上海
慢性腎臟病（CKD）是全球第五大優先關注的重大非傳染性疾病，因其發病率高、病程遷延、管理周期長，長期以來，不少患者受限于基層診療技術，不得不頻繁往返三甲醫院，面臨就醫成本高、隨訪連續性差等現實難題。
依托“華山醫院—靜安”醫聯體平臺，復旦大學附屬華山醫院腎內科主任陳靖教授作為柔性流動專家，兼任上海市靜安區中心醫院腎內科主任。這并非一次簡單的“掛職”，而是優質醫療資源的深度下沉。
陳靖教授團隊從學科建設、診療規范、技術攻堅到慢病管理，對靜安區中心醫院腎內科進行全方位賦能。通過專家會診、疑難危重病例轉診、學術講座、教學查房及手術實操帶教等多種形式，團隊精準對接居民就醫需求，讓轄區居民在家門口即可享受到與三甲醫院同質化的腎病診療服務。
精準“把脈”慢病管理
全周期守護腎臟健康
在慢性腎臟病的規范化診療方面，精準診斷是第一步。陳靖教授團隊將華山醫院頂尖的腎臟病理診斷平臺引入該院，全面開展作為腎病診斷“金標準”的腎活檢術。在此基礎上，團隊建立起一套標準化、覆蓋篩查、診療、隨訪全周期的CKD管理體系。
針對不同分期的腎病患者，團隊細化個性化的干預方案，實現對不同病情的精準把控，有效延緩疾病進展并降低并發癥風險，讓慢病管理變得更科學、更精細。
攻堅“生命線”難題
從“輸血”到“造血”
對于血液透析患者而言，血管通路就是“生命線”。此前，靜安區中心醫院在復雜血管通路手術方面存在欠缺。陳靖教授團隊下沉后，迅速開展各類血管通路的建立、修復與重建手術，填補了該院此類手術的技術空白，為透析患者提供了硬核保障。
更為關鍵的是，團隊通過手術帶教和技術指導，手把手培育本土技術骨干。這一舉措初步實現了從“輸血幫扶”到“造血賦能”的轉變，確保先進技術真正“留”在基層。
同質化透析服務
筑牢患者安全屏障
在透析診療服務上，團隊充分依托華山醫院成熟的透析管理經驗，全面優化醫院血液透析、腹膜透析流程。醫院嚴格執行三甲醫院診療質控標準，規范透析并發癥的預防與干預方案，極大地提升了透析服務的精細化與個性化水平，為長期透析患者提供了穩定、優質、安全的醫療保障。
打破壁壘
提升群眾就醫獲得感
依托“華山醫院—靜安”醫聯體的深度協作，兩院實現了優質資源共享、技術互通與服務聯動，徹底打破了區域醫療資源壁壘。陳靖教授團隊的領銜賦能，不僅快速補齊了醫院腎內科的技術短板，更實質性地提升了科室綜合診療實力。
從技術填補到體系再造，從專家下沉到能力內生，陳靖教授團隊的賦能實踐，正為區域慢性腎病防治網絡注入強勁動力，也為醫聯體模式下重大慢病管理提供了一份可復制的“靜安樣本”。
記者：郁婷藶
編輯：路景斕
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