廣東
缺鐵性貧血是臨床最常見的的營養性貧血，缺鐵會使人體血紅蛋白含量降低，影響全身氧氣輸送，從而導致身體各處機能受到影響。
之所以會出現缺鐵性貧血，核心原因有三個：鐵流失太多、吃進去的鐵不夠、身體需鐵量大幅增加。
?像女性月經量過多、痔瘡反復出血、慢性牙齦出血、消化道慢性出血等情況，會持續消耗體內儲存的鐵元素。
?挑食、節食、素食者，容易營養不均衡，鐵的攝入量會不足；腸胃功能紊亂和做過胃部手術的人，由于身體無法正常吸收食物中的鐵，也會導致缺鐵。
?有一些人群，如嬰幼兒、青少年，還有孕期和哺乳期女性，他們的身體對鐵元素的需求會大幅增加，如果不及時補充，很容易出現缺鐵。
缺鐵性貧血需要補鐵，那到底哪種補鐵藥效果更好、更適合自己呢？今天我整理了臨床上常用的四種補鐵藥物，供大家參考。
1、靈雪右旋糖酐鐵顆粒
右旋糖酐鐵屬于有機螯合鐵，是第三代新型鐵劑。其有效成分的結構穩定，不會游離出有刺激性的鐵離子，這從根源上降低了腸胃刺激風險，也沒有難聞的鐵腥味，口味清甜。
它采用顆粒劑型，溶解速度快，服用后在近端小腸（鐵吸收主要部位）被體內的酶分解吸收。因此它對胃腸道較為溫和，同時吸收率和生物利用度都較好。
正因溫和無刺激的特性，它不僅適合成人、腸胃脆弱的敏感人群，也是孕期女性的安全補鐵選擇。另外它也有專門的兒童劑量，安全性高，家長可放心給孩子使用。
2、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵是臨床上應用多年的經典鐵劑，屬于傳統無機鐵，價格較為親民，一直被廣泛使用。
相對來說，它的刺激性偏大，不少人服用后會出現胃脹、反酸、惡心等胃腸道反應。因此這款鐵劑更適合腸胃耐受度好、追求高性價比的人群，腸胃敏感者可謹慎選擇。
3、富馬酸亞鐵膠囊/片
富馬酸亞鐵是一款有機鐵，它的鐵含量較高，相較于傳統的無機鐵，其胃腸道副作用有所降低。但由于其吸收過程中仍需在胃部分解出亞鐵離子，因此還是不可避免地會產生一定的胃腸道刺激以及鐵銹的味道。
對于有一定腸胃耐受力，胃腸道不那么敏感的人群，這款鐵劑不失為一個性價比的選擇。
4、蛋白琥珀酸鐵口服液
蛋白琥珀酸鐵屬于有機鐵的類型，腸胃比較敏感的人群，也可以使用這一款鐵劑。它有效成分較溫和，人體耐受性較好，長期服用不易產生腸胃不適，但它的價格則相對較高。
如果你的腸胃比較敏感脆弱，服用普通鐵劑容易出現難受的情況，這是一個不錯的選擇。
補鐵的效果好不好，除了藥物的選擇，還要看用藥的細節，下面再分享幾個鐵劑服用的小貼士：
腸胃敏感者切記不要空腹吃鐵劑，隨餐服用或飯后立刻服用，能最大程度減輕腸胃刺激。
服藥期間不要喝濃茶、咖啡、牛奶，也不要和鈣片同服。
維C能促進鐵的吸收，想要提升補鐵效率，可以搭配富含維生素C的食物，像橙子、獼猴桃等。
服用鐵劑后大便發黑是正常的藥物代謝現象，并非身體出現病變，大家不用過度擔心，這種現象停藥后就會恢復正常，如果對此格外介意，可以服用吸收率較好的鐵劑。
藥物補鐵的同時，也要配合科學的飲食。首先保證食材多樣化，不要挑食、偏食，飲食上可以多吃牛羊肉、豬肉等，適量吃動物肝臟、動物血制品，這些食材富含人體極易吸收的血紅素鐵，能輔助補充鐵儲備。但中重度缺鐵人群單純依靠食補很難補足鐵缺口，還是必須在醫生指導下使用藥物干預。
參考資料：
[1]朱易萍。鐵缺乏證的有關問題[J].國際輸血及血液學雜志， 2008, 31（002）：121-124.
[2]中華醫學會血液學分會紅細胞疾?。ㄘ氀W組。鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預防的多學科專家共識（2022年版）[J].中華醫學雜志， 2022, 102（41）：11.
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