上海
迎接醫保飛檢，醫院強制全體員工周末加班 不得請假！ 有醫生怒打12345投訴！
最近，一張北京某醫院的截圖在筆者的朋友圈里風傳，這張聊天記錄是醫院為了迎接醫保飛檢下的通知：“醫保飛檢組從即日起將陸續下發大批量疑點數據……接獲醫保辦反饋的疑點數據后，請及時登錄醫保分發及疑點反饋系統平臺，開展數據核對與意見反饋工作。務必做到即收即核，即核即報，不得拖延積壓……即發即反，連夜奮戰！”
另一張截圖則明明白白寫出了院內的要求：“本周末要求全員在崗，飛檢隨時要求申訴，請嚴格申訴，不要弄虛作假，隨意應付，出現任何問題問責到個人！請大家高度重視！任何人都不能請假！院領導隨時來查崗！有可能還要連夜奮戰，請大家高度重視……本周末安排飛檢情況計劃?。?！”
3月1日，陜西的一位醫生就表示自己碰到了同樣的狀況：“飛檢來了西安，現在我們周末還得上班，還得連上兩周！而且我的崗位就我一個人，每天都得干到3、4點鐘才能回家，已經連續上了10天，實在撐不住了！”
還有醫生更硬氣，直接用行動抗議醫院的規定：“因為飛檢，醫院強迫員工取消周末正常休假，勞動者的合法權益不能保證！已打12345投訴！”
為什么醫院準備檢查會引起這么大的怨言？這還要從醫保飛檢的真正目的開始說起，本來，很多項目都是可以正常應對，不需要醫生護士跟著天天加班的！就拿上海披露的事件來舉例，醫保部門是通過日常數據檢測發現，某醫院為73歲老人開展無痛取卵，這種明顯違反了常識和合理診療的方式，當然馬上就被數據標記，隨后醫保部門到現場進行核實。
最后發現，這位73歲的老人本來開展的項目是“無痛胃腸鏡”，但在醫生填寫診斷時，只輸入了“無痛”二字，隨后沒有仔細查看下拉選項，就誤選成了“無痛取卵”！像這種情況在醫院里還是時有發生的，畢竟這么多人怎么可能一點錯都沒有？對待這種正常的檢查，相信醫護人員也都能夠理解，無非就是查漏補缺填填材料，并不過分！
但醫院如果要取消全體醫護人員的正常休假，還得連軸轉干到凌晨的，這就太挑戰醫護人員的身體極限了！歸根到底，飛檢是反映醫院管理水平的鏡子，并不是解決問題的手術刀，過度關注，實則是照鏡子替代“實際解決”問題。
但也有醫生認為，醫院讓員工加班或許也是一種無奈：“如果大家沒有一起加班來核對、到時候罰了錢，醫院虧損，最后發不出來的，還不是你們的工資獎金？如果你是領導，你也得這樣做！”
為了評三甲，讓醫生兼職做保安！ 保潔要學CPR，病人也得背手冊 醫院迎檢能有多離譜？
離譜的事情還不止這些！醫院一向看重，令醫護“聞風喪膽”的，其實是三甲評審和復審！這個審查直接決定了醫院的評級，一不小心，就會影響到下一年度的撥款、醫保報銷，甚至是醫療服務定價！所以，每次三甲評審和復審的時候，醫院上上下下都得準備一大堆東西，有的醫院為了給評審人員留個好印象，甚至還要求醫生都得穿襯衫打領帶上班！
三甲評審本身是一件很好的事情，本質上是為了系統性地保障醫療質量與患者安全，并推動醫院實現高質量發展，只是很多醫院和領導根本沒有進行過科學的準備，最后完全是在無休止地折騰員工！
前幾天就爆出了一個很荒唐的新聞。某醫院為了推進“平安醫院”的建設和三級甲等醫院的評審，要求安保至少配備128人，但現在醫院的安保人員僅有52人，數量嚴重不足，被要求整改！在這種情況下，醫院最先想到的不是去招聘專職的保安，而是“本著降本增效為前提，節約人員成本……醫療科室指派1名40歲以下的男性醫生為該科的兼職安保人！還是接受培訓與考取保安員證！
