河南
上周末回我媽那兒吃飯，剛進樓道就聽見對門張阿姨跟我媽在門口說話。
張阿姨這人嗓門也怪大，隔著層樓板我都能聽得很清楚："我是愁我家姑娘了，53了，之前都好好的來例假，這大半年了，就沒來，也不操心。"
我媽還在那兒寬慰人家，說每個人不一樣，她自己也記不清啥時候沒的。
等我上樓進了屋里，我跟她說你們樓道說的話我都聽見了，挺好的事。
我媽還覺得的我是在說風涼話。
我還真不是說風涼話。53這個歲數，月經自然沒的，要是都55了還每月按時按點來，那才真該去醫院瞅瞅。
49.3歲這個數字，到底意味著什么？
國內一項覆蓋了超過2萬名自然絕經女性的多中心調查顯示，中國女性自然絕經的中位年齡是49.3歲。
什么叫中位年齡？
換句話說，就是一半女性在49.3歲之前絕經，一半在之后。
統計學上把45到55歲定義為正常絕經年齡范圍。
但這些年追蹤數據發現，絕經年齡落在49到51歲這個區間的人群，在后續20年的追蹤中，骨質疏松性骨折發生率、冠心病住院率，都比過早或過晚絕經的群體要低。
越靠近那個平均線，說明你的卵巢功能衰退節奏越平穩，沒有受到明顯的疾病或代謝紊亂的干擾。
太早了，身體會面臨什么？
40歲剛出頭月經就徹底不來了，醫學上叫早發性卵巢功能不全
發生率大約在1%到2%，不算高，但碰上了就得認真對待。
雌激素在40歲之前本不該大幅撤退，它一旦提前撤了，最先遭殃的是骨頭。
絕經前三年，骨量流失速度最快，每年可以丟失2%到3%的骨密度。
如果40歲就絕經，意味著你比49歲絕經的人多出9年的骨量流失期。到60歲時，骨折風險可能翻倍。
血管也是。雌激素對血管內皮有明確的保護作用，能幫助維持血管彈性。
過早撤退的人，心血管事件的平均發生年齡會提前5到8年
所以，如果45歲之前月經就徹底停了，去掛個婦科內分泌。 醫生會評估是否需要激素替代治療，把骨頭和血管保護好。
太晚了，同樣得留個心眼
55歲以后月經還特別準時，也別光顧著覺得自己年輕、保養得好。
子宮內膜每個月跟著激素信號走一遍增殖、脫落的過程。
走得太久了，內膜在雌激素持續刺激下異常增生的風險會積累。
55歲以上仍未絕經的女性，子宮內膜癌的風險比50歲前絕經的人群高出約2.5倍。
絕經前正常內膜厚度在月經剛結束時不超過5毫米到快來之前15毫米
但如果非經期B超發現內膜厚度超過8毫米，醫生可能會建議進一步檢查。
張阿姨女兒53歲絕經，既不屬于過早，也不屬于過晚，剛好落在正常窗的中后段，完全不用愁。
身體給的信號，比日歷靠譜
也不用掐著日歷算自己是不是正好在49歲半那天絕經。你可以看一些信號。
周期亂了。 以前28天準得像鬧鐘，現在變成30天、40天，甚至兩個月才來一次。
這是卵巢對垂體分泌的促性腺激素反應變鈍了，卵泡發育變慢，排卵不規律。
經量也變了。有人突然量特別大，衛生巾一個小時就得換，這可能是雌激素撤退前的一次反跳，內膜在激素波動下異常增厚。
反過來，有人量少到幾天就結束，顏色發黑褐色，那是內膜增殖不足，雌激素水平確實低了。
潮熱出汗是最典型的中血管舒縮癥狀。
大概75%到80%的圍絕經期女性會遇到，尤其是晚上睡覺時，突然脖子胸口一陣熱，汗珠子往下淌，醒了被子都濕了。
這個反應的根源是雌激素波動，影響了下丘腦的體溫調節中樞，讓它變得過于敏感。
如果你只是偶爾潮熱，不影響睡眠、不影響白天工作，那不用特別處理。
但如果一晚上醒三四次、白天開會時突然一陣熱汗沒法集中注意力，那就需要就醫了，有藥物可以幫助控制癥狀。
這個信號期醫學上叫圍絕經期，短的1到2年，長的能拖到6到8年。
這個階段反而是最需要留意身體的時候，因為激素忽高忽低，反應最密集。
平穩過坎，手上有三件事能做
50歲以上女性每天攝入1000毫克鈣
一盒250毫升的牛奶大約有300毫克鈣，一塊巴掌大的北豆腐大約有400毫克。
再算上綠葉菜（油菜、芥藍每百克含鈣80到100毫克），一天湊夠1000毫克并不難。
但很多人差得遠，每天鈣攝入連500毫克都不到。
蛋白質也別省，每天每公斤體重按1.0到1.2克來算，60公斤的體重就是60到72克蛋白質。一個雞蛋6克，一盒牛奶8克，二兩瘦肉20克，二兩豆腐8克，湊一湊就夠了。
肌肉量上去了，基礎代謝穩住了，骨密度流失也能慢一點。
每周至少兩次抗阻訓練，小啞鈴（2到3公斤）、彈力帶、靠墻靜蹲都行。肌肉對骨骼是機械刺激，肌肉收縮的時候能刺激成骨細胞活性，幫助鈣沉積到骨頭上。
聲明?
科普旨在普及知識，不能替代專業醫療診斷。如有不適，請及時線下就診。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
