【華醫(yī)網(wǎng)】精神科護(hù)理團(tuán)標(biāo)與專家共識臨床應(yīng)用 （國家級3分）

點擊上方名片?關(guān)注醫(yī)二零公眾號，我們會第一時間整理并免費分享各種醫(yī)學(xué)考試題庫。關(guān)注后加星標(biāo)，關(guān)注每日的發(fā)文動態(tài)，避免以后找不到我們。

精神科護(hù)理團(tuán)標(biāo)與專家共識臨床應(yīng)用（護(hù)理學(xué)）

共 12 場考試 · 60 道題目

本文經(jīng)“學(xué)分公需小助手”公眾號授權(quán)轉(zhuǎn)載

一、精神科團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)與專家共識臨床應(yīng)用培訓(xùn)導(dǎo)入

1、在《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識》使用過程中，大部分護(hù)士對于安全性的評價為（ ）

A. 非常差 B. 差 C. 一般 D. 好 E. 非常好

2、降級技術(shù)描述錯誤的是（ ）

A. 尊重患者的個人空間 B. 認(rèn)真聽取患者訴說的內(nèi)容 C. 任何情況下均不同意患者的需求 D. 與患者建立言語接觸 E. 制定規(guī)則，向患者設(shè)定明確的界限

3、《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識》內(nèi)容有指導(dǎo)意義，實施障礙的主要原因不包括（ ）

A. 患者依從性差 B. 家屬依從性差 C. 醫(yī)務(wù)人員知識技能缺乏 D. 多學(xué)科協(xié)作困難 E. 經(jīng)濟(jì)因素

4、《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識》獲取途徑占比最高的是（ ）

A. 微信 B. 所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放 C. 學(xué)術(shù)會議 D. 專業(yè)學(xué)術(shù)期刊 E. 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫

5、《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識》適用性調(diào)查納入標(biāo)準(zhǔn)不包括（ ）

A. 取得護(hù)士職業(yè)資格證書 B. 在精神衛(wèi)生專科醫(yī)院從事護(hù)理工作 C. 在綜合醫(yī)院精神心理科從事護(hù)理工作 D. 取得護(hù)理專業(yè)博士學(xué)位 E. 既往接觸過《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識》

二、《住院精神疾病患者幻聽癥狀管理專家共識》解讀

1、精神癥狀評定量表（ PSYRATS）關(guān)于幻聽聲音痛苦的數(shù)量評定中，聲音總是令人痛苦賦分為（ ）

A. 0分 B. 1分 C. 2分 D. 3分 E. 4分

2、精神癥狀評定量表（ PSYRATS）關(guān)于幻聽患者對聲音的控制評定中，個體相信大多數(shù)情況下他們對聲音有一定的控制力賦分為（ ）

A. 0分 B. 1分 C. 2分 D. 3分 E. 4分

3、幻聽臨床最多見的為（ ）

A. 言語性幻聽 B. 評論性幻聽 C. 命令性幻聽 D. 攻擊性幻聽 E. 服從性幻聽

4、新入院患者，護(hù)士應(yīng)（ ）內(nèi)使用PSYRATS量表完成幻聽癥狀評估

A. 1h B. 2h C. 4h D. 12h E. 24h

5、幻聽癥狀管理理論有效施實的基礎(chǔ)是（ ）

A. 癥狀體驗 B. 癥狀認(rèn)定 C. 癥狀分類 D. 癥狀管理策略 E. 癥狀管理效果

三、《五行音樂療法應(yīng)用護(hù)理規(guī)范》團(tuán)體解讀

1、宮調(diào)式音樂對應(yīng)的五行（ ）

A. 金 B. 木 C. 水 D. 火 E. 土

2、商調(diào)式音樂對應(yīng)的五臟（ ）

A. 肺 B. 肝 C. 腎 D. 心 E. 脾

3、《五行音樂療法應(yīng)用護(hù)理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布時間（ ）

