福建
近日，福建醫科大學附屬第二醫院脊柱與創傷骨科林小斌副主任醫師團隊成功為一名胸椎黃韌帶骨化癥（Thoracic Ossification of the Ligamentum Flavum, TOLF）患者實施高難度手術，采用改良創新術式——“孤島懸浮揭蓋術”，精準切除壓迫脊髓的骨化病灶。術后患者恢復良好，現已康復出院，重新邁出了穩健的步伐。
“隱形殺手”悄然逼近，患者行走如履薄冰
胸椎黃韌帶骨化癥是一種病理性異位骨化疾病，在亞洲人群中高發，好發于40-70歲。早期癥狀隱蔽，常表現為下肢麻木、行走不穩、胸腹部束帶感。隨著病情進展，骨化物擠壓脊髓，患者出現踩棉感、雙腿無力，致殘率極高。
本次患者入院時雙下肢疼痛進行性加重，伴有明顯麻木、行走不穩，日常生活嚴重受限。影像學顯示胸椎9-12節段黃韌帶骨化，多節段椎管狹窄、脊髓受壓，手術指征明確，刻不容緩。在和患者及家屬充分溝通并獲得充分理解后，決定按原計劃手術治療。
術前影像學檢查：MRI顯示胸椎9-12節段椎管嚴重狹窄，脊髓受壓明顯；CT顯示胸椎9-12節段黃韌帶骨化情況
“雷區”手術難度極大，創新術式“孤島懸浮”破局
胸椎黃韌帶骨化手術被公認為脊柱外科難度高、風險大的手術之一，術后神經功能惡化風險可達20%-30%。該患者骨化涉及4個節段，范圍廣、壓迫重，術中稍有不慎即可能導致永久性癱瘓。
面對挑戰，林小斌副主任醫師團隊為患者量身定制了"孤島懸浮揭蓋術"。該術式屬復雜胸椎骨化手術前沿技術，創傷更小、出血更少，尤其適用于嚴重骨化、合并硬膜骨化的復雜病例。
三重安全保障，護航手術精準實施
為確保高難度術式成功，團隊構建嚴密安全保障體系：
1.精準定位：術前CT/MRI融合規劃，術中C臂機實時確認，確保減壓精準無誤；
2.神經監測：全程體感誘發電位（SSEP）和運動誘發電位（MEP）監測，實時評估脊髓狀態，構筑動態"防護網"；
3.精細操作：術中使用超聲骨刀和高速磨鉆精細磨削、完整切除，徹底止血并放置引流，預防術后并發癥。
術后恢復良好，患者重獲行走自由
術后，患者神經壓迫癥狀得到顯著改善。下肢疼痛、麻木感明顯減輕，肌力逐步恢復，可自主下地行走。
術后x線復查
顯示椎弓根螺釘及釘棒位置良好
術后3天已能自己行走
從舉步維艱到穩健邁步，林小斌副主任醫師團隊以創新術式突破手術禁區，以精準操作護航患者安全。此次高難度手術的成功，展現了福醫二院脊柱外科在復雜脊柱疾病診療領域的過硬實力，更彰顯了醫者守護百姓脊梁健康的使命擔當。未來，團隊將繼續深耕脊柱微創與精準治療，造福更多患者。
相關專家簡介
林小斌
門診時間：周一上午、周五上午、周六上午（東海院區）
副主任醫師，副教授，醫學博士，碩士研究生導師。
擅長頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥，腰椎滑脫，腰椎管狹窄癥等常見病的微創手術治療。
兼任福建省海峽醫學會脊柱學分會委員、泉州醫學會疼痛學分會委員，主持在研多項省部級和地廳級科研課題，已發表SCI及CSCD文章十余篇。
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許振斌
門診時間：周五下午（東海院區）
主治醫師，博士研究生。
擅長各類創傷骨折、頸肩腰腿痛、脊柱退變、關節損傷及老年骨質疏松相關骨科疾病規范化診治。熟練開展脊柱微創、四肢骨折復位內固定等常規手術，注重個體化診療方案制定。
臨床工作中堅持微創優先理念，兼顧快速康復與長期功能恢復，對待患者耐心細致，善于溝通講解病情，致力于以溫和專業的診療服務緩解骨骼肌肉疼痛，幫助患者恢復正常活動能力。持續跟進國內外骨科前沿技術，不斷優化診療思路，為群眾提供可靠、人性化的骨科醫療保障。
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供稿 / 脊柱外科 曾靈靈 黃蕓芳
編輯 / 顏詩嫻
一審 / 俞海明
二審 / 莊鯉雯 曾婧琦
三審 / 曾紅華
福建醫科大學附屬第二醫院開診時間星期一至星期五，上午8:00～12:00，下午14:00～17:00，周末上午正常開診，部分窗口、崗位實行彈性上班，不區分夏季和冬季作息時間。
攜帶身份證實名制就診；提前預約，錯峰診療；進入院區，全程規范佩戴口罩。
電話咨詢
鯉城院區：0595-22791001
東海院區：0595-26655114
門診時間
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福建醫科大學附屬第二醫院
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