廣東
“我要不要做支架啊？一次放4個，認真的嗎？”
“我鄰居去年就是支架手術，不到半年人還是走了”
“做完支架后就干不了重活了，跟廢了一樣”
“醫生建議我爺做支架，他一直說是被淘汰的技術，咋都不肯做”
小九在后臺常常收到粉絲類似的私信，言語間滿是恐懼和猶豫。有人更是寧愿忍著心臟的絞痛，也不肯去醫院做手術。
心臟支架真的是個“坑”嗎？真相到底是什么？
一、一個人最多能放多少個心臟支架？
國際權威期刊《美國心臟病學會雜志》中就有文獻記載‘一顆心臟里裝了67枚支架’的極端案例。當然這67個支架也不是同時放入的，而是醫生在10年間，為了緩解他的心絞痛先后在冠脈和3支搭橋血管中置入的。可能有人會感嘆，人體可以承受這么多支架嗎？
其實這種案例在臨床上非常罕見，放眼全球都找不到第二個如此極端的情況。雖然理論上沒有規定人體能放置的心臟支架最大值，但實際臨床實踐中，也不鼓勵支架越多越好。
至于能放多少，醫生一般會考慮這3個原則：
一是有沒有達到狹窄嚴重標準，比如藥物無法緩解，冠狀動脈已經出現嚴重狹窄才考慮放支架。
二是評估支架的利弊， 首先肯定支架可以快速恢復血管通路，但風險也不小，所以支架不是想放多少就多少。
三是擇優選擇，臨床除了支架，還可以通過冠脈搭橋等方法恢復病變的同時，減少支架植入風險。
二、心臟支架是放還是不放，關鍵在這里！
據統計我國心腦血管疾病患病率一直處于上升趨勢，而且2025年總患病人數就有2.9億人，相當于每5個人中就可能有一個心腦血管疾病患者。而且其中腦卒中和冠心病患者都超過了一千萬，每年因冠心病死亡的比例占總心臟疾病死亡比的80%。
而心臟支架就是應對冠心病引起的重度管腔狹窄，危及生命安全的情況下，通過置入支架撐開狹窄部位恢復冠狀動脈通道，從而達到治療效果的手段。
但心臟支架手術也不是誰都能做的，需要同時滿足2個條件：
? 造影檢查確認血管狹窄程度超過70%；
? 已經出現心臟缺血癥狀；
只有達到明確的癥狀要求，醫生才會給患者進行支架手術。
此外，如果是以下這四類患者更不適合安裝支架：
? 冠脈狹窄度不符合手術標準；
? 有其他嚴重并發癥，如血液系統疾病或惡性腫瘤的；
? 有冠脈病變但適合搭橋治療的患者；
? 術后無法長期進行抗血小板治療的患者。
三、關于心臟支架的4個謠言，別再信了
說起心臟支架，可能很多人聽到的都是各種污名化傳言，讓很多人對支架生出不好的印象，尤其是以下這些說法，其實都是謠言。
1、心臟支架有保質期，會脫落嗎？
心臟支架原料非常穩定，沒有保質期一說，而且支架使用期限取決于患者的身體情況和生活方式，合理情況下支架是可以終身使用的。
至于支架脫離一說更是無稽之談，因為支架置入后其網狀結構會深深切入血管壁，并逐漸和血管融為一體，除非血管受到嚴重外部擠壓，這種極其罕見的外力影響，否則支架都不會脫離。
2、國內要淘汰心臟支架了？
這個傳言最早出現在2019年，至今仍時不時被人提起，實際上心臟支架一直是國內甚至全球重要的治療手段，據2021年相關數據統計，醫療機構心臟支架使用了110萬個，同比去年增長54%，由此可見支架不僅沒有淘汰，還有龐大的治療需求。
中國老年醫學會心電及心功能分會會長、北京醫院心臟中心主任楊杰孚也表示，支架甚至在未來一段時間都將成為冠心病治療的重要措施，至少在新技術迭代之前都沒有過時的可能。
3、放了支架，要吃一輩子的藥？
支架無論置入與否，冠心病患者都需要保持用藥治療，吃藥不是因為支架本身，而是為了治療冠心病，延緩疾病發展進程，同時減少血栓和血管再狹窄風險。
4、放了支架就不能干重活，人廢了一半？
裝了支架并不需要小心翼翼的活著，相反如果經常不保持活動，還可能影響身體循環系統，不利于血脂代謝，加重病情進展，所以裝了支架也可以保持適量運動，并不影響日常生活。
四、做完支架后，這幾件事必須堅持做
1、遵醫囑用藥
支架手術后為了防止血栓繼續生成，堵塞血管通道，往往需要保持一段時間服用抗血小板藥物治療，此外還可能需要服用他汀類藥物，幫助降低血脂。
2、調整生活方式
支架術后患者的生活方式也會對支架效果產生重大影響，尤其不能再碰煙酒，保持清淡飲食，和良好的作息、適度的運動，才能有效避免疾病再次復發風險。
3、保持良好心態
術后患者會面臨身心的巨變，保持良好的心態，不要自怨自艾，減少負面情緒，也是幫助術后恢復的重要方面。
4、定期復查
支架不是裝完就一了百了，往往后期還要定期復查，了解心臟功能恢復情況，一般術后一年檢查頻率會比較高，以防出現其他并發癥或不適反應。
所以心臟支架并不是一勞永逸的治療手段，它的治療效果需要患者共同配合，才能發揮最大作用。
參考資料：
[1] 國家心血管病中心. 中國心血管健康與疾病報告2021. 北京： 科學出版社; 2022.
[2] 中華醫學會放射學分會質量管理與安全管理學組，中華醫學會放射學分會磁共振成像學組. 磁共振成像安全管理中國專家共識[J]. 中華放射學雜志，2017，51(10)：725-731. DOI：10.3760/j.issn.1005-1201.2017.10.003.
[3]《救命的心臟支架，曾長期依賴進口！現在中國不僅能造，還把價格從上萬打到700元》.科普中國.2026-5-17.
[4]《臟支架將逐步被淘汰？真相是→》 .央視財經.2025-2-21.
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