國家衛(wèi)生健康委就介紹“基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會（文字實錄）

國家衛(wèi)生健康委于7月3日（周五）15:00，在福建省龍巖市長汀縣建國飯店召開新聞發(fā)布會，介紹基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗有關(guān)情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

各位媒體朋友：大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是守護群眾健康的第一道防線。國家衛(wèi)生健康委深入貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針提出的“以基層為重點”的要求，持續(xù)補短板、強弱項、提能力，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提質(zhì)升級。2021年，我委啟動基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，聚焦縣域醫(yī)療衛(wèi)生體制機制堵點和難點，鼓勵各地先行先試、大膽探索，推動資源整合、體系重構(gòu)、服務(wù)提質(zhì)、治理增效，為全國基層衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展探索可復(fù)制、可推廣的改革路徑。其中，福建省長汀縣、山西省介休市兩個國家試驗區(qū)，在強化黨政領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建衛(wèi)生健康治理新格局，發(fā)揮統(tǒng)籌規(guī)劃、部門協(xié)同、政策保障等方面作用，破解改革難題，系統(tǒng)提升縣域治理效能方面積累了一系列的創(chuàng)新做法，取得了階段性的成效。

今天，我們在福建省長汀縣召開基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)系列新聞發(fā)布會的第三場，向大家介紹兩地推進國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)的改革發(fā)展創(chuàng)新經(jīng)驗，展示其因地制宜創(chuàng)新路徑和改革發(fā)展成果。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有：

福建省龍巖市人民政府副市長修洪女士；

福建省長汀縣縣委書記呂莉女士；

福建省長汀縣新橋中心衛(wèi)生院院長付禮甲先生；

山西省介休市人民政府副市長吳國華先生；

山西省介休市人民醫(yī)院院長韓軍先生。

請他們共同回答大家關(guān)心的問題。

下面，進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)名稱，請舉手提問。

人民日報社《民生周刊》記者

長汀縣是福建省唯一國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)。請問龍巖市在支持長汀試驗區(qū)建設(shè)方面，主要開展了哪些工作？謝謝。

福建省龍巖市人民政府副市長
修洪

感謝對龍巖衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心。長汀縣是福建唯一的國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)，市委、市政府主要從三個方面支持試驗區(qū)建設(shè)。

一是堅持高位推動。我們成立了市級工作專班，市主要領(lǐng)導(dǎo)多次到長汀調(diào)研指導(dǎo)、一線推動。將試驗區(qū)建設(shè)納入市黨代會報告、政府工作報告，列入“十四五”“十五五”衛(wèi)生健康專項規(guī)劃，并出臺專項扶持措施，在編制、經(jīng)費上給予傾斜支持。我們還在長汀縣召開了全市醫(yī)改工作現(xiàn)場推進會，總結(jié)試驗區(qū)建設(shè)經(jīng)驗并向全市推廣。

二是鼓勵先行先試。我們支持長汀建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)人員、資金、業(yè)務(wù)、信息、藥品耗材“五統(tǒng)一”管理。支持長汀對標(biāo)二級醫(yī)院服務(wù)能力，布局建設(shè)5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，并由次中心托管周邊一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。此外，我們還制定了醫(yī)保支持政策并向試驗區(qū)傾斜，把“同病同付”的基層病種范圍擴大至80種。

三是加強要素保障。財政投入上，2021年以來市級累計安排補助資金1.48億元支持試驗區(qū)建設(shè)。人才支持上，市級醫(yī)院下派30名骨干醫(yī)生，對口幫扶長汀縣級醫(yī)院和次中心；市、縣兩級都建立了“編制周轉(zhuǎn)池”和“職稱周轉(zhuǎn)池”，專項用于醫(yī)療人才的引進和職稱評聘，2021年以來長汀縣全科醫(yī)生增長48.3%，中高級職稱人員占比提高16.8%。能力建設(shè)上，支持長汀提升消化內(nèi)科、兒科等常見病多發(fā)病診療能力，帶動基層服務(wù)水平整體提升。長汀縣基層診療量占比從2021年的67%提高到2025年的78%。謝謝！

