【一級(jí)專家】神經(jīng)外科“拆彈專家”任天劍：毫厘之間守護(hù)生命！

走進(jìn)四川省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科病區(qū)，你很少看到任天劍醫(yī)生坐在他的主任辦公室里。他要么是在手術(shù)室里，在顯微鏡下，進(jìn)行數(shù)小時(shí)高難度精細(xì)的神經(jīng)外科手術(shù)；或是在巡視病房；或是在和患者耐心細(xì)致地交談，把晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語拆解成普通人聽得懂的家常話。

任天劍醫(yī)生手術(shù)中

這位從北京天壇醫(yī)院走出來的神經(jīng)外科專家，正把他從中國(guó)神經(jīng)外科奠基人王忠誠(chéng)院士那里學(xué)到的兩樣?xùn)|西——“毫米級(jí)的精準(zhǔn)”和“對(duì)病人永遠(yuǎn)的責(zé)任心”——扎根西部，用頂尖診療理念，幫助家鄉(xiāng)的腦瘤患者。

PART1 因悲憫心生好奇，以熱愛奔赴醫(yī)者使命

1993 年，本科畢業(yè)剛走出醫(yī)學(xué)院的任天劍輪轉(zhuǎn)至神經(jīng)外科，初見這個(gè)臨床科室時(shí)的模樣，讓他久久難忘。上世紀(jì) 90 年代，神經(jīng)外科危重患者多、急診接連不斷、整體的技術(shù)水平還處在成長(zhǎng)發(fā)展階段，不少人救治效果不盡如人意，病房里時(shí)不時(shí)會(huì)傳來患者家屬悲痛的哭聲。

很多人會(huì)覺得這份工作煎熬辛苦，任天劍心底卻生出一份執(zhí)拗的好奇：

“如果我能深耕這個(gè)領(lǐng)域，能不能通過努力救治更多的患者、改變一些當(dāng)下的困境？”

這份樸素的念頭，成了他與“生命中樞”大腦相伴三十余年的起點(diǎn)。

川腫神經(jīng)外科主任醫(yī)師 門診一級(jí)專家 任天劍

后來，他考入首都醫(yī)科大學(xué)先后攻讀王忠誠(chéng)院士的碩士及博士。王院士早年曾赴抗美援朝戰(zhàn)場(chǎng)，是我國(guó)神經(jīng)外科領(lǐng)域的奠基人、是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的神經(jīng)外科領(lǐng)域的大師、是生命禁區(qū)“腦干病變”手術(shù)的“第一人”，學(xué)術(shù)造詣深厚，待人卻永遠(yuǎn)溫和寬厚。恩師常掛在嘴邊的兩句話，自此成為任天劍三十年行醫(yī)路上不變的信條

1 “責(zé)任心永遠(yuǎn)是第一位。

手生可以反復(fù)練習(xí)，心理素質(zhì)不足能夠慢慢打磨，但責(zé)任心，是行醫(yī)最根本的底線。

2“病人是我們最好的老師。

順利治愈患者，能沉淀成功的診療經(jīng)驗(yàn)；即便救治未能如愿，復(fù)盤分析全過程，同樣是珍貴的成長(zhǎng)養(yǎng)分。

PART2 從北京到成都：一名四川游子的歸鄉(xiāng)抉擇

2021 年，任天劍離開天壇醫(yī)院，回到故土成都，擔(dān)任四川省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科主任。要知道，天壇醫(yī)院神經(jīng)外科穩(wěn)居世界頂尖梯隊(duì)，是無數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生心之所向的殿堂。

而他的選擇，卻藏著難以割舍的鄉(xiāng)情與醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。任天劍是土生土長(zhǎng)的四川人。父親離世后，母親回到四川，盼著他能回鄉(xiāng)相伴。更讓他放心不下的，是多次回鄉(xiāng)會(huì)診時(shí)親眼所見的差距：省內(nèi)同行特別是基層在疾病診療理念、復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù)實(shí)操上，和北京上海“有一些差距”，“我每次來診療都全程講授給他們、手術(shù)親自演示，毫無保留，但差距不是說一兩天就能彌補(bǔ)上來的”。

最終，任天劍下定決心，舉家回到成都，扎根四川為家鄉(xiāng)百姓治病。

PART3 不負(fù)歸鄉(xiāng)！一場(chǎng)跨越四年半的親情守護(hù)

提起回鄉(xiāng)后覺得自己“來對(duì)了”的瞬間，任天劍總會(huì)想起那位來自小金縣的藏族母親。2021年，這位患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終找到他。

她被確診為腦干膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 —— 顱內(nèi)惡性程度最高的腫瘤，恰好盤踞在管控呼吸、心跳及四肢活動(dòng)的生命中樞延髓，瘤體足有近四公分，因腫瘤血供豐富、所在部位腦干手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大、術(shù)后致殘致死率高，省內(nèi)多家醫(yī)院都不敢貿(mào)然為患者手術(shù)。

“我丈夫一年前因車禍離世，我獨(dú)自帶著兩個(gè)年幼的孩子，又查出這么個(gè)病，其他醫(yī)院的醫(yī)生說風(fēng)險(xiǎn)太大、都不太愿意給我手術(shù)，我希望能給自己爭(zhēng)取點(diǎn)時(shí)間，能多點(diǎn)時(shí)間陪伴孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)”

