李俊中醫：夏天胃越養越差？萎縮 + 腸化飲食紅黑榜，照著吃

　　李俊中醫：夏天胃越養越差？萎縮 + 腸化飲食紅黑榜，照著吃，胃黏膜慢慢修復！
夏天吃冰、飯后吹空調，萎縮+腸化人群易加重黏膜損傷，2類飲食紅黑榜照著吃，胃黏膜慢慢修復夏天養胃別踩坑，很多人越養越差是吃錯了入夏之后溫度飆升，不少人飯后來杯冰奶茶、半個冰西瓜，對著空調直吹才覺得舒服。很多有老胃病的朋友說自己明明天天喝粥“養胃”，結果復查胃鏡反而發現萎縮、腸化更嚴重了。本文基于真實中醫理論和40年臨床觀察總結，無虛構內容。

《黃帝內經·素問》有言：“食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年。”
臨床觀察發現，32%的萎縮伴腸化患者夏天病情加重都和不當飲食直接相關，很多人踩了養胃的誤區還不自知，反而給胃黏膜造成了二次傷害。忽視胃黏膜損傷的風險，比你想的更嚴重萎縮性胃炎伴腸化如果沒有及時干預，持續進展會出現異型增生，最終提升胃癌的發生風險，很多人覺得夏天吃點涼的沒什么，卻忽略了季節對脾胃的影響。
中醫認為夏天人體陽氣浮于肌表，中焦脾胃本身就處于相對虛寒的狀態，此時吃生冷、辛辣刺激的食物，會進一步耗傷脾陽，導致運化失司，濕濁、氣滯、血瘀相互搏結在胃脘，日久就會加重黏膜萎縮。現代醫學研究也證實，生冷食物會刺激胃黏膜血管快速收縮，減少黏膜供血量，破壞胃黏膜屏障功能，幽門螺桿菌更容易定植繁殖，加快腸化的進展。平時就怕冷、吃涼的就胃痛的人群，以及查出萎縮+腸化超過1年的患者，夏天是病情波動的高發期，一定要格外注意飲食。萎縮+腸化的中醫辨證邏輯，選對方法才有效在中醫范疇里，萎縮性胃炎伴腸化屬于“胃痞”“胃脘痛”范疇，核心病機就是脾胃虛損為本，氣滯、濕阻、血瘀為標，屬于本虛標實的病癥。病情的傳變也有明確規律：首先是飲食、起居不當損傷脾胃功能，繼而出現氣機郁滯，水濕不化，日久血瘀阻絡，胃黏膜長期失于氣血濡養，就會出現萎縮、腸化的病理改變。
《傷寒論》中明確記載：“陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。” 說的就是中焦虛寒的胃病患者，如果再用寒涼的食物或者藥物攻伐，只會加重病情。近年國內消化科研究也提示，合理的飲食干預可以降低胃黏膜炎癥反應30%以上，有效提升黏膜屏障功能，延緩腸化進展。打個通俗的比方，胃黏膜就像胃的“保護墻”，生冷刺激是拆墻的工具，對癥的飲食就是補墻的材料，選對材料、方法得當，墻才能慢慢修補好。3種證型自查，看看你屬于哪一類大家可以對照下面的表現，初步判斷自己的證型，方便后續調整飲食：
1.【脾陽虛型】：平時畏寒怕冷，吃涼的就會出現胃痛、拉肚子的情況，腹部熱敷后不適明顯緩解，經常沒胃口、飯后腹脹，舌苔白膩。中醫機理是脾陽不足，中焦虛寒，運化無力，黏膜失于溫養。2.【胃陰虛型】：經常口干舌燥，胃脘隱隱有灼痛感，肚子餓但是不想吃飯，大便干結難排，舌紅少苔。中醫機理是胃陰耗傷，黏膜失去濡潤，日久出現萎縮改變。3.【濕熱瘀阻型】：經常胃脘脹痛，口苦口臭，大便黏膩粘馬桶，舌苔黃膩，時不時有反酸燒心的情況。中醫機理是濕濁瘀熱蘊結中焦，反復熏蒸胃黏膜，加重損傷和炎癥。
?腸化屬于胃癌前病變范疇，但及時干預完全可以延緩甚至逆轉進展，不必過度恐慌。飲食紅黑榜+調理方，照著吃黏膜慢慢修復
生活調養1.夏天空調溫度不要低于26℃，不要對著腹部直吹，睡覺的時候用薄毯蓋好肚子，避免寒邪直中脾胃。2.飯后半小時內不要吃冰飲、不要立刻躺臥，先靜坐10分鐘再活動，避免食物積滯加重脾胃負擔。3.每天可以用熱水袋溫敷胃脘部15分鐘，幫助提升中焦陽氣，改善運化功能。飲食紅榜（可常吃）1.【山藥蓮子小米粥】（出處：《中醫食療學》臨床常用養胃方）?組成：懷山藥30g，去芯蓮子15g，小米50g?用法：所有材料洗凈后加適量清水熬粥，溫服，每周吃3-4次?適用：脾陽虛型萎縮、腸化患者?禁忌：血糖偏高的人群需減少小米用量，監測血糖波動1.蒸南瓜、蒸猴頭菇，每周可以吃2-3次，每次100g左右，質地溫和不刺激，有助于黏膜修復。飲食黑榜（盡量不吃）1.冰飲、冰西瓜、生魚片、刺身這類生冷寒涼的食物，會直接耗傷脾陽，加重黏膜血管收縮。2.火鍋、燒烤、腌制咸菜、蜜餞這類高鹽、高糖、辛辣刺激的食物，會加重黏膜炎癥反應，加快腸化進展。中藥調理方【香砂六君子湯】（出處：《古今名醫方論》）?組成：木香6g，砂仁6g，黨參15g，白術12g，茯苓15g，炙甘草6g?用法：水煎服，每日1劑，分早晚溫服?適用：脾陽虛型萎縮、腸化患者?禁忌：胃陰虛、濕熱瘀阻型患者不宜自行服用，所有中藥方劑都需要在專業中醫師辨證指導下使用，切勿自行抓藥。
夏天養脾胃的核心是順時節調整飲食，不要盲目跟風喝粥養胃，要根據自己的體質選擇合適的食物。如果已經查出萎縮、腸化也不要過度焦慮，每年定期復查胃鏡，配合規范的辨證調理，多數患者的病情都可以得到有效控制，延緩進展。如果拿不準自己的證型，建議先找正規中醫院的中醫師辨證后再調整飲食和用藥，不要自行服用偏方驗方，避免加重胃黏膜損傷。
李俊 廣州宏韻中醫互聯網醫院 主任醫師，擅長治療反流性食管炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎等慢性脾胃疾病;各種急慢性腎臟病、血尿、蛋白尿、結石;肝炎、肝硬化;糖尿病;風濕性疾病;呼吸性疾病;心血管疾病;中風后遺癥;血液病、貧血、再障貧血;婦科病、月經不調;小兒消化不良、營養不良;陽痿、早泄等性功能障礙、男性不育、前列腺增生、慢性前列腺炎、遺精等男科疾病;皮膚瘙癢;心悸、失眠、入睡困難、易醒、偏頭痛、甲狀腺結節等疑難雜癥。