《工人日報》記者

請問一個問題，介休市在推進試驗區(qū)建設(shè)過程中做了哪些探索？目前取得了哪些效果？謝謝。

山西省介休市人民政府副市長
吳國華

好，感謝這位記者對介休工作的關(guān)心和關(guān)注。推進試驗區(qū)建設(shè)以來，介休市錨定體系重構(gòu)、資源整合、強基固本、提質(zhì)增效改革路徑，實行行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”，推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合、服務(wù)協(xié)同。

一是在治理體系上，我們堅持高位推動、黨政同抓，健全衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)推進機制，明確了編辦、人社、財政、衛(wèi)健等部門的職責(zé)清單和監(jiān)管清單，以及市醫(yī)療集團運行管理清單，建立健全醫(yī)改指標(biāo)監(jiān)測定期評價機制，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌指導(dǎo)、部門協(xié)同聯(lián)動、縣域醫(yī)共體落地落實的“一盤棋”工作格局。

二是在政策保障上，我市配套出臺縣域醫(yī)共體管理機制、人事薪酬制度、醫(yī)保支持政策、編制周轉(zhuǎn)池等30余項改革制度文件，為試驗區(qū)建設(shè)提供了堅實的制度支撐，激發(fā)了醫(yī)療機構(gòu)活力和工作人員的積極性。

三是在資金投入上，近五年我市累計投入13.8億元，重點用于支持縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提升、重點專科學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)改造、設(shè)備更新、特色科室建設(shè)，以及縣域醫(yī)共體內(nèi)的心電、影像、遠程會診等中心建設(shè)。每年投入500萬元柔性引才資金，常年聘請100余名介休籍三甲醫(yī)院專家常態(tài)化回鄉(xiāng)坐診手術(shù)代教，累計服務(wù)群眾超10萬人次；投入近1500萬元開展標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室提檔升級改造，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的根基。

經(jīng)過這五年的實踐，我市縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，資源配置更加均衡，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕，就醫(yī)更加便捷高效，幸福感持續(xù)提升。謝謝！

《福建日報》記者

能否具體介紹一下，長汀是如何通過體制機制創(chuàng)新，來推動試驗區(qū)建設(shè)取得實效的？謝謝。

福建省長汀縣縣委書記
呂莉

感謝您的提問。長汀作為全國著名的革命老區(qū)、原中央蘇區(qū)核心區(qū)，始終堅持以民為本，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的位置，舉全縣之力推進試驗區(qū)建設(shè)，讓健康服務(wù)可感、可及、可享。重點從三個方面發(fā)力：

一是黨委統(tǒng)領(lǐng)，齊抓共管。我們建立縣委衛(wèi)生健康工作委員會、縣衛(wèi)健行業(yè)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康促進委員會和村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會架構(gòu)體系，四級黨組織書記分級掛帥，實現(xiàn)了黨委領(lǐng)導(dǎo)、縣鄉(xiāng)聯(lián)動、鎮(zhèn)村協(xié)同。我們出臺了衛(wèi)生健康共建共治、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革、健康驛站建設(shè)等衛(wèi)生健康重點支持系列政策，同時將試驗區(qū)建設(shè)納入縣對部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考評，并作為縣委督查重點工作之一，確保了各項任務(wù)得到有效落實。

二是“三醫(yī)”協(xié)同，群策群力。我們設(shè)立“三醫(yī)”聯(lián)動工作辦公室，衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門班子成員交叉任職，每周二聯(lián)合辦公，統(tǒng)籌“三醫(yī)”的政策銜接、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置、監(jiān)督執(zhí)法。我們還成立了藥品耗材管理中心，推動實行醫(yī)共體打包付費、藥品統(tǒng)一集采、醫(yī)保基金使用聯(lián)合監(jiān)管等制度措施，有力破解了醫(yī)保基金違規(guī)使用、基層藥品短缺等難題。

三是強化保障，當(dāng)好“后盾”。我們成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，衛(wèi)健、財政、市場監(jiān)管、醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人為成員的“五人小組”，每月集中會商，重點解決試驗區(qū)建設(shè)涉及的人、財、物保障問題。比如，財力方面，縣財政足額保障醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員工資和績效。政府財政衛(wèi)生健康支出占一般公共預(yù)算支出比例從2021年的4.98%提高到2025年的8.47%。在設(shè)施方面，2021年以來，累計投入16.3億元改善基礎(chǔ)設(shè)施，保障醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要。謝謝！