從文件中的建議“安保至少配備128人”來看，這家醫院的規模應該也不小，這么一家要沖擊三甲的醫院，居然能想出讓醫生兼職做保安的辦法，這難道不是直接暴露了醫院的不合格嗎？而且，文件中僅僅提及，可以報考保安證的費用，卻沒有提及是否會給兼職的醫生額外補貼！就算要降本增效，這筆買賣也是不劃算的，難道就沒有人算過，僅70位醫生能為醫院創造的價值，和雇傭保安的費用，哪個更高嗎？能做出這種決策的管理者，就算僥幸蒙混過關了，這種醫院又怎么能符合三甲的要求呢？
這種迎檢的舉措除了增加醫護人員的工作量，幾乎沒有什么實際作用！所以筆者常常說，現在醫院的很多領導都是做題家思維，認為要出成績就要下“苦工”！也不管制定的計劃是否合理、醫護人員的本職工作能否完成、有沒有掌握方式方法！只要手下人的真的在吃苦就算成功！
這就造成了大量的精力、資源浪費！筆者的一位朋友就剛剛結束復審，他們醫院不僅從醫生到護士都要加入大掃除，要求全院地板都得拖得反光，更過分的是，很多無關人員也要接受培訓！醫生護士要背各種守則也就算了，連保潔人員也要強制去學習CPR！
湖南的一位醫生就介紹道：“我們當時的患者要背的東西也有好多，比如說每瓶水的作用？科室主任叫什么，護士長叫什么，你的主治醫生姓什么，你的責任護士是誰，這些還只是基礎，然后就是跌倒墜床，血栓高危，壓瘡等等注意事項，你需要注意什么，你知道嗎？不知道就是宣教不到位，繼續宣教，不光病人、家屬也要宣教到位，然后就是飲食方面的宣教，病種的宣教，科室環境的宣教，反正一大堆！“
有醫院花大價錢做PPT 醫護人員連軸轉準備 學術圈早就呼吁：不要讓醫護疲于迎檢！
這種迎檢方式，不僅浪費了醫護人員的精力、損害醫院的利益，更是模糊了檢查的意義！
很多醫院在迎接檢查之前，都會花大價錢到社會上招來老師，替醫院內的主任、聯絡員培訓，分享一些突擊應對檢查的經驗，這樣完全“應付考試”的方式，又怎么能夠發現真正的問題呢？
2025年，溫州市紀檢就發布過這樣一起典型案例：2025年4月，溫州某醫院為迎接上級住院醫師規范化培訓基地評估檢查，通過購買服務方式，委托第三方設計制作匯報用的PPT。上述電子演示文稿僅為迎檢制作，適用場景單一、財政資金使用效益低，與“過緊日子”要求不符。
6月29日，一位醫生就表示：“醫保也該給各醫院派駐醫保組，日常監督核驗，能報就報，不能報就拒，當月核對清楚！老百姓清楚明白，醫生也清楚明白！醫保飛檢發現過往幾年的累積問題，罰再多款只是懲罰，并不能讓已經發生的問題消失，我個人認為，預防才是王道！”
一篇對山東省基層衛生人員的研究顯示，為了迎接檢查進行的準備工作，會給醫務人員造成“角色沖突”，也就是行政事務與專業技術工作在時間與任務安排上相互擠壓，難以協調工作重心與精力投入；另外，醫生也會因為本職工作被阻礙，感受不到什么成就感，更容易產生職業倦??！
這篇研究還提出，應該優化檢查與考核方式。在減少不必要檢查的前提下，推動多部門聯合的一站式綜合考核，明確年度檢查上限與頻次，防止層層加碼；最重要的一點是推進協同治理機制建設。
這與另外一位學者的觀點不謀而合，江蘇的這項研究就指出，現在的醫保飛檢應該要以“四位一體”監管機制以全流程防控為核心，通過事前預警、事中監控、事后追溯和信用評價四個環節的緊密銜接與相互支撐，同時，還要開展大規模人員輪訓，提升基層監管能力，緩解“人少事多”矛盾！
參考文獻：
趙世超, 辛明澤, 唐子茜, 董雅芳, 李禾熙, 馬慧芬, & 王濤. (2025). 山東省基層衛生技術人員的行政負擔及其對職業倦怠的作用機制：基于探索性時序設計的混合方法. 中國衛生政策研究. doi:10.3969/j.issn.1674-2982.2025.09.005
撰文 | VOX
編輯 | VOX
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