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2026年特別關注欄目第158-2期
來源：央視新聞
今天（9日），國家醫保局召開例行新聞發布會，介紹2026年上半年全國醫療保障工作情況。國家醫保局相關負責人介紹，1—6月，全國醫保系統累計現場檢查定點醫藥機構33萬家、處理違法違規機構28萬家、追回醫保基金163.5億元，處理違法違規人員13萬人，曝光典型案例1.6萬件。
各級醫保部門深入開展飛行檢查。統籌年度飛檢、專項飛檢、“點穴式”飛檢，一體推進國家飛檢、省級飛檢和地市交叉檢查，聚焦基金運行風險較高的地區，聚焦骨科、血透、檢查檢驗等重點領域，聚焦問題線索相對集中的機構，全面開展飛行檢查。1—6月，國家飛檢覆蓋全國所有省份，共檢查227個地市的2926家定點醫藥機構，查處涉嫌違法違規金額11.6億元。
聚焦倒賣回流藥歷史頑疾，繼續在全國開展醫保藥品領域違法違規問題專項行動。目前，已下發線索14萬余條，查處違法違規機構1.2萬家，移送公安機關涉嫌倒賣藥品人員1878人。此外，還開展了醫院養老院勾連騙保、超量開藥、誘導困難群眾住院等一系列專項治理。
在持續強化事后監管的同時，不斷推動監管關口前移，筑牢事前提醒、事中審核、事后監管三道防線。聚焦高頻違規問題，印發問題清單，推送疑點數據，引導定點醫療機構主動開展自查自糾。1—6月份，全國自查自糾退回醫保基金72億元，占追回醫保基金的44%，定點醫藥機構合規意識明顯提升。創新開展醫保支付資格“駕照式記分”，真正實現“監管到人”，今年1—6月，全國累計記分5.4萬人次，其中暫停支付資格324人，終止支付資格166人。
說明：本文為今天第2次推送，為區分，加了-2。
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