荔枝新聞記者

請從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的角度，談?wù)勀銈冊谔嵘彝メt(yī)生簽約群眾感受度方面做了哪些探索？有哪些體會？謝謝。

福建省長汀縣新橋中心衛(wèi)生院院長
付禮甲

謝謝您的提問。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不能只是簽個協(xié)議，而是要讓群眾真正感受簽約所帶來的實惠和安心。近年來，我們從細處入手，重點做好做實三件事：

一是推行網(wǎng)格管理，把責(zé)任落實到人。我們把全鎮(zhèn)劃分成76個健康網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一名家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)，村公共衛(wèi)生委員會人員、網(wǎng)格員協(xié)助，主要動員網(wǎng)格居民參與簽約，并開展健康宣教、慢性病隨訪、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，對血壓、血糖控制不理想的重點簽約居民實行“三個一”包保服務(wù)，即每周一次電話跟蹤、每月一次入戶隨訪、每季一次健康評估。同時對網(wǎng)格服務(wù)實行績效考評，確保簽約居民“有人管、管到位”。通過網(wǎng)格化管理以來，我鎮(zhèn)全人群簽約服務(wù)率提高到80%以上，重點人群簽約服務(wù)率提高到90%以上。

二是建好健康驛站，讓群眾就近享受服務(wù)。為了讓健康服務(wù)更貼近群眾，我們利用村部、幸福院、老年活動中心等場所，建了20個健康驛站，主要提供健康教育和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)，站內(nèi)設(shè)自助體檢機，免費供居民測血壓、血糖等。驛站服務(wù)實行積分激勵，群眾接受驛站服務(wù)即可攢積分，積分可兌換健康產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)。比如，我們石槽村65歲的張阿姨，以前從不主動測血壓，現(xiàn)在每周去驛站測一次，攢了積分換了血壓計，她說“既查了身體又得了實惠，非常劃算”。

三是配發(fā)小藥箱，把便利送到群眾家中。我院為簽約的普通人群和慢性病患者分類發(fā)放小藥箱，普通人群配裝碘伏、風(fēng)油精、創(chuàng)可貼等藥品、健康宣傳材料和用藥指導(dǎo)，慢性病患者還增加高血壓或糖尿病治療藥品。此外每個小藥箱都粘貼有家庭醫(yī)生的聯(lián)系電話，群眾有健康問題，可以直接聯(lián)系家庭醫(yī)生，群眾反映很實用、很方便。目前，全鎮(zhèn)已累計發(fā)放小藥箱1萬余個，慢性病患者實現(xiàn)全覆蓋。謝謝！

《澳門月刊》記者

介休市在加快健康中國建設(shè)方面有哪些新舉措？謝謝。

山西省介休市人民政府副市長
吳國華

謝謝你的提問。今年以來，我市深入貫徹落實加快健康中國建設(shè)戰(zhàn)略部署，聚焦四個“優(yōu)先”，即：項目優(yōu)先安排、資金優(yōu)先保障、政策優(yōu)先支持、人員隊伍優(yōu)先加強，加快推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

一是實施強基工程項目。我們啟動了總投資1.64億元的縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提質(zhì)改造與縣域醫(yī)共體重點項目，著重補齊基層基礎(chǔ)設(shè)施和人才培養(yǎng)短板，因地制宜建設(shè)一批血液透析、疼痛、中醫(yī)康復(fù)等特色科室。

二是深度參與基層健康治理。在今年村（居）委會換屆中，我市有28名鄉(xiāng)村醫(yī)生進入村（居）兩委班子，探索健康治理落地鄉(xiāng)村末梢；全市中小學(xué)配備健康副校長的比例達到了95.6%，推動校園健康教育常態(tài)化開展。

三是提升基層健康服務(wù)能力。持續(xù)實施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，選派了38名市級骨干下沉基層幫扶，同時，選派了30名基層醫(yī)護到市級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，帶動基層特色科室和醫(yī)療急救能力的提升。今年5月，我市慢性病管理中心正式掛牌運行，目前正在整合優(yōu)化市醫(yī)療集團急診急救“五大中心”信息化系統(tǒng)，籌建鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)分中心，優(yōu)化基層健康服務(wù)隊伍，持續(xù)提升基層基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等綜合服務(wù)能力。以上就是我的回答，謝謝！