這讓同樣為人父母的任天劍深受觸動(dòng)，當(dāng)即暗下決心，“我一定要盡全力幫助她！”

給腫瘤病人做完頭部磁共振掃描后三維重建的彩色圖片，為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)路徑規(guī)劃

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，操作稍有不慎，患者術(shù)后便可能昏迷、失去自主呼吸、四肢永久癱瘓。任天劍將從北京天壇醫(yī)院領(lǐng)悟?qū)W到的腦干腫瘤的頂尖技術(shù)盡數(shù)施展，手術(shù)順利完成，患者手術(shù)后無需依靠呼吸機(jī)、完全自主呼吸，四肢活動(dòng)未受重創(chuàng)，能夠維持生活自理。術(shù)后，四川省腫瘤醫(yī)院團(tuán)隊(duì)全程跟進(jìn)放化療，處處為拮據(jù)的家庭縮減治療開支，盡力減輕患者的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤經(jīng)全程治療后全球平均生存期約一年半，而這位母親，在四川省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科MDT團(tuán)隊(duì)規(guī)范治療下已安穩(wěn)陪伴了孩子近五年。

去年，她帶著兩個(gè)長(zhǎng)高了不少的孩子專程來門診復(fù)查，平靜又懇切地感謝任天劍主任：

“我知道您和團(tuán)隊(duì)已經(jīng)拼盡了全部努力，雖然我不可避免要走到生命終點(diǎn)，感謝您為我贏得了一些時(shí)間，讓我多陪了孩子們快五年…”

每每回憶起這一幕，任天劍依舊會(huì)心頭溫?zé)帷ⅰ皽I光隱現(xiàn)”。同為父母，他理解一位將要去世的母親對(duì)醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心的感激、對(duì)孩子對(duì)生命的依依不舍，也正是這份雙向的溫暖，讓他真切確信：回鄉(xiāng)這條路，自己走對(duì)了。

PART4 毫厘間精細(xì) “拆彈”，在切除與保全間尋找最優(yōu)解

神經(jīng)外科素來被稱作外科領(lǐng)域最難的賽道，腦組織質(zhì)地軟嫩如同豆腐腦，分毫損傷，都可能留下終身難以恢復(fù)的功能障礙。

從業(yè)多年，任天劍始終恪守業(yè)內(nèi)最高診療準(zhǔn)則 ——最大范圍內(nèi)安全切除病變：既要盡可能完整清除腫瘤、延緩復(fù)發(fā)，又要小心守護(hù)語言、運(yùn)動(dòng)、呼吸、循環(huán)等關(guān)鍵腦功能，在二者之間找到完美平衡。

“熱愛是鉆研一切的根基，愿意沉下心投入全部精力，再加上一點(diǎn)臨床悟性，才能摸到門道；不少醫(yī)生行醫(yī)數(shù)十年，也未必能做到這份平衡。”

任天劍醫(yī)生手術(shù)中

他最核心的手術(shù)心法，源自恩師代代相傳的“找邊界”理念：精準(zhǔn)分辨腫瘤與正常腦組織的分界，直視下完整剝離瘤體，而非盲目向腫瘤內(nèi)掏取碎塊。一旦術(shù)中出血模糊手術(shù)視野，脆弱的腦組織極易誤傷，保持清晰的邊界，就是保護(hù)患者功能的最重要的第一道防線。

術(shù)中動(dòng)脈破裂，是神經(jīng)外科醫(yī)生最恐懼的突發(fā)險(xiǎn)情，任天劍曾先后遭遇三、四次類似危機(jī)。巨大腫瘤包裹腦血管，剝離時(shí)血管驟然破損，鮮血瞬間涌出，憑借三十年日復(fù)一日千錘百煉的手感，他形成了近乎本能的反應(yīng)：鑷子精準(zhǔn)夾住破損血管，再一針一線細(xì)致縫合，完整保全血管供血，患者術(shù)后無任何后遺癥。這毫厘之間的穩(wěn)定，是無數(shù)臺(tái)手術(shù)沉淀出的硬實(shí)力。

PART5 薪火相傳，共守方寸仁心！

作為科室主任，任天劍最想傳給年輕醫(yī)生的，還是王院士那兩句話：

——“責(zé)任心永遠(yuǎn)是第一位”

——“病人是最好的老師”

川腫神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)

對(duì)于科室未來三五年的規(guī)劃，他的目標(biāo)樸實(shí)而堅(jiān)定：

科室未來三五年的規(guī)劃

首要守住臨床診療底線，保證每一位患者的治療質(zhì)量是基石

同時(shí)深耕惡性腦腫瘤綜合治療，聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在膠質(zhì)瘤、侵襲性腦膜瘤等疑難病癥上持續(xù)探索，哪怕只是往前微小邁進(jìn)一步，也是值得堅(jiān)持的收獲。

行醫(yī)路上，恩師如何以身作則，任天劍便如何躬身踐行。職業(yè)道路上的地理坐標(biāo)可能會(huì)變，但是方寸大腦之間守護(hù)生命的初心，從未動(dòng)搖。這，便是醫(yī)者精神最好的傳承！

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

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本周四（7月16日）話題：康復(fù)護(hù)航 重拾安康

講者：康復(fù)科主任 研究員 博士 王劍雄