時(shí)隔 8 年更新！2026版國(guó)家基本藥物目錄正式發(fā)布

時(shí)隔 8 年，全新《國(guó)家基本藥物目錄（2026 年版）》7月9日正式公布，將于2026 年 9 月 1 日全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施。上一版目錄還是 2018 年發(fā)布，8 年間慢病高發(fā)、腫瘤靶向藥普及、兒童用藥需求凸顯，本次目錄迎來大規(guī)模擴(kuò)容與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。我院藥學(xué)部結(jié)合官方目錄，為大家拆解新版目錄有哪些調(diào)整、對(duì)普通老百姓看病吃藥有哪些實(shí)實(shí)在在的好處。

一、先搞懂：什么是國(guó)家基本藥物？

國(guó)家基本藥物，是指滿足疾病防治基本用藥需求、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，且劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。部分公眾將基本藥物簡(jiǎn)單理解為“廉價(jià)藥”，此種認(rèn)識(shí)并不準(zhǔn)確。基本藥物不僅涵蓋平價(jià)常用藥品，亦包括腫瘤、內(nèi)分泌等領(lǐng)域的創(chuàng)新靶向藥物，其核心標(biāo)準(zhǔn)為療效可靠、供應(yīng)穩(wěn)定及價(jià)格合理

根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)基本藥物實(shí)行全面配備與優(yōu)先使用，并將其納入醫(yī)院績(jī)效考核體系。基本藥物的療效與安全性均經(jīng)過嚴(yán)格篩選，不良反應(yīng)信息明確。

優(yōu)先使用基本藥物，對(duì)于患者而言，有助于降低用藥成本并保障用藥安全；對(duì)于臨床而言，有助于規(guī)范合理用藥；對(duì)于醫(yī)保而言，有助于實(shí)現(xiàn)控費(fèi)的可持續(xù)性；對(duì)于國(guó)家而言，有助于促進(jìn)全民用藥的公平可及。

二、核心大盤點(diǎn)：2018 版 vs2026 版，四大關(guān)鍵變化

本次調(diào)整重點(diǎn)對(duì)比化學(xué)藥品和生物制品，中成藥全部保留無調(diào)出，同步新增 48 種：

1. 西藥大規(guī)模擴(kuò)容：2018 版化學(xué)藥品和生物制品 417 種，2026 版增至 476 種，新增 68 個(gè)藥品品種，扣除調(diào)出、跨類劃轉(zhuǎn)品種后凈增 59 種，全面覆蓋慢病、腫瘤、兒童、腎病等高發(fā)疾病。

2. 少量藥品調(diào)出：

3. 僅 2 種化學(xué)藥正式調(diào)出目錄（己烯雌酚、泛影葡胺，臨床均有更安全替代）。

4. 抗結(jié)核用藥管理模式升級(jí)：

5. 舊版單獨(dú)羅列異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核單藥；新版 “結(jié)核病用藥” 不再單列，可依據(jù)國(guó)家結(jié)核診療指南動(dòng)態(tài)納入全部標(biāo)準(zhǔn)化治療藥物，適配聯(lián)合抗結(jié)核方案。

6. 藥品名稱全國(guó)統(tǒng)一規(guī)范：簡(jiǎn)化冗余前綴、刪除標(biāo)注俗稱，例如 “重組人干擾素” 簡(jiǎn)化為 “人干擾素”，小檗堿（黃連素）” 統(tǒng)一只標(biāo)注通用名小檗堿，藥房、收費(fèi)系統(tǒng)同步更新，避免開藥、取藥名稱混淆。

三、重點(diǎn)利好！新增藥品覆蓋六大人群，看病更省心

本次新增藥品全部瞄準(zhǔn)老百姓就醫(yī)痛點(diǎn)，慢病患者、腫瘤患者、兒童、腎病 / 呼吸病、糖尿病、風(fēng)濕免疫人群受益最明顯：

（一）慢病患者：高血壓、糖尿病、心腦血管新藥全覆蓋。

1. 降糖藥新增重磅選擇：司美格魯肽、恩格列凈、德谷胰島素、門冬胰島素全部納入，糖尿病患者控糖方案選擇更多，長(zhǎng)效胰島素基層也能開到

2. 降壓、調(diào)脂、心衰用藥擴(kuò)容：替米沙坦、厄貝沙坦、培哚普利、依折麥布、米力農(nóng)、曲美他嗪納入，冠心病、心衰、高血脂人群用藥更完善；

3. 腦梗、帕金森、老年癡呆有新藥：丁苯酞、依達(dá)拉奉右莰醇、左乙拉西坦、恩他卡朋、多奈哌齊進(jìn)目錄，中風(fēng)康復(fù)、帕金森、認(rèn)知障礙患者用藥可及性大幅提升。

4. （二）呼吸肺病患者：哮喘、慢阻肺、間質(zhì)性肺病專用吸入藥納入

5. 新增孟魯司特、復(fù)方甲氧那明、茚達(dá)特羅格隆溴銨、布地格福吸入制劑，還有治療肺纖維化的尼達(dá)尼布，長(zhǎng)期咳喘、慢阻肺老人不用再只能單一用藥。

6. （三）腫瘤患者福音：多款靶向、免疫抗癌藥納入基藥

7. 這是本次調(diào)整最大亮點(diǎn)，肺癌、卵巢癌、骨髓瘤、腦膠質(zhì)瘤核心靶向藥正式成為基礎(chǔ)用藥： 奧希替尼、貝伐珠單抗、奧拉帕利、替莫唑胺、硼替佐米全部入選。

8. （四）腎病、透析人群專屬用藥補(bǔ)齊

9. 新增托拉塞米利尿劑、非奈利酮（心腎保護(hù)）、司維拉姆（透析高磷血癥），慢性腎病、透析患者長(zhǎng)期用藥需求全面覆蓋。

10. （五）兒童用藥短板補(bǔ)齊

11. 告別 “吃藥靠掰、用量靠猜”，專門新增兒童專用鎮(zhèn)靜藥水合氯醛、多動(dòng)癥治療藥物哌甲酯；同時(shí)新增多款兒童友好劑型：干混懸劑、口服溶液、兒童專用顆粒（頭孢、阿奇霉素、奧司他韋等），不用家長(zhǎng)手動(dòng)拆分藥片，劑量精準(zhǔn)，孩子服藥更安全。

12. （六）風(fēng)濕、皮膚病、乙肝、抗感染全面升級(jí)

1. 免疫病：阿達(dá)木單抗、泰它西普、托法替布納入，類風(fēng)濕、紅斑狼瘡等自身免疫病生物制劑基層可配；

2. 乙肝抗病毒升級(jí)：丙酚替諾福韋入選，副作用更小；

3. 止痛、痛風(fēng)新藥：羥考酮、非布司他進(jìn)目錄，中重度疼痛、高尿酸患者用藥選擇更多；

4. 造影劑更新：淘汰老舊泛影葡胺，碘佛醇、釓布醇作為更安全造影劑納入。

結(jié)語

本次 2026 版國(guó)家基本藥物目錄更新，重點(diǎn)補(bǔ)齊腫瘤、兒童、慢病、罕見專科用藥短板。我院藥學(xué)部將同步完成藥品目錄調(diào)整，持續(xù)為全院群眾提供安全、合理、可靠的藥學(xué)服務(wù)。

作者：惠州市中心人民醫(yī)院 龔勛

審稿：惠州市中心人民醫(yī)院 主任藥師 李楚云