我們原本打算轉往長沙，但又擔心路上出意外，心里特別糾結。”家屬坦言。就在一籌莫展之際，依托成熟的區域醫聯體雙向轉診機制，邵東市人民醫院第一時間對接婁底市中心醫院（廣醫一院婁底醫院），申請跨院轉診。
婁底市中心醫院黨委書記王澍，黨委副書記、院長楊吉軍高度重視，親自統籌部署，要求全力救治。依托國家區域醫療中心優質資源，醫院立即開通跨院救治綠色通道。社會醫學部主任丁愛平迅速對接邵東市人民醫院對外事務部部長申群艷，全程統籌協調轉診流程，并梳理患者病歷與影像資料，實現兩院無縫銜接、高效聯動。
為爭取黃金救治時間，醫院堅持“患者未到，診療方案先行”。在周老轉運途中，醫院即組織骨外科、胸外科骨干專家開展線上遠程會診，提前評估病情與救治風險。
患者順利入院后，醫院立即組織多學科會診，完成CT影像學檢查。影像結果顯示：左側第3-7腋肋，第1、2、8、9后肋多發肋骨骨折，T5右側橫突及L3、L5椎體骨折，左側髖臼及恥骨上支骨折，同時伴有左肺挫傷、肺部感染、雙側胸腔積液。創傷累及胸部、脊柱、骨盆等多個關鍵部位，病情錯綜復雜，救治難度極大。
為精準破解救治難題，各科室專家分工協作、對癥施策。大骨科學科主任、主任醫師童作明評估后決定對骨盆骨折暫采取保守治療；骨外科五病區（脊柱外科、足踝外科）副主任、主任醫師易仁豐安排完善核磁共振檢查，以明確神經損傷情況；心胸大血管外科副主任、副主任醫師孫勇威多次查看患者情況，該科副主任、副主任醫師李滿紅，副主任醫師袁逸林建議強化吸痰排痰護理，必要時行支氣管鏡灌洗，同時加強抗感染及鎮痛等對癥治療。一套穩妥、精準、個體化的高齡重癥綜合診療方案迅速實施。
目前，周老各項生命體征穩定，整體恢復情況超出預期，已達到出院標準。家屬多次表達感激之情，對醫護團隊的精心救治贊不絕口。
本次高齡危重患者的成功救治，是婁底市中心醫院（廣醫一院婁底醫院）深化醫聯體建設、優化雙向轉診服務的生動實踐。借助國家區域醫療中心建設和公立醫院改革與高質量發展示范項目的契機，醫院持續強化重點特色學科，對標省級頂尖水平，提升疑難重癥救治能力，常態化開展遠程會診、跨院協同及多學科聯合救治，不斷完善“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療體系，實現“信息多跑路、患者少跑腿”，有效解決了基層危重患者異地就醫路途遠、轉運風險高的難題。下一步，醫院將持續深化緊密型醫聯體協作，暢通急危重癥雙向轉診綠色通道，扎實推進基層幫扶、遠程診療等工作，推動優質醫療資源下沉基層，守護湘中群眾生命健康，讓百姓在家門口享有安全、優質、高效的國家級診療服務。（通訊員 張思弦 丁愛平）
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