21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩
隨著2026美加墨世界杯鏖戰(zhàn)至關(guān)鍵階段,全民觀賽熱情亦持續(xù)升溫。然而狂歡背后,作息紊亂、情緒波動(dòng)等常見現(xiàn)象,亦可能成為導(dǎo)致免疫功能“后防空虛”的導(dǎo)火索。在世界杯點(diǎn)燃激情的同時(shí),“健康賽場”的警報(bào)也已悄然拉響。
其中尤以身患“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性病的人群更為特殊,其免疫防線本就因基礎(chǔ)疾病存在“防守漏洞”,易被帶狀皰疹等感染性疾病“突襲得手”,形成“1+1>2”的疊加傷害。
帶狀皰疹傳統(tǒng)上被認(rèn)為是皮膚病,本質(zhì)上它是一種病毒感染性疾病。90%以上的成年人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒,我國約1/3的成年人有可能得帶狀皰疹,全國每年罹患帶狀皰疹的人群可能超過600萬人,相當(dāng)比例的人還會(huì)成為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者。
中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,想要遏制帶狀皰疹的“進(jìn)攻”,積極的預(yù)防是關(guān)鍵,我們要提升基礎(chǔ)的抵抗能力,方式包括清淡飲食、適度鍛煉。同時(shí),對于病毒感染性疾病來講,接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的一種重要的方式,預(yù)防接種也是為免疫“防線”加上有力的保護(hù),封鎖帶狀皰疹的攻勢、逆轉(zhuǎn)比賽的結(jié)局。
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患病概率增加
人體的免疫力在二三十歲達(dá)到頂峰,之后隨著年齡增長逐漸下降。50歲以上免疫力持續(xù)走低的中老年人,是帶狀皰疹的最高發(fā)人群。
樊碧發(fā)指出,50歲之后不少人開始出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖這類“三高”問題,身體代謝異常會(huì)造成免疫防線松動(dòng)、身體抵抗力下降,給帶狀皰疹病毒進(jìn)攻的機(jī)會(huì)。此外,特異性細(xì)胞免疫功能低下的人也容易得帶狀皰疹,就像足球比賽里守門員缺陣,大門敞開,帶狀皰疹病毒就很容易破門而入。
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李昂進(jìn)一步指出了慢病患者體內(nèi)免疫后防線存在的“漏洞”。他分析,一方面,慢性低度炎癥的存在削弱了身體抗擊病毒的能力;另一方面,糖尿病會(huì)引發(fā)微循環(huán)障礙,出現(xiàn)神經(jīng)供血、供氧不足的問題,身體抗擊病毒的能力也會(huì)隨之受損。若再疊加熬夜等不良生活方式,免疫功能進(jìn)一步下降,就給帶狀皰疹創(chuàng)造了進(jìn)攻的有利條件。
數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比普通人群最高高出60%,高血壓、冠心病患者的患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出近40%,“三高”患者和50歲以上中老年群體,本身就是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群,天然處于健康防守的劣勢。
在李昂看來,“三高”人群的防線一旦被攻破,會(huì)引發(fā)多重連鎖健康問題。首先,疼痛帶來的應(yīng)激反應(yīng),會(huì)讓“三高”人群本身就需要控制的血糖、血壓波動(dòng)幅度變大,大幅提升慢病指標(biāo)的控制難度;其次,糖尿病患者容易出現(xiàn)痛覺過敏的問題,原本10分的疼痛,患者可能感受成12分甚至20分,疼痛加劇又會(huì)反過來進(jìn)一步加大血糖、血壓的控制難度,惡性循環(huán)之下會(huì)對患者的情緒、指標(biāo)控制及心理狀態(tài)都產(chǎn)生持續(xù)的負(fù)面影響。
帶狀皰疹帶來的身心折磨,會(huì)對個(gè)人、家庭乃至社會(huì)造成多重負(fù)擔(dān)。樊碧發(fā)指出,國內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,我國每年帶狀皰疹相關(guān)醫(yī)療支出高達(dá)13億元,帶來沉重的社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
主動(dòng)預(yù)防是關(guān)鍵
預(yù)防,是左右?guī)畎捳罟シ馈百愂隆弊呦虻年P(guān)鍵。
中國疾病預(yù)防控制中心慢病和老齡健康管理處健康促進(jìn)室主任王靜雷表示,首先,主動(dòng)預(yù)防可以阻斷對手的傳切配合,把“三高”與帶狀皰疹的聯(lián)動(dòng)阻斷在萌芽狀態(tài);其次,預(yù)防是最省力、最劃算的方式,通過疫苗接種這類前期少量投入的預(yù)防手段,就可以規(guī)避后續(xù)患病及長期照護(hù)帶來的巨大不確定性風(fēng)險(xiǎn)。
此外,預(yù)防可以避免和減少非戰(zhàn)斗性減員,主動(dòng)預(yù)防能讓50歲以上的中老年群體少生病、不生病,既保障了他們的生活質(zhì)量,也讓大家更有能力參與社會(huì)、服務(wù)社會(huì),繼續(xù)活躍在人生的賽場上,這種價(jià)值不可估量。
在此過程中,醫(yī)防協(xié)同發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。所謂醫(yī)防協(xié)同,就是把臨床醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)深度有機(jī)融合,打破過去臨床只治病、預(yù)防只防病的割裂狀態(tài)。
關(guān)于醫(yī)防協(xié)同的落地路徑,王靜雷介紹,針對高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等重大慢性病開展篩查和監(jiān)測,同時(shí)利用可穿戴設(shè)備、人工智能技術(shù),豐富慢病管理的新手段,以數(shù)字化賦能公共衛(wèi)生服務(wù)。
同時(shí),與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切協(xié)作,推動(dòng)臨床醫(yī)生在診療過程中開具健康生活方式處方、營養(yǎng)膳食處方、運(yùn)動(dòng)處方和疫苗處方,把各類健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素在早期干預(yù)的時(shí)候就納入臨床診療流程中。
此外,指導(dǎo)和支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)慢病聯(lián)合門診與健康管理中心,參與疫苗效果評估工作,真正實(shí)現(xiàn)“防、治、康、管”全鏈條、全流程的服務(wù)。
多位專家指出,接種疫苗是實(shí)現(xiàn)帶狀皰疹防控“轉(zhuǎn)守為攻”的關(guān)鍵破局手段。
頭豹研究院指出,中國帶狀皰疹病毒疫苗按技術(shù)路線主要分為減毒活疫苗、重組亞單位疫苗和自復(fù)制RNA疫苗三類。中國市場已形成本土減毒活疫苗產(chǎn)品放量探索與進(jìn)口重組產(chǎn)品渠道放量并行的格局。進(jìn)口重組產(chǎn)品憑借更強(qiáng)的臨床證據(jù)與品牌認(rèn)知,在高支付能力人群與重點(diǎn)城市渠道持續(xù)占據(jù)優(yōu)勢。
“‘三高一疹’之所以難防,本質(zhì)上是因?yàn)椤摺瘯?huì)給‘一疹’制造空檔,‘一疹’反過來加重慢病。要持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同的模式創(chuàng)新,在日常診療路徑里設(shè)置更多節(jié)點(diǎn),提前識別、提前管理慢病風(fēng)險(xiǎn)因素。”王靜雷說。
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