“快三個月沒來月經了！”浙江18歲女生高考完直奔醫院，媽媽急死：“孩子天天對著鏡子發愁”；醫生：這種病影響生育

近日，國際頂級醫學期刊《柳葉刀》聯合歐洲內分泌學大會發布最新共識：沿用90余年的“多囊卵巢綜合征（PCOS）”正式更名為多內分泌代謝卵巢綜合征（PMOS）。

從“多囊卵巢綜合征”到“多內分泌代謝卵巢綜合征”，看似簡單的命名調整，實則為疾病的規范化診療與長期健康管理指明了更清晰的方向，也希望讓更多人認識到，這是關乎女性一生健康的全身性代謝疾病。

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高三女生3個月沒來月經

18歲的小麗（化名）是今年的高考生，走進寧波大學附屬第一醫院診室時，臉頰和額頭遍布紅腫的痤瘡，身形比同齡女生圓潤不少。

“快三個月沒來月經了，一開始以為是備考壓力大，想著考完試歇歇就能好，結果一直沒動靜。”陪同前來的媽媽語氣里滿是焦急，“臉上的痘痘也越長越兇，而且后背、前胸都是，孩子天天對著鏡子發愁?！?/p>

詳細問診后得知，高三整年小麗幾乎天天熬夜刷題，飲食上也偏好油炸食品，一年下來體重悄無聲息地漲了14斤。

在完善激素六項、B超、胰島素釋放試驗等檢查后，結果明確：雙側卵巢呈多囊樣改變，單側小卵泡多達二十余個，空腹胰島素水平遠超正常值，小麗被確診為多內分泌代謝卵巢綜合征。

“每年6月底到8月，都是青春期女孩的就診高峰?！睂幉ù髮W附屬第一醫院副院長、浙江省名中醫陳雪琴主任中醫師介紹，門診里像小麗這樣的患者不在少數。

中考、高考的長期學習壓力，加上久坐、高油高糖飲食、作息紊亂，種種因素悄悄打亂了她們的內分泌節律，等到考試結束，家長才發現孩子月經“失聯”，前來就診?！昂芏嗉议L覺得這只是短期內壓力大導致的月經紊亂，其實可能是這些年早已存在代謝疾病了。”

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70%的患者尚未被確診

事實上，“多囊”絕非小眾疾病。據世界衛生組織估算，全球約有10%至13%的女性患有此病，影響超1.7億人，但其中高達70%的患者尚未被確診。

更為隱蔽的是占比約三分之一的“瘦多囊”患者。她們體重正常，且缺乏痤瘡、多毛等典型的高雄激素表現，往往僅表現為月經不規律。這類患者通常在婚后多年不孕時才被確診，從而錯過了最佳干預時機。

陳雪琴強調，“瘦多囊”絕不意味著病情更輕，她們同樣存在胰島素抵抗和內分泌紊亂，若長期缺乏管理，其罹患糖尿病、子宮內膜病變的風險絲毫不低于“胖多囊”患者。

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被低估的終身健康風險

在大眾認知里，多內分泌代謝性卵巢綜合征患者最大的問題是“難懷孕”。

多內分泌代謝性卵巢綜合征

以往一提到“多囊”，許多人會下意識認為這是卵巢長了囊腫，屬于單純的婦科問題，治療重點也僅局限于調經和備孕。然而，這種舊有認知導致無數瘦多囊、青春期多囊以及暫無備孕需求的女性被誤診或漏診。

如今，該疾病已正式更名為“多內分泌代謝性卵巢綜合征（PMOS）”，這場命名的修正，直指大眾長期以來的認知誤區——這并非單純的卵巢疾病，不單單影響生育，而是一種累及全身的內分泌代謝性疾病。

陳雪琴醫生介紹，臨床就診高峰集中在20至35歲，主要分為三類人群：20歲左右因月經紊亂就診者，25歲后為備孕不孕而咨詢者，以及30歲左右因胎停、反復流產前來排查者。但在醫生眼中，生育影響只是疾病全周期危害中的一環。

育齡期內，它除了降低受孕概率，還會顯著升高胎停、自然流產的風險。

孕期則會增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、羊水過多、胎膜早破、產后大出血的發生概率，胎兒出現巨大兒、先天畸形、新生兒低血糖、肺發育異常的風險也隨之上升。

由于長期無排卵，子宮內膜持續受單一雌激素刺激，多內分泌代謝性卵巢綜合征患者子宮內膜異常增生的發生率遠高于普通月經失調人群，甚至可能誘發子宮內膜癌。

持續的胰島素抵抗則會逐步進展為糖尿病、高血脂、高血壓、非酒精性脂肪肝等代謝性疾病。

與此同時，痤瘡、肥胖、多毛等外在表現，還會給女性帶來沉重的心理負擔，焦慮、抑郁的發生率是普通女性的2倍以上。

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別錯過青春期干預黃金期

作為一種慢性內分泌代謝病，多內分泌代謝性卵巢綜合征目前無法根治，但通過規范的長期管理，完全可以控制并發癥，降低遠期健康風險。

陳雪琴提醒，最首要，也是最基礎的干預手段是生活方式調整。管住嘴、邁開腿、控體重、規律作息是改善內分泌紊亂的核心原則。很多輕度患者依靠嚴格的生活方式調整，就能恢復規律月經，改善胰島素抵抗。

尤其值得提醒的是，青春期是干預的黃金窗口期。

專家明確指出：女孩初潮后2~3年內月經不規律屬于生理現象，但若初潮3年后依然月經紊亂，甚至兩三個月不來，同時伴隨體重快速增長、嚴重痤瘡，一定要及時就醫篩查。

盡早干預能顯著延緩疾病進展，平穩度過生育年齡，同時大幅降低遠期糖尿病、心腦血管疾病、子宮內膜病變的發生風險。