一本值得中老年人慢慢讀完的保膝之書 ——讀日本膝關節領域資深專家巽一郎《100年膝蓋》

作者：蔣豐

伴隨著人口老齡化不斷加深，如何延長健康壽命，已經成為擺在每個人面前的一道現實課題。如今，人們已經越來越重視血糖、血壓、血脂等指標，卻常常忽視了另一個決定晚年生活質量的重要因素——膝蓋。現實的問題是：當一個人失去了正常行走能力，再好的身體指標，也難以支撐有尊嚴、有質量的生活。

正是在這樣的背景下，日本膝關節領域資深專家、治療過1.4萬個膝蓋病例的醫生巽一郎所著《100年膝蓋》（呂艷 譯；北京出版社，2026年6月第一版）一書，顯得格外具有現實的意義。

初看書名《100年膝蓋》，似乎有些夸張。人的膝蓋真的能夠使用一百年嗎？然而，如果認真讀完全書后就會發現，作者真正想表達的，并不是一個夸大的“醫學承諾”，而是一種全新的健康理念：膝蓋并非只能隨著年齡增長不斷退化，科學保護、合理使用，同樣可以讓它長期保持良好的功能。

必須指出，作者巽一郎并不是一位紙上談兵的理論醫學者，而是一位長期活躍在臨床一線的膝關節外科專家。作為日本人工關節領域的資深醫生，他既接受過美國、英國先進醫學訓練，又擁有大量臨床實踐經驗。也正因為如此，他在書中提出的許多觀點，并不是脫離現實的設想，而是建立在長期診療基礎上的經驗總結。

這本書最鮮明的特點，是始終貫穿著一個理念：保膝優先，手術最后。

對于許多患者來說，一旦被診斷為膝骨關節炎，往往便會產生一種焦慮，認為最終只能依靠人工關節置換才能解決問題。巽一郎醫生卻反復強調，絕大多數患者首先應該考慮“保守治療”，通過改善生活方式、加強肌肉力量、調整步態、控制體重以及科學康復訓練，盡可能延緩疾病發展，而不是急于走向手術臺。

尤其值得注意的是，這一觀點并非來自一位反對手術的人。恰恰相反，作者本人就是人工關節置換專家。他十分清楚手術能夠解決哪些問題，也十分清楚哪些患者完全可以通過保守治療獲得改善。因此，他提出“膝蓋能不切就不切”，更具有專業分量，也更容易贏得患者信任。

這本書容易閱讀，在于它并沒有陷入復雜的醫學術語，而是圍繞普通中老年人最關心的問題展開：膝蓋為什么會疼？軟骨究竟有什么作用？如何保護膝關節？怎樣訓練肌肉？什么時候需要手術？每一個章節都緊扣現實生活，每一個問題幾乎都是中老年人每天都會遇到的困惑。

作者特別強調，真正保護膝關節的，不只是軟骨，更包括肌肉、韌帶、體重管理以及正確的行走姿勢。很多人把關節磨損簡單理解為年齡增長的必然結果，而忽略了長期久坐、肥胖、缺乏運動、錯誤姿勢等因素同樣會不斷加速膝關節退變。也就是說，膝蓋不僅會“老”，更可能因為不良生活方式而被提前“用壞”。

這種把疾病“防治前移”的理念，正是現代醫學越來越重視的發展方向。相比疾病發生后的治療，更重要的是“盡早干預”、主動管理，讓身體盡可能保持正常功能。

當然，作為一本醫學科普著作，書中的部分觀點也值得讀者結合現代循證醫學進行理性理解。例如，作者對于“軟骨再生”和“根本治愈”等內容，表達得較為積極。近年來，醫學界圍繞軟骨修復確實取得了不少進展，但不同患者、不同病情之間存在很大差異，目前仍需要更多高質量研究不斷驗證。因此，閱讀本書時，既應充分吸收其中積極的保膝理念，也應尊重專業醫生依據個體情況作出的診療建議，不宜簡單套用。

事實上，《100年膝蓋》最可貴的地方，并不是提出了某一種神奇療法，而是幫助讀者建立一種主動維護膝關節健康的意識。作者不斷提醒人們，疼痛并不是敵人，而是身體發出的信號；止痛藥能夠緩解癥狀，卻未必解決問題；真正決定未來生活質量的，是日積月累形成的健康習慣。

從我的閱讀體驗來看，這本書既保持了日本醫學科普一貫通俗易懂、層層遞進的寫作風格，又兼顧了較強的實用性。無論是有關步行姿勢、肌肉訓練，還是日常生活中的保膝細節，都能夠讓普通讀者學有所獲，而不會因專業門檻過高而望而卻步。

隨著我國人口老齡化程度不斷加深，“健康長壽”已經不僅僅意味著延長壽命，更意味著延長能夠獨立行走、獨立生活、自由出行的健康壽命。從這個意義上說，《100年膝蓋》討論的并不僅僅是一對膝蓋，而是一種積極老齡化的生活理念。

一本優秀的醫學科普書，不一定能夠回答所有問題，卻能夠幫助讀者提出正確的問題。《100年膝蓋》正是這樣一本書。它提醒我們，與其等到膝蓋疼痛難忍時四處求醫，不如從今天開始，重新認識自己的膝關節，學會科學使用、認真保護。對于每一位關注健康、關注未來生活品質的中老年讀者來說，這都是一本值得購入手中細細品讀的參考之作。（作者系《日本華僑報》總主筆）