孩子總說眼睛怕光、流淚？不是“嬌氣”，可能是這幾種病在報(bào)警

“媽媽，外面太亮了，我睜不開眼睛。”

“孩子怎么一到太陽底下就眼淚汪汪的？”

很多家長(zhǎng)聽到孩子這么說、看到孩子這樣，第一反應(yīng)往往是“這孩子太嬌氣了”或者“是不是在鬧脾氣”。但上海愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科專家林瑞醫(yī)生提醒各位家長(zhǎng)：孩子怕光、流淚，從來不是“嬌氣”——這很可能是眼睛在發(fā)出求救信號(hào)。

小朋友的畏光、流淚、揉眼是常見的癥狀，病因有很多，除了倒睫外，還可能和結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎、瞼板腺功能障礙、淚道阻塞等疾病相關(guān)。以下這幾種常見眼病，每一種都可能讓孩子“見光流淚”，家長(zhǎng)千萬不能掉以輕心。

一、倒睫——睫毛像“小刷子”一樣摩擦眼球

正常的睫毛向外生長(zhǎng)，像一道屏障保護(hù)著眼睛。但有些孩子的睫毛卻“迷了路”，向眼球方向生長(zhǎng)，這就是倒睫。

倒生的睫毛就像一根根小刷子，反復(fù)摩擦角膜表面——而角膜上皮是人體最嬌嫩的組織之一。摩擦之下，孩子會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、眼部不適、不由自主想揉眼等癥狀。

如果倒睫長(zhǎng)期得不到處理，可能導(dǎo)致角膜上皮損傷、發(fā)炎、潰瘍，甚至留下永久性瘢痕（角膜云翳或斑翳），直接影響孩子的視力發(fā)育。一兩歲以內(nèi)的寶寶睫毛較軟，倒睫可能隨面部發(fā)育自行緩解；但三歲以上兒童如果持續(xù)存在倒睫，就需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療。

二、結(jié)膜炎——最常見的“紅眼病”

結(jié)膜炎是兒童最常見的眼病之一，可由病毒、細(xì)菌感染引起，也可能是過敏所致。當(dāng)結(jié)膜血管擴(kuò)張、通透性增加，淚液分泌增多，孩子就會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚、眼紅、眼癢、異物感等癥狀。

過敏性結(jié)膜炎在春夏季尤其高發(fā)，常伴有奇癢、流淚、畏光，分泌物呈黏液性拉絲狀。如果病變累及角膜，還可能出現(xiàn)視力下降。

三、角膜炎——比結(jié)膜炎更危險(xiǎn)

角膜炎是角膜組織發(fā)生炎癥，可由細(xì)菌、真菌、病毒等病原體感染引起。相比結(jié)膜炎，角膜炎的癥狀更劇烈：畏光、流淚、眼痛、視力模糊、眼睛紅腫。

角膜炎的疼痛感往往比較劇烈，大孩子會(huì)直接表達(dá)，小寶寶則表現(xiàn)為哭鬧、不愿睜眼或用手揉眼睛。角膜炎如果不及時(shí)治療，炎癥會(huì)影響角膜透明度，導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者甚至可能造成不可逆的損傷。

四、先天性青光眼——最需要警惕的“隱形殺手”

說到青光眼，很多人覺得這是成年人才會(huì)得的病。但事實(shí)上，兒童也會(huì)得青光眼。

先天性青光眼是由于房角結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，導(dǎo)致房水排出受阻、眼壓升高。畏光、流淚、眼瞼痙攣是三大特征性癥狀。因?yàn)閶胗變翰粫?huì)表達(dá)，他們常通過用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為來“訴說”不適。嚴(yán)重時(shí)，孩子在一般光線下也會(huì)表現(xiàn)出畏光，強(qiáng)光下更是將面部藏在母親懷中。

先天性青光眼越早治療越好，一旦確診，往往需要盡早手術(shù)干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)畏光流淚，同時(shí)伴有眼球增大、角膜變白或發(fā)灰，一定要立刻就醫(yī)。

五、兒童干眼癥——被忽視的“新晉高發(fā)問題”

上海愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科專家林瑞醫(yī)生表示，過去干眼癥被認(rèn)為是成年人的“專利”，但如今兒童因?yàn)橛醚圬?fù)擔(dān)重，已成為干眼癥的“新晉高發(fā)人群”。兒童干眼有一個(gè)特別容易讓人誤解的特點(diǎn)：干眼反而會(huì)流淚——因?yàn)檠劬μ?，角膜受損，反射性地刺激淚腺分泌大量淚液，但這種淚液質(zhì)量不高，留不住。所以孩子一到戶外有風(fēng)或有強(qiáng)光的地方就流淚，還伴有頻繁眨眼、使勁揉眼、眼睛發(fā)紅、視力波動(dòng)等表現(xiàn)。

家長(zhǎng)該怎么做？

第一，不要簡(jiǎn)單歸因于“嬌氣”或“鬧脾氣”。 孩子的表達(dá)能力有限，他們通常不會(huì)準(zhǔn)確描述自己的痛苦。畏光、流淚是眼睛發(fā)出的明確信號(hào)，值得認(rèn)真對(duì)待。

第二，不要隨意用藥。 很多家長(zhǎng)看到孩子眼睛紅、流淚，就去藥店買眼藥水。但不同眼病的用藥天差地別——用錯(cuò)了藥，可能加重病情。

第三，及時(shí)尋求專業(yè)幫助。 小朋友畏光、流淚、揉眼的病因有很多，家長(zhǎng)應(yīng)該尋求兒童眼病醫(yī)生的專業(yè)建議。醫(yī)生需要借助裂隙燈顯微鏡等專業(yè)設(shè)備來觀察和診斷。

專業(yè)的事，交給專業(yè)的人

如果您的孩子出現(xiàn)畏光、流淚、頻繁揉眼等表現(xiàn)，建議盡早到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

上海愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科，是醫(yī)院的核心重點(diǎn)科室之一。科室以覆蓋全生命周期的視覺理念，為患者提供專業(yè)的視光學(xué)服務(wù)。診療項(xiàng)目涵蓋：

兒童眼病診治、斜視手術(shù)、弱視治療

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡、疑難復(fù)雜視覺功能疾患的診治

雙眼視功能檢查及異常處理

青少年近視防控、角膜塑形鏡驗(yàn)配等

科室配備了國(guó)際先進(jìn)的檢測(cè)儀器及制鏡設(shè)備，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家領(lǐng)銜?？剖疫€成功入選 “中國(guó)近視防控能力建設(shè)聯(lián)盟（CAMP）”成員單位，在兒童青少年眼健康以及近視防控領(lǐng)域獲得了國(guó)家層面的專業(yè)認(rèn)可。

孩子怕光、流淚，從來不是小事。別讓“嬌氣”的誤解，耽誤了孩子眼睛的最佳治療時(shí)機(jī)。

專家介紹

林瑞：溫州醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)博士，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院博士后，師從我國(guó)知名眼視光專家呂帆教授、金子兵教授，擅長(zhǎng)屈光不正、青少年近視的科學(xué)防控及兒童綜合眼病診治，在國(guó)際優(yōu)秀眼科期刊發(fā)表多篇SCI論文。