A. 2024年3月 B. 2023年1月 C. 2021年1月 D. 2022年5月 E. 2024年1月

4、治療環(huán)境溫度選擇（ ）

A. 18-22℃ B. 16-20℃ C. 16-22℃ D. 18-26℃ E. 24-28℃

5、羽調(diào)式音樂對應(yīng)的五行（ ）

A. 金 B. 木 C. 水 D. 火 E. 土

四、《精神疾病患者攻擊行為非藥物管理專家共識》解讀

1、發(fā)生暴力行為的精神障礙類型中，占比最高的是（ ）

A. 躁狂癥 B. 精神分裂癥 C. 癡呆 D. 抑郁癥 E. 焦慮癥

2、國外精神科醫(yī)院中，遭受暴力攻擊比例最高的醫(yī)務(wù)人員是（ ）

A. 心理醫(yī)生 B. 精神科醫(yī)生 C. 精神科護(hù)士 D. 醫(yī)輔人員 E. 藥劑師

3、精神疾病患者攻擊行為發(fā)生最多的時期是（ ）

A. 入院初期 B. 病情穩(wěn)定期 C. 出院前期 D. 康復(fù)期 E. 復(fù)診期

4、醫(yī)院暴力行為四級預(yù)警機(jī)制中，暴力行為已出現(xiàn)時屬于（ ）

A. 一級預(yù)警 B. 二級預(yù)警 C. 三級預(yù)警 D. 四級預(yù)警 E. 五級預(yù)警

5、當(dāng)中文版BVC量表評估總分為0分時，評估頻率應(yīng)為（ ）

A. 每日至少2次 B. 每日1次 C. 每周1次 D. 每3天1次 E. 每月1次

五、《住院精神疾病患者攻擊行為預(yù)防團(tuán)標(biāo)》精講

1、高風(fēng)險攻擊患者的護(hù)理措施，錯誤的是（ ）

A. 設(shè)立攻擊風(fēng)險警示標(biāo)識 B. 專人24小時看護(hù) C. 與其他興奮患者同室安置 D. 采用語言勸告終止攻擊行為 E. 降級技術(shù)無效時實施保護(hù)性約束

2、下列哪項是攻擊行為預(yù)防的基本要求（ ）

A. 僅護(hù)士單獨制定預(yù)防措施 B. 無需評估直接采取預(yù)防措施 C. 與醫(yī)生、患者、家屬共同制定預(yù)防措施 D. 優(yōu)先實施保護(hù)性約束 E. 無需觀察攻擊預(yù)警信號

3、保護(hù)性約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）的有效時間一般不超過（ ）

A. 2小時 B. 4小時 C. 6小時 D. 8小時 E. 12小時

4、《住院精神疾病患者攻擊行為預(yù)防》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)代號是（ ）

A. GB B. GB/T C. T/CNAS 30-2023 D. WS/T 431-2013 E. DB11/T3002-2015

5、評估住院精神疾病患者攻擊風(fēng)險時，宜采用的量表是（ ）

A. 焦慮自評量表 B. 中文版布羅塞特攻擊行為量表（中文版BVC） C. 抑郁自評量表 D. 生活質(zhì)量量表 E. 認(rèn)知功能量表

六、《住院精神疾病患者自殺風(fēng)險護(hù)理》團(tuán)標(biāo)應(yīng)用

1、與患者進(jìn)行一對一訪談時不需要幫助患者尋找哪些資源( )

A. 家庭支持系統(tǒng) B. 自信、優(yōu)勢 C. 患者的能力 D. 投資、貸款事宜 E. 患者的知識儲備

2、下面哪項不是低風(fēng)險的護(hù)理措施（ ）

A. 指導(dǎo)患者擬定作息時間表 B. 指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練 C. 需24小時看護(hù)在實現(xiàn)范圍內(nèi) D. 指導(dǎo)患者進(jìn)行人際交往訓(xùn)練 E. 指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練

