警惕！腿上出現(xiàn)這種紅血絲，可能會“爛腿”甚至截肢！

夏天露腿的季節(jié)又到了，很多人卻發(fā)現(xiàn)腿上冒出了一些細(xì)小的紅血絲，像蜘蛛網(wǎng)一樣，不痛不癢，摸起來平整無凸起。有人覺得這是皮膚薄、正常現(xiàn)象，但事實可能沒那么簡單。

腿上出現(xiàn)的這類紅血絲，醫(yī)學(xué)上稱為毛細(xì)血管擴(kuò)張，它們確實屬于下肢靜脈曲張早期的表現(xiàn)。如果不加以重視，隨著病情發(fā)展，可能會帶來嚴(yán)重的后果。

什么是下肢靜脈曲張？

正常情況下，腿部靜脈負(fù)責(zé)將血液從腳底輸回心臟。靜脈里有單向閥門靜脈瓣膜，防止血液倒流。

當(dāng)瓣膜功能變?nèi)趸蚴軗p時，血液就會在重力作用下向下倒流，淤積在腿部靜脈中。久而久之，靜脈壁被撐大、變薄、失去彈性，就形成了我們看到的那種紅、藍(lán)或紫色的細(xì)絲。

這種細(xì)絲不是色素沉淀，而是皮下血管發(fā)生的器質(zhì)性損傷，屬于不可逆變化。一旦出現(xiàn)，不會自行修復(fù)消退，只會慢慢變多、變粗、顏色加深，逐步向典型靜脈曲張。

當(dāng)然，不是所有紅血絲都會發(fā)展成典型的靜脈曲張。臨床上，很多人終身都只有毛細(xì)血管擴(kuò)張。但如果存在以下高危因素，進(jìn)展風(fēng)險會明顯升高：

· 父母有明確的靜脈曲張病史

· 工作需要長期站立或久坐，如：教師、護(hù)士、收銀員、貨車司機(jī)、辦公室白領(lǐng)等

· 孕期女性、肥胖人群

· 曾經(jīng)有過腿部靜脈血栓病史

放任不管，會帶來嚴(yán)重危害

下肢靜脈曲張不是一夜之間形成的，它有一個逐步發(fā)展的過程。國際上通用的CEAP分級將靜脈曲張分為6個級別：

分級

表現(xiàn)

癥狀

C1

毛細(xì)血管擴(kuò)張

腿部出現(xiàn)細(xì)小的紅血絲、蜘蛛網(wǎng)狀血管

C2

靜脈曲張

皮下可見彎曲擴(kuò)張的靜脈，直徑>3mm

C3

水腫

下肢出現(xiàn)腫脹，尤其傍晚和久站后明顯

C4

皮膚改變 皮膚色素沉著、濕疹、硬化、發(fā)白萎縮 C5 潰瘍已愈合 皮膚曾出現(xiàn)潰瘍，目前已愈合

C6

活動性潰瘍 皮膚出現(xiàn)反復(fù)不愈的潰瘍（俗稱"老爛腿"）

我們?nèi)粘０l(fā)現(xiàn)的腿部紅血絲，屬于C1級，也是整個病程中最好干預(yù)、最容易逆轉(zhuǎn)的階段。

如果在C1階段放任不管，血管損傷會持續(xù)累積，病情會逐級升級，從單純的外觀問題，逐步發(fā)展為水腫、皮膚壞死、頑固性潰瘍，甚至誘發(fā)血栓、肺栓塞等致命并發(fā)癥。

怎么正確預(yù)防下肢靜脈曲張？

對于輕度靜脈曲張或高危人群，以下措施可以有效預(yù)防和延緩病情發(fā)展：

方案一：日常習(xí)慣調(diào)整

· 避免久站久坐：每隔30-40分鐘活動一下，走動走動；
· 抬高雙腿：休息時將雙腿抬高（高于心臟水平），每次10-15分鐘；
· 控制體重：減輕下肢靜脈負(fù)擔(dān)；
· 避免蹺二郎腿：壓迫腘窩靜脈，影響血液回流。

方案二：適當(dāng)?shù)倪\動

適當(dāng)?shù)倪\動可以增強(qiáng)小腿肌肉泵功能，促進(jìn)靜脈回流。推薦快走、慢跑、游泳、騎自行車等簡便有效的腿部運動。

方案三：穿醫(yī)用彈力襪

彈力襪是預(yù)防和保守治療靜脈曲張的重要工具，它通過從腳踝到大腿遞減的壓力梯度，幫助靜脈血液回流。壓力襪的選擇需要根據(jù)疾病嚴(yán)重程度來，因此最好在醫(yī)生指導(dǎo)下購買。

平時閑下來不妨低頭看看自己的腿，發(fā)現(xiàn)腿上紅血絲，也不用過度焦慮，要及時改掉久坐久站的壞毛病，如果紅血絲范圍逐漸擴(kuò)大、變密，千萬別忽視，及早去就醫(yī)～

圖源：攝圖網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：梅家才,鄭月宏.原發(fā)性下肢淺靜脈曲張診治專家共識（2021版）[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2021,7(07):762-772.

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