《21世紀(jì)經(jīng)濟報道》記者

介休市在做實做強縣域醫(yī)共體建設(shè)方面采取了哪些改革舉措？取得了什么成效？謝謝。

山西省介休市醫(yī)療集團（人民醫(yī)院）院長
韓軍

好，感謝這位記者朋友的提問。我市縣域醫(yī)共體建設(shè)從優(yōu)化醫(yī)療資源布局、創(chuàng)新便民服務(wù)和深化數(shù)字賦能三個方面展開。

一是優(yōu)化醫(yī)療資源布局，堅持縣域醫(yī)療一體化錯位發(fā)展、優(yōu)勢互補的原則，統(tǒng)籌縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以康復(fù)科為例，市人民醫(yī)院康復(fù)科整體下沉至城關(guān)鄉(xiāng)衛(wèi)生院后，轄區(qū)康復(fù)患者日均住院費用下降72%。

二是創(chuàng)新便民服務(wù)機制，聚焦慢性病患者和老年患者，開設(shè)慢性病一體化門診，構(gòu)建集預(yù)防、診斷、治療、隨訪于一體的全鏈條慢性病健康管理服務(wù)模式，并同步下沉醫(yī)保便民服務(wù)，在一體化門診設(shè)立醫(yī)保驛站，將慢性病認(rèn)定、診療核查、異地轉(zhuǎn)診備案等18項高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉。通過簡化審批環(huán)節(jié)，慢性病患者從認(rèn)定到享受相關(guān)報銷待遇，辦理時限由原先20個工作日壓縮至5個工作日。同時，扎實推進檢查檢驗結(jié)果縣域互通互認(rèn)，有效避免重復(fù)檢查，每年為群眾減少就醫(yī)開支約310萬元。

三是深化數(shù)字智慧賦能，建成國家、省、市、鄉(xiāng)、村五級遠程醫(yī)療服務(wù)體系，覆蓋影像、心電和超聲等診斷項目，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)遠程醫(yī)療全覆蓋，年均服務(wù)4.56萬人次。持續(xù)夯實村級醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化基礎(chǔ)，為各村衛(wèi)生室配齊健康服務(wù)一體機、便攜式隨訪包等智能化設(shè)備，實現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)自動采集、實時上傳、動態(tài)更新，由縣級醫(yī)院專家線上實時研判，指導(dǎo)基層診療，有效提升村級健康管理的便捷化和規(guī)范化水平。

通過上述措施，我市縣域外外轉(zhuǎn)就醫(yī)人次年均減少1.1萬，群眾就醫(yī)滿意度達92.31%。謝謝。

《海峽都市報》記者

長汀是典型的山區(qū)縣，群眾居住分散、交通不便。請問長汀縣在建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、提升基層服務(wù)能力和就醫(yī)便利性方面，具體是怎么做的？謝謝。

福建省長汀縣縣委書記
呂莉

感謝你的提問。近年來，我們立足“八山一水一分田”山區(qū)縣情，集中打造5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，輻射帶動5個片區(qū)共同發(fā)展，從根源上破解群眾就醫(yī)不便問題。具體抓實三項舉措：

一是抓機構(gòu)科學(xué)布局。我們結(jié)合地理條件、人口分布、交通狀況、服務(wù)能力等因素，將全縣劃分為5個片區(qū)。每個片區(qū)按二級醫(yī)院服務(wù)能力的標(biāo)準(zhǔn)打造一個次中心，通過5個次中心分片管理周邊的13個一般衛(wèi)生院，實行運營統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一調(diào)度、績效統(tǒng)一核算，形成緊密協(xié)作的服務(wù)網(wǎng)格，讓群眾就近就便享受更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。群眾看病就醫(yī)滿意度從2021年的93.4%提高到2025年的96.3%。

