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"家庭干預比專業(yè)干預好？"——這句話，我聽到太多次了。
我必須說清楚：沒有任何一部權(quán)威指南，說過"家庭干預優(yōu)于專業(yè)人士提供的干預"。沒有，真的沒有。
那這個說法是哪來的？又是怎樣被一步一步"改"出來的呢？
我們來看權(quán)威文獻的原文。
美國兒科學會2020年臨床報告，原文是這樣寫的："訓練有素的家長提供的干預，可能是治療計劃的重要組成部分。"
注意，這句話里有三個限定詞：訓練有素、可能、組成部分。
但這句話在網(wǎng)上傳著傳著，就變形了，變成了——三個限定詞被省掉了，而"組成部分"變成了"最好的方式"。
這不是解讀。這是改寫。
WHO的CST（照護者技能培訓）項目也常常被拿來背書，說世衛(wèi)組織都支持家長在家做干預。
我仔仔細細看了原文，5大本英文資料。
WHO說得明明白白：全球5歲以下發(fā)育障礙兒童的人數(shù)高達5290萬，他們其中95%生活在低到中等收入國家，且缺乏獲得照顧的機會。
CST這個項目，就是為這些"專業(yè)資源匱乏的地區(qū)"的兒童設計的。
替代方案的存在，恰恰說明最優(yōu)解是稀缺的。
再來看AAP說家庭干預"可行"的前提：家長必須經(jīng)過培訓，干預時長每周不低于25小時。
每周25小時意味著什么？意味著家里得有一個家長，全職投入，持續(xù)學習，接受培訓，付費接受督導——能同時做到這些的家長，鳳毛麟角。
所以我說，"家庭干預比專業(yè)干預好"，從來都是一筆經(jīng)濟賬，不是一道專業(yè)題。
決定干預效果的，是時長和質(zhì)量，不是由誰來提供。
孩子的關(guān)鍵干預期，就那幾年，耽誤不起。到底由誰來干預，這個問題值得好好考量。
養(yǎng)育自閉癥兒童不易
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