粗糧水果，怎么算多？怎么算少？

中醫(yī)門診實(shí)錄

“朱醫(yī)生我脾胃不好，一吃東西就胃脹打嗝，還經(jīng)常泛酸，治了挺久也不見好，你給看看怎么辦？”門診來了一對(duì)中年夫妻，妻子先開口詢問。

“你的情況需要暫時(shí)先把粗糧和水果忌口，你以往吃得太多了。”我說。

“她吃的不多的，不多的，朱醫(yī)生！”丈夫突然插話道，“她每天只吃一個(gè)蘋果、一個(gè)獼猴桃，粗糧也很少，就每天早上吃點(diǎn)玉米和麥片。”

“哦？其實(shí)這些已經(jīng)吃得挺多了，主要是她脾胃功能不好，目前治療上需要把粗糧和水果先暫停一下。”我解釋道。

“朱醫(yī)生，她真的吃得不多的，粗糧她基本不吃的，我們就每天在飯里面加點(diǎn)糙米、小米而已，真的不多的！”病人著急地解釋著。

“好的，我理解你說的，但對(duì)于多和少，醫(yī)生的理解和你自己的可能理解是不一樣的。”我說。

什么是多，什么是少？

對(duì)于大部分的正常人來說，一天二至三種水果是健康的養(yǎng)生標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以攝入比較均衡的營養(yǎng)。但對(duì)于病人來說，她的脾胃功能已經(jīng)不能耐受水果帶來的負(fù)擔(dān)，所以哪怕減少到一天一種水果，在她治病期間也是“多”的。

我最近在整理祖父上個(gè)世紀(jì)編寫的中醫(yī)食療著作，其中有反復(fù)出現(xiàn)忌的記載。忌口就是在生病期間不能進(jìn)食那些會(huì)加重病情的食物，比如水果、海鮮、辛辣刺激等調(diào)味料。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)不是近代才有，早在東漢時(shí)期的《傷寒論》中就有明確的記載，患病之人禁止吃生冷，油膩的食物，因?yàn)檫@樣會(huì)影響疾病的康復(fù)。

我在門診遇到最普遍的問題就是，病人認(rèn)為“我吃的不多”，而從我治病的角度來看病人“吃得太多了”。要解釋這個(gè)問題我來舉個(gè)例子。

錢包與賬單

我在這里打個(gè)比方，不是真實(shí)的情況，大家不要較真，我們只是用來說明問題。

從前有兩個(gè)人，一個(gè)叫斐龐，一個(gè)叫肖守。斐龐每月收入三千元，肖守每月收入三百元。此時(shí)兩個(gè)人同時(shí)收到電費(fèi)的賬單，因?yàn)榭崾羁照{(diào)開的多，所以兩個(gè)人的賬單都是五百元。

斐龐覺得賬單可以接受，因?yàn)樗氖杖肽艹惺埽噪m然賬單較貴，但也不至于交不起。

肖守可就坐不住了，他一個(gè)月收入才三百元，要他付出五百元的電費(fèi)賬單，是非常大的負(fù)擔(dān)，長此以往他的經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)出現(xiàn)問題。

于是肖守最明智的做法是，先把大型的用電家電關(guān)掉，調(diào)整空調(diào)打開的時(shí)長，以節(jié)約用電。這樣先解決低收入、高電費(fèi)的問題。

然后肖守應(yīng)該去找一份收入更高的工作，等有足夠的收入之后，那家中的電器就能正常使用了。

多與少

我們用上面這個(gè)例子來說明這位病人的情況。這個(gè)病人脾胃功能弱，也就是肖守的三百元低收入經(jīng)濟(jì)狀況，而進(jìn)食過量的水果對(duì)于身體的消耗就好比五百元的電費(fèi)賬單，在低收入的情況下賬單遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了肖守的支付能力，同樣在生病的情況下水果的負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了病人脾胃能承受的范圍。

現(xiàn)實(shí)生活中我們大多數(shù)的普通人相當(dāng)于斐龐的三千元收入，五百元的賬單我們完全能承受，也就是說我們的脾胃功能能應(yīng)對(duì)正常量的水果而不會(huì)出現(xiàn)過量的身體消耗。

那問題來了，同樣是五百元的賬單，對(duì)于肖守來說就是多，而對(duì)于斐龐來說就是少，所以多和少是根據(jù)每個(gè)人不同的情況來界定的。

我們不能簡單地理解五百元的電費(fèi)賬單是貴的或者便宜的，而是要站在支付賬單的人角度來考慮問題。

換成真實(shí)情況就是，丈夫覺得每天吃二個(gè)水果就是少的，因?yàn)樗X得自己每天可以吃五個(gè)，吃二個(gè)并不算多，但對(duì)于妻子來說，哪怕一天吃一個(gè)水果，那也是多的，因?yàn)槠拮悠⑽赋隽藛栴}，不是正常人的身體狀況。

健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)

我對(duì)于健康的狀態(tài)往往視而不見，總以為這是理所當(dāng)然的事，所以對(duì)于病人也以自己的健康狀態(tài)來判斷諸多問題。

我再舉個(gè)例子，一個(gè)公司高管原本收入很高，所以買一輛豪車也不覺得怎么樣，衣服挑貴的買，吃飯去高檔的餐廳。忽然一天他失業(yè)了，豪車對(duì)于他來說就是負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)不如一輛 經(jīng)濟(jì)型電車來的實(shí)用，衣服可以穿便宜的，飯店可以找實(shí)惠的，所以同一個(gè)人在就業(yè)和失業(yè)的情況下，消費(fèi)水平是不一樣的。這和健康與生病的不同情況是一樣的。

所以不要用健康狀態(tài)來做生病狀態(tài)的判斷，所謂此一時(shí)彼一時(shí)，不同情況需要不同的處理方法。

所以一天三個(gè)水果對(duì)于普通人來說不算多，但對(duì)于脾胃病人來說就是“太多”了。

道理雖然很簡單，我想每個(gè)人都能理解，但換到自己身上就有一部分人是想不明白的。這也是為什么我對(duì)于脾胃受損的人要求不要吃水果的原因。因?yàn)樗齻儫o法判斷適合的量，以她們?cè)瓉淼纳盍?xí)慣肯定會(huì)超量食用水果，所以我只能要求全部忌口。

忌口水果是很多病人不能理解的，但這是我從我祖父那里和我自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)得出的最優(yōu)解。只有這樣做，脾胃病才能最佳速度地痊愈，不然水果一旦超量馬上會(huì)影響疾病恢復(fù)的速度，甚至加重病情出現(xiàn)開倒車的情況。

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朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

一張賬單對(duì)于斐龐并不貴輕飄飄的，但在肖守手中就沉重?zé)o比，所以在沒有真正理解病情和沒有相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的情況下，不要強(qiáng)調(diào)“不多”。因?yàn)橥卺t(yī)生的眼睛里大部分的“不多”就是“超量”了。

門診時(shí)間緊張，今日把“多”與“少”這個(gè)每次門診都要和病人強(qiáng)調(diào)的問題拿出來單獨(dú)說一下，希望大家能理解，并做出對(duì)自己身體有益的選擇。