二是抓差異化發(fā)展。每個次中心結(jié)合區(qū)域疾病譜，與縣級醫(yī)院開展學(xué)科一體化建設(shè)，在保證基本醫(yī)療前提下，差異化打造了康復(fù)、血透、消化、碎石、睡眠等特色專科，精準(zhǔn)滿足群眾個性化就醫(yī)需求。比如，河田次中心在全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最早開展血透服務(wù)，每次透析費用比縣級醫(yī)院節(jié)省55元，不僅為患病群眾節(jié)約了經(jīng)濟支出，而且減輕了群眾陪護和交通的負(fù)擔(dān)。

三是抓服務(wù)能力提升。我們通過在片區(qū)執(zhí)行統(tǒng)一的管理制度、診療規(guī)范、培訓(xùn)考核機制和醫(yī)療質(zhì)量管控，實現(xiàn)了片區(qū)內(nèi)管理、服務(wù)、質(zhì)控和人才培養(yǎng)同質(zhì)化，讓群眾在片區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)都能享受標(biāo)準(zhǔn)化的診療服務(wù)。通過系統(tǒng)性建設(shè)，我們基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升，18家基層機構(gòu)全部達到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，其中9家達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。謝謝。

紅星新聞記者

國家提出“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的導(dǎo)向。請問龍巖市在推廣長汀試驗區(qū)經(jīng)驗、構(gòu)建有序就醫(yī)格局方面，實施了哪些舉措？謝謝。

福建省龍巖市人民政府副市長
修洪

謝謝您的提問。近年來，龍巖市緊扣“一般病在市縣解決、日常疾病在基層解決”的目標(biāo)，不斷總結(jié)推廣長汀試驗區(qū)建設(shè)經(jīng)驗，從四個方面構(gòu)建分級診療格局。

市級層面：我們將試驗區(qū)建設(shè)和公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目統(tǒng)籌考慮、一體推進。圍繞資源下沉，組建腫瘤、傳染、中醫(yī)康復(fù)、精神衛(wèi)生四個專科協(xié)作組，市級醫(yī)院累計選派432名醫(yī)生幫扶下級醫(yī)療機構(gòu)，通過專科協(xié)作和人才下沉帶動基層能力提升。

縣級層面：我們在全市推廣長汀緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗，將縣域內(nèi)住院量占比等核心指標(biāo)與縣總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子年薪相掛鉤。各縣都建立了縣域檢驗、影像等資源共享中心，提升了診療同質(zhì)化水平。2025年全市縣域內(nèi)住院量占比居福建省首位。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面：我們在全市遴選了30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，每個次中心托管3-5個一般衛(wèi)生院。我們鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因地制宜打造特色專科，比如，漳平市永福衛(wèi)生院重點建設(shè)“血透中心”，設(shè)置床位12張，每年服務(wù)尿毒癥患者4600人次、節(jié)省群眾就醫(yī)費用70萬元。2025年全市基層診療量占比達66.43%。

村級層面：我們推動行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋，800人以上行政村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦一體化村衛(wèi)生室，并全部納入醫(yī)保定點覆蓋范圍，實施與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同的醫(yī)保報銷政策。我們推行“縣統(tǒng)鄉(xiāng)聘村用”，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理、實行同崗?fù)辍４送猓覀兂掷m(xù)加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，“一老一小”、慢性病患者等重點人群簽約率達90%以上。謝謝！

福建電視臺記者

當(dāng)前，農(nóng)村老齡化程度逐步加深，請問新橋中心衛(wèi)生院在提升服務(wù)能力，做好老年人健康服務(wù)方面采取了哪些措施？謝謝。

福建省長汀縣新橋中心衛(wèi)生院院長
付禮甲

謝謝您的提問，我們主要采取三個方面的措施。一是借力上級資源，提升服務(wù)水平。我院與縣醫(yī)院共建老年病科，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)和人員，我院負(fù)責(zé)設(shè)備和場所，兩家合作共建、收益共享。共建以來，縣醫(yī)院下沉駐點醫(yī)師和護理骨干4批次，通過“師帶徒”培養(yǎng)我院骨干人才18人，有力提升了我院綜合診療水平。同時，我們共享縣總醫(yī)院資源共享中心，實現(xiàn)了“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”。2025年共開展遠程會診186人次、心電診斷7856人次、影像診斷4667人次。通過合作共建，我院診療人次從2021年的5.3萬提升到2025年的8.8萬，提升了66%。