3、下面哪項屬于自殺高風(fēng)險的護(hù)理措施（ ）

A. 與患者共同制訂住院期間的安全計劃 B. 與患者及照顧者進(jìn)行一對一訪談 C. 指導(dǎo)患者列出可在自殺危機(jī)期間提供支持的人，機(jī)構(gòu)或場所 D. 鼓勵患者寫出預(yù)防自殺的方案并經(jīng)常復(fù)習(xí) E. 對存在自殺先兆表現(xiàn)的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑及時采取藥物或心理治療

4、護(hù)士用自殺風(fēng)險評估量表中風(fēng)險是（ ）

A. 0-5分 B. 6-8分 C. 9-11分 D. 大于等于12分 E. 12-18分

5、護(hù)士用自殺風(fēng)險評估量表評估的時機(jī)不包括( )

A. 新入院患者，應(yīng)連續(xù)評估 3 d B. 中風(fēng)險及以上患者每天評估 1 次 C. 低風(fēng)險患者每周評估 1 次 D. 出院前再次評估 E. 新入院評估一次即可

七、持續(xù)護(hù)理科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化推動學(xué)科發(fā)展

1、《廣東省促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》于哪一年公布（ ）

A. 2015年 B. 2016年 C. 2019年 D. 2020年 E. 2021年

2、護(hù)理創(chuàng)新團(tuán)隊跟蹤組的任務(wù)包括（ ）

A. 創(chuàng)新方案策劃 B. 創(chuàng)新構(gòu)思 C. 技術(shù)咨詢 D. 專利交底書撰寫 E. 申請專利

3、《廣東省自主創(chuàng)新促進(jìn)條例》是于哪一年修訂（ ）

A. 2015年 B. 2016年 C. 2019年 D. 2020年 E. 2021年

4、以下關(guān)于創(chuàng)新啟發(fā)的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵?)

A. 思維比賣力更重要 B. 行動比夢想更重要 C. 堅持比能力更重要 D. 團(tuán)隊比個人更重要 E. 專利比臨床更重要

5、在專利申請過程中，由專利代理機(jī)構(gòu)完成的流程是（ ）

A. 提出想法 B. 專利檢索 C. 實證探索 D. 遞交申請 E. 專利受理

八、《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識》解讀

1、根據(jù)共識，一次保護(hù)性約束醫(yī)囑的最長有效時間，正確的是（ ）

A. 無論晝夜，均為8小時 B. 白天（08:00-20:00）不超過4小時，夜間不超過8小時 C. 白天不超過6小時，夜間不超過10小時 D. 白天不超過4小時，夜間不超過12小時 E. 以醫(yī)生查房決定為準(zhǔn)，無固定時限

2、根據(jù)《共識》，以下哪種情況不屬于精神科保護(hù)性約束的適用人群（ ）

A. 受幻覺支配，持刀威脅他人的患者 B. 躁狂發(fā)作，極度興奮，口服藥物30分鐘仍未緩解的患者 C. 拒絕服藥，但安靜臥床，無攻擊或外走行為的患者 D. 譫妄狀態(tài)，意識模糊，拉扯輸液管，勸阻無效的患者 E. 有明確自殺計劃并已備好工具的患者

3、使用《精神科保護(hù)性約束實施評估表》進(jìn)行評估，以下哪種評分結(jié)果不符合實施約束的標(biāo)準(zhǔn)（ ）

A. 自殺觀念2分 + 攻擊行為2分 + 意識狀態(tài)1分 + 精神癥狀1分，總分6分 B. 自殺行為4分，其他三項均為0分，總分4分 C. 攻擊行為3分，其他三項均為1分，總分6分 D. 自殺行為1分 + 攻擊行為2分 + 意識狀態(tài)2分 + 精神癥狀3分，總分8分 E. 自殺行為1分 + 精神癥狀2分，總分3分

