福建
66歲的林大爺（化名）持續高燒
久久不退，
普通消炎藥完全不起作用，
一度病情危重。
醫生抽絲剝繭發現反常細節，
元兇竟是家里飼養的家禽……
高燒拖了一整周，常規治療全無效
林大爺在家務農，常年飼養二十多只雞鴨，每日打掃禽舍、投喂家禽，日子愜意自在。
十天前，林大爺突然燒到39.5℃，渾身乏力、吃不下飯，一開始他以為是普通感冒，自行用藥兩天后，癥狀反倒持續加重。
家人連忙送他到當地醫院，初步診斷為肺炎，用上頭孢類抗生素治療整整五天，高燒依舊不退。后續病情持續惡化，還誘發糖尿病酮癥酸中毒，伴隨嚴重低鈉、低鉀，血氧指標不斷變差，情況危急，家屬趕忙將老人轉至福州市第二總醫院救治。
醫生精準揪出源頭，快速確診鸚鵡熱
入院后，林大爺直接轉入重癥醫學科監護治療。顧忠民主任醫師查房時，迅速發現三處反常疑點：
一是廣譜抗生素治療完全無效；
二是老人長期接觸雞鴨，有明確家禽暴露史；
三是肺部炎癥發展速度快，全身不適癥狀格外嚴重。
“這不是普通肺炎，高度懷疑鸚鵡熱！” 顧忠民當即安排多西環素對癥治療，同步采血開展 NGS 基因檢測。
用藥僅 24 小時，林大爺持續一周的高燒快速回落，后續檢測報告也印證判斷：樣本檢出鸚鵡熱衣原體。經過針對性抗感染與全身對癥調理，老人各類不適快速緩解，順利轉出重癥病房。
并非養鸚鵡才會感染！家禽都可能攜帶致病菌
不少人存在誤區，顧名思義認為只有飼養鸚鵡才會得鸚鵡熱，其實，它屬于人畜共患病，雞、鴨、鴿子、各類野鳥都可能攜帶鸚鵡熱衣原體。
致病菌藏在家禽的糞便、羽毛、分泌物里，干燥后形成氣溶膠，吸入體內就會引發感染；該病菌在干燥糞便中能存活數月，就算不直接觸碰活禽，長期待在被污染的禽舍內，也有患病風險。
這幾類高危群體，感染后病情更兇險
一是雞鴨養殖戶、鳥類飼養人員、獸醫等人群，長期和禽類接觸；二是糖尿病、免疫力低下人群，身體抵抗力弱。
林大爺剛好兼具兩類高危因素——常年接觸家禽，加上血糖長期失控、免疫力差，這才導致感染后病情進展迅猛，接連誘發多種危重并發癥，險些危及生命。
鸚鵡熱潛伏期1-2周，癥狀和流感、普通肺炎高度相似，主要表現為持續高熱、咳嗽胸悶、渾身酸痛，由于常規細菌檢查難以查出病原體，該病極易漏診、誤診。
但凡有禽類接觸史，且發燒后使用普通抗生素不見好轉，一定要警惕鸚鵡熱。
日常防護，注意這幾點
醫生提醒：
1.保持禽舍通風透氣，定期消殺，清理糞便時戴好口罩、手套。
2.接觸家禽后認真洗手，切勿近距離接觸、親吻鳥類。
3.糖尿病患者、體質弱人群盡量少去花鳥市場、少接觸家禽。
4.若出現不明原因持續高燒，就診時主動告知醫生家禽接觸史。
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福建衛生報全媒體記者：楊晨聲
通訊員：朱玉
編輯：小楓
審核：黃美輝、陳靜
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