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7月10日,賽諾菲宣布,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了其皮下注射制劑Sarclisa Escena(isatuximab-irfc)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療方案, 用于治療多發(fā)性骨髓瘤(MM)成人患者,獲批范圍覆蓋靜脈注射(IV)版 Sarclisa全部現(xiàn)有適應(yīng)癥。Sarclisa Escena是全球首款可通過(guò)穿戴式輸注器(OBI)給藥的抗癌藥物,同時(shí)也是美國(guó)唯一一款兼具兩種皮下給藥模式的多發(fā)性骨髓瘤治療藥物:既可使用穿戴式輸注器自動(dòng)給藥,也可采用常規(guī)手動(dòng)皮下注射。
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本次FDA批準(zhǔn)基于多項(xiàng)臨床研究,核心關(guān)鍵III期IRAKLIA非劣效性研究證實(shí):經(jīng)穿戴式輸注器皮下給藥的Sarclisa Escena,療效、藥代動(dòng)力學(xué)特征與安全性均與靜脈輸注方案相當(dāng),且治療耗時(shí)大幅縮短,輸注相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低。
IRAKLIA是全球首個(gè)將穿戴式輸注器用于多發(fā)性骨髓瘤治療的III期臨床試驗(yàn)。入組既往至少接受過(guò)一線治療的復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤(R/R MM)成人患者,對(duì)比穿戴式輸注器皮下給藥Sarclisa聯(lián)合泊馬度胺+地塞米松(Pd)方案、靜脈輸注Sarclisa聯(lián)合Pd方案療效。
療效方面,皮下給藥組客觀緩解率(ORR)71.1%(187/263),靜脈組70.5%(189/268)(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)[RR]=1.008,95% CI:0.903–1.126),達(dá)到預(yù)設(shè)非劣效標(biāo)準(zhǔn)。
安全性方面,皮下劑型與既往靜脈劑型Sarclisa聯(lián)合Pd方案一致:靜脈給藥組全身輸注相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率25%,皮下輸注器組僅1.5%。未發(fā)現(xiàn)新增安全風(fēng)險(xiǎn),僅出現(xiàn)注射部位反應(yīng)(ISR),發(fā)生率0.4%(5145次輸注中19例),幾乎全部為1級(jí),僅1例2級(jí)不良反應(yīng)。
該項(xiàng)系列研究采用Enable Injections公司研發(fā)的免手持穿戴式輸注器給藥,設(shè)備僅需一鍵啟動(dòng),即可自動(dòng)完成大劑量藥物皮下輸注。設(shè)備搭載可回縮30號(hào)針頭,相比常規(guī)大容量注射針頭更細(xì)、更短。本次獲批的Sarclisa Escena配套CirCLIQ穿戴式輸注器基于enFuse?技術(shù)平臺(tái)開發(fā),有望徹底改寫多發(fā)性骨髓瘤患者的全程治療體驗(yàn),重塑臨床皮下給藥模式。
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