專家提醒：夏日護心，這三件事千萬別硬扛

申城七月，熱浪灼人。連日的高溫酷暑，導致急性心肌梗死、心源性猝死風險增加。人們常常認為心梗是高齡及慢病群體的“專屬標簽”，然而，高溫下的持續作業、通風不暢的悶熱空間，疊加突發性生理應激，這些高危因素疊加，足以讓看似健康強韌的中青年人群，在瞬間墜入致命險境。

近日，靜安區閘北中心醫院成功將一名突發呼吸心跳驟停的地鐵在崗員工從死亡線上拉回。依托公眾院前急救、醫院多學科無縫接力、個體化階梯化救治方案，上演了教科書式“全民救心、專業救命”的生命接力。

“黃金4分鐘”搶回生機，

應急預案火線破局

56歲的毛先生，是一名長期堅守申城地鐵運營一線的老員工。事發當日，毛先生在工作崗位上突然倒地，意識喪失，心跳呼吸驟然停止。

萬幸的是，毛先生身旁的同事具備專業急救素養，第一時間開展規范胸外按壓，并迅速取用AED設備進行緊急除顫，搶下最關鍵的“黃金4分鐘”，為患者瀕臨崩潰的循環系統贏得了最寶貴的初始穩定，搶下了搶救鏈條的“第一環”。

120急救團隊抵達后快速評估病情，將危重的毛先生送至醫院急診科。此時的患者仍處于深昏迷，生命體征極不穩定，急診心電圖明確提示——廣泛前壁ST段抬高型急性心肌梗死。這是心梗家族中致死率極高的“頭號殺手”，意味著心臟最大的一支供血血管近乎閉塞，大面積心肌正在快速壞死，隨時可能再次發生心臟驟停。

時間就是生命。按照常規急救流程，急診冠脈介入手術（PCI）是開通血管的首選金標準。但此時，一個棘手難題擺在面前：醫院DSA介入導管室正被另一臺急診手術占用，無法即刻啟用。心內科急救團隊沒有片刻猶豫，立即啟動應急預案，展現出靈活的戰術素養。

團隊優先為患者實施緊急靜脈溶栓治療，快速疏通堵塞血管、阻斷心肌大面積壞死，并在床旁置入主動脈內球囊反搏（IABP），幫助減輕心臟負荷、增加冠脈供血，為脆弱的心臟裝上了一個臨時“動力助推器”。隨后的冠脈造影（CAG）結果顯示：冠狀動脈前降支（LAD）中段有80%的嚴重狹窄，但溶栓治療已成功開通血流，TIMI血流恢復至3級——生命危機初步解除，為后續精準治療創造了時機。

重癥監護平穩過渡，

親歷感悟敲響健康警鐘

術后，毛先生被轉入ICU重癥監護室。在醫護團隊24小時不間斷的嚴密監護下，患者意識水平逐漸恢復，血壓、心率趨于平穩，順利拔除氣管插管，成功脫離呼吸機。待病情進一步穩定后，患者轉入心內科普通病房。

科室團隊結合患者病情，制定了擇期精準介入方案，為其冠脈前降支病變處精準植入一枚支架，徹底解除了血管重度狹窄，從根源上規避了再發心梗與缺血風險。目前，毛先生各項指標恢復良好，已能在病房內自主活動。

“我一直自認為身體硬朗，平時也沒有心臟問題，從沒想過這種兇險會落在自己頭上?！泵鎸η皝硖揭暤挠H友，毛先生感慨萬千：“我也通過這件事徹底吸取了教訓?！?/p>

夏季護心重預防，

三級醫院同質化醫療守護居民

為何夏季極易突發重癥心梗？針對本起典型案例，心內科主任王志華主任醫師介紹：夏季持續高溫，人體大量排汗致血液濃縮、黏稠度飆升，血栓形成速率加快；同時交感神經過度興奮，心率增快、心肌耗氧量陡增。若疊加戶外高強度作業、疲勞值守與睡眠不足，即便是既往無心臟病史的中青年人群，也可能瞬間引爆急性高危心梗。

“廣泛前壁心梗不同于普通胸痛，它發病急、進展快、致死致殘率極高。一旦發生院外心跳驟停，公眾急救的‘第一棒’與醫院極速接力的‘第二棒’缺一不可。”王志華提醒，“對于夏季高溫天，建議市民第一要重視血壓與代謝指標的調控，規律服藥；第二要杜絕猛灌冰水、暴飲暴食、高溫下持續勞作；第三，一旦出現胸悶、肩背不適或莫名煩躁，絕不可硬扛，必須即刻就醫?！?/p>

此次危重病例的成功救治，是靜安區閘北中心醫院心內科綜合救治能力的生動縮影。依托國家級胸痛中心的標準化體系，科室已形成“急診溶栓—導管室造影—ICU重癥監護—心內科擇期介入康復”的多學科無縫接力，形成應急急救、重癥監護、精準介入、術后康復全鏈條診療模式。面對各類突發緊急情況，團隊已具備靈活、高效、個體化的急救應變能力，實現從“緊急保命”到“精準治病”再到“長效防病”的完整閉環，持續守護轄區居民夏季心血管安全。

“目前，我院心內科在冠心病介入、心律失常射頻消融、結構性心臟病及高血壓防治等領域，技術能力已全面對標三級甲等醫院水平。靜安居民在家門口就能享受到與三甲醫院同質化的醫療服務，我們有信心更有底氣守護好轄區居民的心臟健康?！膘o安區閘北中心醫院副院長、王駿主任醫師表示。

高溫護心，防得住風險，才守得住心跳。院方表示，心內科將持續以快速高效的急救體系、精準規范的診療技術、細致全面的護理康復服務，為轄區居民的心血管安全撐起一把堅實而清涼的“守護傘”。

記者：郁婷藶

圖片：郁婷藶

視頻：傅雷

編輯：史笑雨、黃書涵（實習）

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