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“您這類病灶,未明確病理前貿然手術較為盲目。我幫您對接第六醫學中心放射診斷科程流泉主任,他有辦法在核磁下定位進行活檢,幫助病理確診。”近日,解放軍總醫院普通外科醫學部主任醫師李席如接診一名疑難乳腺患者時說到。隨即,科室啟動醫院乳腺疾病多學科協作診療模式,術前統籌安排MRI引導乳腺穿刺活檢及冰凍病理快速檢測。
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該患者乳腺磁共振檢查高度提示5類惡性病灶,但病灶在常規鉬靶、超聲檢查中難以顯現,無法完成常規定位穿刺取樣。隨后患者前往第六醫學中心磁共振檢查室,技師李夢露完成MRI立體精準定位,程流泉主任精準操控穿刺針,沿著預設路徑順利進針,成功獲取5份病灶組織標本。
標本即刻送至病理科,由劉梅主任團隊開展冰凍病理檢測。面對常規染色判定難度大的情況,團隊及時啟用冰凍免疫組化染色技術,僅用時45分鐘便明確診斷,確診為導管內原位癌。
此次MRI引導穿刺活檢聯合快速病理檢測,全程在術前2小時內高效完成。明確診斷與病灶定位信息同步傳回普通外科醫學部,李席如主任醫師依據精準定位標識,順利為患者實施病灶局部切除保乳手術,手術過程順利,診療銜接高效順暢。
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程流泉主任深耕乳腺磁共振影像診斷領域二十余年,依托醫院新技術科研課題,不斷優化診療方案,創新乳腺固定體位,細化規范活檢適用范圍。團隊結合磁場診療環境,優化改造復用成熟穿刺器械,逐一攻克乳腺組織柔軟易移位、強磁場診療器械受限、俯臥位操作空間狹小等行業技術難點,顯著提升MRI引導乳腺穿刺活檢成功率,改善患者診療體驗,同時合理控制診療成本。
臨床中諸多早期乳腺癌僅表現為非腫塊樣強化病變,極易被傳統影像學檢查漏診,而MRI引導乳腺穿刺活檢技術,補齊了診療短板,打通乳腺疾病精準診療“最后一公里”。
主管| 解放軍總醫院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第六醫學中心
撰文 | 董小涵 羅學文
刊期 | 第3123期
總編:熊 剛
主編:晏 黎
編審:張 密 李笑一
編輯:劉超英
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