4、《精神科保護(hù)性約束實施及解除專家共識（2021版）》的制定，首要遵循的核心原則是（ ）

A. 以醫(yī)院管理方便為核心 B. 以家屬的要求為核心 C. 以最新的國際指南為核心 D. 以循證證據(jù)和臨床實踐為核心 E. 以降低醫(yī)療成本為核心

5、關(guān)于約束解除評估，以下說法正確的是（ ）

A. 所有患者都必須評估“意識狀況”條目 B. 無意識障礙患者，只要“情緒情感”和“行為”兩項≤1分即可解除約束 C. 意識障礙患者，需評估“意識狀況”條目 D. 解除評估每2小時進(jìn)行一次即可 E. 解除評估表在患者睡眠狀態(tài)下使用更準(zhǔn)確

九、《精神科住院抑郁癥患者自殺預(yù)防及護(hù)理干預(yù)措施專家共識》解讀

1、自殺風(fēng)險篩查為高風(fēng)險的患者需要多久評估一次（ ）

A. 每月評估 B. 每周評估 C. 每三天評估 D. 每日評估 E. 每班評估

2、護(hù)士用自殺風(fēng)險評估量表中賦值為3分的條目是（ ）

A. 自殺未遂史 B. 言語流露自殺意圖 C. 精神病史 D. 喪偶 E. 社會-經(jīng)濟(jì)地位低下

3、本共識中用于評估患者自殺風(fēng)險的量表是（ ）

A. PHQ-9）（病人健康問卷） B. C-SSRS（哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度評定量表） C. SIS（自殺意圖量表） D. NGASR（護(hù)士用自殺風(fēng)險評估量表） E. HAMD（漢密爾頓抑郁量表）

4、以下除哪項以外均適用于自殺行為干預(yù)措施（ ）

A. 提供安全的治療環(huán)境，消除自我傷害的途徑 B. 樹立自我管理理念 C. 條件允許，需提供行為治療或個別、團(tuán)體心理治療 D. 減輕壓力，促進(jìn)日常活動和社會功能 E. 動員可利用的社會資源來支持患者

5、不屬于兒童/青少年自殺護(hù)理干預(yù)要點是（ ）

A. 與其探討可能影響其心理健康的因素，如暴力、忽視等，為其提供表達(dá)的機(jī)會 B. 對于獨自就診的青少年，需獲得青少年及其法定監(jiān)護(hù)人的知情同意 C. 在護(hù)理過程中，使用兒童能夠理解的語言，與其探討他們感興趣的話題（如玩具、朋友、學(xué)校等） D. 探索青少年家庭、學(xué)校和社區(qū)的可用資源 E. 抗抑郁藥物與患者基礎(chǔ)服用藥物的相互作用風(fēng)險增加，密切注意觀察用藥后的反應(yīng)

十、住院嚴(yán)重精神障礙抗精神病藥物治療依從性管理技術(shù)流程

1、服藥依從性良好表現(xiàn)為（ ）

A. 拒絕服藥 B. 自行停藥 C. 遵醫(yī)囑服藥 D. 藥品藏匿 E. 被動服藥或經(jīng)常漏服藥

2、服藥依從性評估監(jiān)測描述正確的是（ ）

A. 不必監(jiān)測無風(fēng)險的患者，充份信任患者 B. 偶爾漏服不屬于依從性管理范疇 C. 觀察、血藥濃度監(jiān)測、療效驗證、服藥態(tài)度評估為導(dǎo)向 D. 住院患者經(jīng)服藥管理可避免發(fā)生藏藥行為，家屬不必干預(yù) E. 患者經(jīng)住院服藥依從性管理后將不再發(fā)生藏藥行為，無需繼續(xù)監(jiān)測

3、嚴(yán)重精神障礙是指（ ）

A. 認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動等不同程度障礙，伴社會功能嚴(yán)重受損，往往缺乏自知力 B. 存在幻覺 C. 存在妄想 D. 有一定的求治意愿 E. 社會功能不受任何影響

