廣東
林一峰中醫：坐骨神經痛起來真要命！腰也疼腿也麻，一方溫經散寒，通絡止痛，腰腿全舒服了
在門診中，經常有患者和我說，林教授，我這屁股連著大腿后側一條線地疼，像刀割又像過電，晚上翻個身都能疼醒。
在中醫看來，這種放射性、電擊樣的下肢疼痛，絕大多數根源在腰。
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，加上寒邪入侵，血管收縮，局部供血變差，不通則痛，劇烈的疼痛、麻木、活動受限就都來了。
所以有人說，坐骨神經痛，那痛起來真是要命。甚至坐、站、走、伸腿時都會感覺非常疼痛。
如果你有這種情況，可以對照下面的表現看看：
? 疼痛呈放射性，疼痛劇烈，像針刺或牽扯樣? 遇冷、遇陰雨天加重，得熱則舒? 患側腿腳發涼、怕冷? 腰膝酸軟無力，麻木不仁? 舌苔薄白或白膩
針對這種情況，關鍵在于溫經散寒、養血通絡。
我常借用醫圣張仲景在《金匱要略》里留了一個經典方，芍藥甘草附子湯加味。
組成：白芍，甘草，當歸，熟地，川芎，川牛膝，木瓜，炮附子，威靈仙（請在專業醫師的指導下使用）
這里頭，當歸、熟地、川芎是四物湯的思路，養血活血；炮附子大辛大熱，溫陽散寒；威靈仙祛風通絡，專走下肢，把痹阻打通。
白芍和甘草，這是張仲景的“芍藥甘草湯”，專門緩急止痛；配上川牛膝、木瓜引藥下行，直達腰膝。
中醫講究辯證調理，一人一方，在具體運用中，我常根據患者的情況辯證加減。
就拿之前接診的一位50多歲患者來說，她一進門就和我說左腿疼了快一禮拜了。
從屁股一直電擊一樣竄到腳底，晚上根本睡不著，翻身都翻不了。
我讓她試著抬抬腿，她咬著牙勉強動了一下，疼得直抽氣。診斷為坐骨神經痛。
我看她面色發青，手腳冰涼，舌暗紅，苔薄白，脈弦緊，綜合辯證為寒凝血瘀。
我用了上述思路為底方，根據她的情況加了杜仲、桑寄生鞏固肝腎。并建議她注意保暖。
調理一段時間后，復診反饋說，左腿幾乎不疼了，手腳也慢慢暖和起來。
我常說三分藥，七分養，除了用中藥溫養督脈的方式給患者開方，也會讓他們注意日常養護。
1、腰部熱敷：可以每天睡前用熱水袋或粗鹽袋加熱后敷在腰部疼痛處，每次20-30分鐘。2、避寒保暖：坐骨神經痛患者最怕受涼。平時要注意腰腿部的保暖，避免久坐濕地、吹冷風。注：上文涉及方藥僅供科普參考，請在專業中醫師辨證指導下使用，根據個人具體體質和病情調整，請勿自行套用。
林一峰 廣州中醫藥大學第三附屬醫院中醫骨科 主任醫師，中醫雜病專家 醫學教授 博士生導師，擅長：運用中醫藥治療:頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、強直性脊椎炎、腰椎不穩等頸肩腰腿疾病。現定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。
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