河北
在產科領域，兇險性前置胎盤合并胎盤植入素有“產科死神”之稱，是危及母嬰生命的急危重癥，術中易發致命性大出血、子宮破裂、臟器損傷，救治難度極大、風險極高。近日，河北工程大學附屬醫院產科團隊聯合多學科，成功救治一名兇險性前置胎盤合并胎盤植入（評分13分高危）的孕婦，不僅保住子宮，更護佑母嬰平安，再次彰顯我院高危妊娠救治的硬核實力。
該孕婦有剖宮產史，孕期確診為兇險性前置胎盤合并胎盤植入，術中隨時可能發生難以控制的大出血、子宮破裂，胎兒安危堪憂，產婦亦面臨休克、多臟器衰竭、子宮切除甚至死亡風險，屬產科最高危重癥。
產科團隊高度重視，第一時間組織醫護一體化MDT多學科會診。由陳書霞主任、樊利平護士長、王瑾主治醫師、欒靜靜責任護士牽頭，聯合麻醉科、手術室、血管外科、輸血科、新生兒科、泌尿外科、導管室及心理專科等專家，全面評估胎盤植入深度、出血風險及盆腔粘連，精準預判術中術后風險，制定覆蓋剖宮產、止血、保宮、輸血、術后監護的全套個體化方案，備足血源、急救藥品與設備，明確分工，確保無縫協作，在保障母嬰安全前提下盡力保留子宮。
手術當日，團隊按預案進入復合手術室。介入科袁曉璞、鄭貴領醫師先行右側股動脈置入5F動脈鞘，預留子宮動脈栓塞通路；麻醉科實施全麻；李少英副主任醫師、陳書霞主任及王瑾醫師行子宮下段剖宮產，精細分離盆腔組織，避開異常血管叢，順利娩出生命體征平穩的健康新生兒。術中探查確診胎盤植入，剝離困難，清除胎盤并部分切除病變組織后，子宮下段仍呈大面積活動性滲血，常規止血無效。團隊即刻啟動應急方案，介入科經預置鞘管超選雙側子宮動脈主干，注入栓塞劑，病灶血供迅速減少，滲血即刻停止，成功避免子宮切除。麻醉醫師全程動態監護生命指標，輸血科保障用血，各崗位緊密配合，圓滿完成保宮救治。
術后，樊利平護士長梳理MDT護理意見，通過線上線下培訓每班護士，詳細指導動脈穿刺側肢體觀察、膀胱沖洗、陰道出血、宮縮監測及出入量記錄等要點，要求嚴格交接班，配合抗感染、補液、促宮縮、輸血等治療，同步做好心理疏導，緩解產婦焦慮。
高危孕產婦救治能力是醫院產科綜合實力的核心標志。本例成功救治，充分展現了河北工程大學附屬醫院快速應急響應、成熟MDT協作和精準危重癥救治水平。多年來，河北工程大學附屬醫院產科堅守母嬰安全底線，深耕高危妊娠管理與危重癥救治，不斷精進技術、優化流程，熟練開展兇險性前置胎盤、胎盤植入、產后大出血、瘢痕子宮妊娠、早產等高危病例診療，以專業嚴謹的服務，為每一位孕產婦和新生命保駕護航，筑牢母嬰健康安全屏障。
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