陜西
不少青春期女孩出現(xiàn)頑固長痘、月經(jīng)數(shù)月推遲、莫名發(fā)胖、唇周汗毛粗黑等癥狀，常被誤認為是正常青春期發(fā)育，實則可能是青春期多囊卵巢綜合征作祟。該病是12～18歲少女高發(fā)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病，為青春期月經(jīng)失調(diào)常見病因。若忽視干預，成年后可能誘發(fā)不孕、代謝綜合征、糖尿病等問題，需及早重視、科學防治。
什么是青春期多囊卵巢綜合征？
該病主要因青少年下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟，再加上不良飲食、作息紊亂、情緒壓力等外界因素，引發(fā)卵巢排卵障礙、體內(nèi)雄激素偏高，進而出現(xiàn)一系列身體異常表現(xiàn)。
其核心癥狀主要分為四類:
一是月經(jīng)紊亂，這是最典型信號，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、數(shù)月閉經(jīng)、經(jīng)期淋漓不盡，部分女孩初潮后三年內(nèi)月經(jīng)始終無法形成規(guī)律周期。
二是高雄激素表現(xiàn)，下頜、額頭反復長頑固紅腫痤瘡，唇周、腋下等處汗毛粗黑濃密，還可能出現(xiàn)頭皮出油多、脫發(fā)、發(fā)際線后移等問題。
三是代謝與肥胖異常，多為腰腹贅肉堆積的腹型肥胖，偏愛甜食、油炸食品，體重難以控制，常伴隨胰島素抵抗，易引發(fā)高血脂、高血糖。
此外，患者還易乏力嗜睡、煩躁焦慮、失眠注意力差，部分存在乳房發(fā)育遲緩問題。
該病的發(fā)作因素
該病的發(fā)作是先天與后天因素共同作用的結(jié)果。先天多見于脾腎虧虛、痰濕體質(zhì)的女孩；后天誘因包括長期高糖、高油、高碳水飲食，熬夜、晝夜顛倒的不良作息，學業(yè)壓力大、情緒壓抑焦慮，以及長期久坐、缺乏運動導致的代謝減緩。
臨床防治以生活干預為首要原則，需嚴控體重、保持低糖低脂飲食、堅持規(guī)律運動、杜絕熬夜。必要時可在醫(yī)生指導下用藥，調(diào)節(jié)月經(jīng)、降低雄激素、改善胰島素抵抗，同時定期做性激素六項、盆腔彩超、血糖血脂篩查，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早干預。需重點注意，青春期不建議長期盲目服用激素類藥物，中醫(yī)辨證調(diào)理更溫和安全，適配青少年體質(zhì)。
中醫(yī)將該病歸為“閉經(jīng)”“月經(jīng)后期”范疇，核心病機為腎虛為本，痰濕、肝郁、血瘀為標，常見三種證型。
痰濕阻滯型
最為多見，表現(xiàn)為肥胖乏力、肢體沉重、月經(jīng)推后、皮膚油膩長痘，調(diào)理以健脾祛濕、化痰調(diào)經(jīng)為主，可食用紅豆薏米水、山藥茯苓粥，忌食生冷、甜膩食物。
腎虛肝郁型
多見月經(jīng)稀發(fā)、腰膝酸軟、情緒煩躁、經(jīng)期乳房脹痛，需補腎疏肝、理氣調(diào)經(jīng)，日常注重疏導情緒、避免郁結(jié)。
陰虛內(nèi)熱型
多見于偏瘦女孩，常有口干、手足心熱、熬夜長痘加重、月經(jīng)紊亂等情況，需滋陰清熱、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，遠離辛辣燒烤，堅持規(guī)律作息。
如何防治？
飲食上戒掉奶茶、蛋糕、油炸食品，多吃粗糧、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，三餐規(guī)律；每日堅持30分鐘快走、慢跑、跳繩等運動，避免久坐；每晚11點前入睡，養(yǎng)護內(nèi)分泌；家長多關(guān)注孩子心理，疏導學業(yè)壓力，減少指責、耐心溝通。若女孩初潮后月經(jīng)三年持續(xù)不規(guī)律，伴隨長痘、肥胖、多毛等癥狀，需及時就醫(yī)。
青春期是內(nèi)分泌發(fā)育的關(guān)鍵窗口期，多囊卵巢綜合征并非頑疾，越早規(guī)范調(diào)理，越易恢復正常內(nèi)分泌與月經(jīng)周期。中醫(yī)辨證施治從根源調(diào)理體質(zhì)，安全溫和，能有效幫助青少年女孩平穩(wěn)度過青春期，改善身體不適癥狀。【婦幼健康科普】【名老中醫(yī)傳承工作室】
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