透析腎友注意：夜里腿癢、酸脹、睡不著？不是過敏，是尿毒癥不寧腿在報警

很多維持性透析的腎友都有這樣的困擾：白天身心疲憊，可一躺到床上，雙腿就格外難受。腿部似癢非癢、酸脹發麻，仿佛有螞蟻在皮下爬行，無論怎么變換姿勢都無法緩解，忍不住蹬腿、翻身，甚至需要下床走動片刻才能稍有好轉，可剛躺下，不適感又會再次出現。

酸/麻/脹/癢

不少腎友會誤以為是皮膚過敏、缺鈣、著涼或是白天勞累導致，嘗試涂抹止癢藥膏、服用鈣片、熱水泡腳等方法，卻完全沒有效果。

其實這并不是普通小問題，而是透析人群高發的尿毒癥相關性不寧腿綜合征（RLS）。它雖不會直接危及生命，卻會不斷影響睡眠、消耗體力，還容易讓人情緒低落。今天就帶大家全面了解這個 “雙腿無處安放” 的問題，并分享一套實用的緩解方案。

一

先自測：你是不是患上了不寧腿？

不寧腿和普通腿麻、抽筋、皮膚瘙癢有著明顯區別，它具備五大典型特征，符合 3 條及以上就需要提高警惕：

二

為什么透析腎友屬于高發人群？

健康人群很少出現嚴重的不寧腿癥狀，透析腎友高發，根源在于尿毒癥引發的身體內環境紊亂：

01

毒素蓄積刺激神經

即便規律透析，β?微球蛋白、甲狀旁腺激素等中大分子毒素也難以徹底清除。毒素長期堆積會損傷周圍神經，造成神經傳導異常，進而誘發腿部異樣不適感。

02

鈣磷代謝紊亂

繼發性甲狀旁腺功能亢進、血磷偏高等問題，會直接擾亂神經肌肉的興奮性，加重腿部不適。

03

透析不充分 + 營養缺乏

透析時長不足、透析間期體重漲幅過大，都會導致毒素清除不徹底，加重病癥。另外，體內缺乏維生素 B12、葉酸，也是重要誘發因素。

04

鐵缺乏與貧血

鐵是大腦合成多巴胺的重要原料。透析腎友大多存在鐵儲備不足、缺鐵性貧血的情況，會影響多巴胺能神經系統功能，誘發不寧腿。

05

其他誘發因素

部分抗過敏藥、抗抑郁藥，以及吸煙、飲酒、飲用濃茶和咖啡等習慣，都會進一步加重不適。

簡單來說，不寧腿是身體發出的預警信號，提示我們需要及時調整透析方案、管控身體各項代謝指標。

三

7 個實用方法，幫雙腿重歸安穩

不用強行忍受不寧腿帶來的痛苦，越早干預，緩解效果越好。以下方法在家就能操作：

01

睡前物理舒緩

• 溫水泡腳：用 40℃左右的溫水泡腳 10~15 分鐘，促進下肢血液循環；

• 局部按摩：從腳踝向大腿方向輕柔推按，也可使用低頻振動按摩儀放松肌肉；

• 冷熱敷嘗試：交替用冷、熱毛巾敷在不適部位，選擇對自己效果最佳的方式。

溫水泡腳

局部按摩

冷熱敷

02

調整睡眠習慣

• 保持規律作息：每天固定時間上床、起床，白天午睡時長控制在 30 分鐘以內，盡量不熬夜、不賴床；
  

• 優化睡眠環境：臥室保持昏暗、安靜，睡前一小時不要刷手機、觀看刺激性內容，睡前及時排空膀胱。

03

調節情緒狀態

焦慮、壓力過大都會加重癥狀。日常可以多聽聽舒緩的音樂，或是和家人、朋友聊天傾訴，疏解負面情緒。

04

改善貧血、補充鐵元素

遵醫囑規范補充鐵劑，糾正貧血問題；飲食上適量攝入富含優質蛋白、葉酸、維生素 B12 的食物。

05

管控鈣磷及甲狀旁腺激素

堅持低磷飲食，按時服用降磷藥物；定期復查血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標，保證骨代謝指標達標，從根源減少神經刺激。

06

提升透析充分性

透析時保證足時足量，不要隨意提前下機；嚴格控制透析間期體重增長，避免身體水腫壓迫神經，加重不適。

07

堅持適度運動

白天可進行散步、康復操、八段錦、臥位腳踏車等低強度運動；臥床時多做踝泵運動，即雙腳腳尖交替勾、繃，每次 5 分鐘，每日 3 組，促進下肢血液回流。

四

何時需要借助藥物治療？

如果堅持調整生活方式、配合基礎調理后，癥狀依舊嚴重，長期影響睡眠與情緒，請及時就醫，讓醫生評估是否需要用藥。目前針對透析腎友，臨床常用一線藥物為 α?δ 配體類（如加巴噴丁、普瑞巴林）。

OR

特別提醒：切勿自行購買藥物服用，所有用藥都必須在專業醫護人員指導下進行。

最后想對各位腎友說：

不寧腿的確十分磨人，它也是身體提醒我們調整狀態的信號。只要重視起來，做好毒素清除、穩住各項身體指標、養成良好生活習慣，絕大多數人的癥狀都能明顯緩解，甚至逐步消失。

愿每一位被不寧腿困擾的朋友，都能擺脫深夜的煎熬，重新擁有安穩好眠。

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