二是突出醫(yī)防融合，讓看病防病兩不誤。老年人是慢病高發(fā)人群，我院設(shè)立慢性病一體化門診，診前提供健康檔案建檔、血壓血糖測量等服務(wù)；診中醫(yī)生開具治療和健康處方；診后家庭醫(yī)生跟蹤隨訪。同時，我院還注重對老年人飲食和運動的健康教育，不僅要能治好病，更爭取讓老年人少得病晚得病。

三是加強與養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)銜接。我院組織醫(yī)護人員，定期到養(yǎng)老機構(gòu)開展上門巡診、健康教育等服務(wù)。為老年人開通綠色就診通道，對突發(fā)疾病、慢病加重的老人優(yōu)先接診、檢查和住院，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構(gòu)并落實后續(xù)康復(fù)和隨訪服務(wù)。比如今年5月，衛(wèi)生院接到養(yǎng)老機構(gòu)緊急電話，醫(yī)務(wù)人員立即上門，經(jīng)檢查，70歲的任大娘出現(xiàn)高熱、腹痛，血壓又低，有休克的臨床表現(xiàn)，在給予緊急救治后，立即通過綠色通道轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院，經(jīng)及時救治，患者得以康復(fù)并轉(zhuǎn)回養(yǎng)老機構(gòu)康養(yǎng)。謝謝。

海報新聞記者

介休市在做優(yōu)做實慢性病管理方面，推出了哪些創(chuàng)新舉措，效果如何？謝謝。

山西省介休市醫(yī)療集團（人民醫(yī)院）院長
韓軍

好，感謝這位記者朋友的提問。近年來，我市組建“介小衛(wèi)”、“介小醫(yī)”、“介小健”、“介小康”四支基層健康服務(wù)隊伍，構(gòu)建起縱向貫通縣鄉(xiāng)村醫(yī)療資源、橫向聯(lián)動村居治理力量的慢性病綜合治理體系，形成多元協(xié)同的基層慢性病健康治理新格局。

“介小衛(wèi)”由20余名衛(wèi)健和疾控中心的公共衛(wèi)生專業(yè)人員組成，負(fù)責(zé)規(guī)范慢性病管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范，深入基層開展業(yè)務(wù)督導(dǎo)、質(zhì)量評價和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

“介小醫(yī)”由500余名縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)務(wù)人員組成，負(fù)責(zé)轄區(qū)群眾常見病多發(fā)病的診療、慢性病規(guī)范化隨訪、用藥指導(dǎo)以及并發(fā)癥早期干預(yù)，同步開展基層醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)工作。

“介小健”由200余名村居民網(wǎng)格員和村公共衛(wèi)生委員會組成，負(fù)責(zé)重點人群摸排登記，常態(tài)化入戶開展健康知識科普和不良生活方式勸導(dǎo)等。

“介小康”選擇有熱心腸的180余名慢性病志愿者組成病友互助小組，常態(tài)化開展血壓血糖自測互查、用藥提醒、飲食運動互相監(jiān)督，帶動廣大慢性病患者養(yǎng)成主動健康的觀念。

在日常管理中，我市以村居網(wǎng)格為單元。以岳家灣村為例，全村共有高血壓患者70人、糖尿病患者36人。村里依托10名“介小健”和“介小康”，搭配村醫(yī)力量，將106名慢性病患者細化分為5個健康網(wǎng)格。“介小健”負(fù)責(zé)健康宣教，“介小康”病友互助管控，實現(xiàn)慢性病管理戶戶有人管、人人有人盯。

通過四支隊伍協(xié)同發(fā)力，我市慢性病患者血壓、血糖監(jiān)測設(shè)備規(guī)范化使用率達到90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到80%以上。謝謝！

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長
楊金瑞

好，我們的現(xiàn)場提問到此結(jié)束。今天的發(fā)布會，我們聚焦“基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗”，回答了大家關(guān)心的問題。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞這一主題，到其他綜合試驗區(qū)召開系列發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。

今天的發(fā)布會到此結(jié)束。謝謝大家！

來源：健康中國

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