4、一旦發(fā)生或發(fā)現(xiàn)住院患者的藏藥行為，應(yīng)做到（ ）

A. 立即改變治療策略 B. 不要再信任患者的服藥依從性 C. 需要積極反饋，評估原因并進(jìn)行反思，采取針對性處理 D. 予患者充分尊重，理解患者的感受并尊重患者的選擇 E. 須采取行為干預(yù)策略

5、Morisky 用藥依從性問卷（MMAS-8）量表( )

A. 滿分為6分 B. 得分＜6分為依從性差 C. 得分＜6為依從性好 D. 滿分為8分，得分8分為依從性好 E. 滿分為8分，得分8分為依從性差

十一、共情技術(shù)在心理護(hù)理中的應(yīng)用

1、側(cè)重于理解他人觀點和認(rèn)知，能理性區(qū)分自身與他人情緒，做到 “我明白你在想什么” 的共情類型是（ ）

A. 情緒共情 B. 認(rèn)知共情 C. 情感共情 D. 移情關(guān)懷 E. 被動共情

2、傾聽的五個層次中，專業(yè)咨詢的聽屬于第幾個層次（ ）

A. 第一層 B. 第二層 C. 第三層 D. 第四層 E. 第五層

3、共情的機(jī)制中，負(fù)責(zé)輸入環(huán)節(jié)，能讀取他人行為并讓我們產(chǎn)生同類感受的是（ ）

A. 運動神經(jīng)元 B. 感覺神經(jīng)元 C. 鏡像神經(jīng)元 D. 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 E. 膽堿能神經(jīng)元

4、以下關(guān)于共情與同情的區(qū)別，描述錯誤的是（ ）

A. 共情從他人角度出發(fā)，同情從自身角度出發(fā) B. 共情不急著下結(jié)論，同情易說 “我都理解了” C. 共情以傾聽為主，同情易急于提建議、解決問題 D. 共情會完全沉浸于對方情緒，無法保持自身立場 E. 共情支持對方當(dāng)下感受，而非行為或決定

5、心理學(xué)家卡可夫和皮爾斯建構(gòu)的共情五個層次中，最高層次是（ ）

A. 沒有理解、沒有指導(dǎo) B. 沒有理解、有些指導(dǎo) C. 存在理解、沒有指導(dǎo) D. 有理解、有指導(dǎo) E. 有理解、有指導(dǎo)、有行動

十二、DRG背景下精神科護(hù)理管理變革與實踐

1、在三醫(yī)協(xié)同體系中，醫(yī)藥板塊的核心任務(wù)是（ ）

A. 減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) B. 調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)供給與支付 C. 構(gòu)建高質(zhì)量、高效率的醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系 D. 推動分級診療與醫(yī)院改革 E. 調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

2、在 DRG 2.0 版付費政策中，納入 DRG 付費的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科室，其住院患者的付費方式劃分依據(jù)是（ ）

A. 患者的醫(yī)保類型 B. 患者的住院時長 C. 患者是否為急性期住院狀態(tài) D. 醫(yī)院的等級標(biāo)準(zhǔn) E. 患者的疾病診斷數(shù)量

3、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）的核心邏輯，是將住院病人依據(jù)臨床相似性和資源消耗相似性進(jìn)行分組，以下不屬于分組核心依據(jù)的是（ ）

A. 疾病嚴(yán)重程度 B. 治療方法復(fù)雜程度 C. 患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況 D. 醫(yī)療資源消耗程度 E. 臨床病癥的相似特征

4、下列哪項不屬于DRG 分組的核心依據(jù)（ ）

A. 患者的主要診斷 B. 采取的治療方式 C. 患者的住院天數(shù) D. 并發(fā)癥與合并癥情況 E. 患者個體臨床特征

5、在三明醫(yī)改的核心舉措中，“醫(yī)保基金打包” 機(jī)制的核心激勵約束規(guī)則是（ ）

A. 超支不補(bǔ)、結(jié)余上交 B. 超支不補(bǔ)、結(jié)余留用 C. 超支報銷、結(jié)余留用 D. 超支分擔(dān)、結(jié)余上交 E. 超支全補(bǔ)、結(jié)余共享