到手的績效也不保險？又一院長被重罰：違規(guī)發(fā)錢、亂發(fā)補助，醫(yī)護注意，這類補助領了也要退

醫(yī)院發(fā)績效、發(fā)補貼，是所有醫(yī)護最關心的事之一。但很多同行不清楚：哪些錢能發(fā)、哪些錢絕對不能發(fā)、怎么發(fā)才合規(guī)。

近期，大理州紀委監(jiān)委通報了多起違反中央八項規(guī)定精神的典型案例，其中永平縣人民醫(yī)院原院長施超凡違規(guī)發(fā)放績效、違規(guī)發(fā)放補助被嚴肅問責的案例，值得所有醫(yī)院管理者、醫(yī)護人員高度警惕。

這不是小事，而是典型的行業(yè)合規(guī)警示：績效和津貼補貼，絕不是“院里想發(fā)就能發(fā)”。

事件復盤：任職6年，兩項違規(guī)問題查實

通報顯示，2017年至2023年，施超凡在擔任永平縣人民醫(yī)院院長期間，不正確履行崗位職責，接連觸碰薪酬發(fā)放紀律紅線，主要違規(guī)問題集中在兩大方面：

第一，違規(guī)發(fā)放績效工資，跳過合規(guī)審批流程

按照公立醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)院績效工資有明確的總量核定標準，必須按要求完成測算、申報、審批全套流程。但該院未按規(guī)定測算績效工資總量，也未執(zhí)行正規(guī)測算申報手續(xù)，擅自違規(guī)發(fā)放績效工資，嚴重違反公立醫(yī)院績效薪酬管理制度。

第二，違規(guī)違規(guī)發(fā)放各類專項補助

其任職期間，違反機關事業(yè)單位津貼補貼管理相關規(guī)定，擅自擴大補助發(fā)放范圍，不僅向放射科職工發(fā)放相關補助，還違規(guī)向醫(yī)院職工子女發(fā)放補助，完全超出了合規(guī)補助的發(fā)放邊界。

針對以上全部問題，紀檢部門認定施超凡負有主要領導責任。2025年4月，施超凡受到黨內嚴重警告處分，所有違規(guī)發(fā)放的績效工資和補助已全部清退。

值得一提的是，涉事的永平縣人民醫(yī)院是當?shù)匚ㄒ坏亩壖椎染C合醫(yī)院，承擔著縣域核心醫(yī)療、保健、教學任務，規(guī)模完善、科室齊全，此次違規(guī)案例也讓基層公立醫(yī)院薪酬合規(guī)問題再次走進大眾視野。

科室津貼亂象，各地標準差異極大

此次通報中涉及的放射科補助，也是很多影像科醫(yī)護日常熱議的話題。在醫(yī)療行業(yè)內，放射津貼的發(fā)放現(xiàn)狀極其混亂，并無統(tǒng)一執(zhí)行標準，不同地區(qū)、不同類型醫(yī)院差距懸殊：

? 部分部隊醫(yī)院標準最高，按疫情一線、放射津貼最高標準發(fā)放，每月可達650元；

? 大學教學醫(yī)院多按工作日核算，日均7元，月均約196元；

? 部分公立醫(yī)院執(zhí)行行業(yè)基礎津貼，每月僅40元；

? 還有大量普通公立醫(yī)院、私立醫(yī)院，無任何放射保健、專項津貼。

很多醫(yī)護對此習以為常，但此次通報明確釋放信號：津貼補貼不是行業(yè)慣例、不是科室福利，必須嚴格依規(guī)發(fā)放，超范圍、超標準、無依據(jù)發(fā)放，全部屬于違規(guī)。哪怕是多年的“慣例”，只要不合規(guī)，一經(jīng)查實，一律追責、清退。

12類津補貼發(fā)放紅線，全員必看

結合中紀委明確規(guī)定，12種違規(guī)發(fā)放津貼補貼行為適用于所有公務員單位及參公管理事業(yè)單位，各級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構均需嚴格遵守，所有醫(yī)護、院領導、財務人員務必自查自糾：

1. 擅自新設津貼補貼項目，或繼續(xù)發(fā)放已明令取消的補貼；

2. 超出規(guī)定標準、規(guī)定范圍發(fā)放津貼補貼；

3. 違規(guī)以各類名義向全員普發(fā)獎金，違反公務員獎勵相關規(guī)定；

4. 福利貨幣化改革發(fā)放補貼后，重復開支同類職務消費、福利費用；

5. 違規(guī)發(fā)放加班費、值班費、未休年休假補貼；

6. 擅自提高標準，違規(guī)發(fā)放各類改革性補貼；

7. 超標準繳存住房公積金；

8. 以有價證券、預付卡、實物等變相形式發(fā)放津貼補貼；

9. 將收費、罰沒收入與職工津貼補貼掛鉤，以此發(fā)放福利；

10. 違規(guī)使用工會會費、福利費、專項經(jīng)費發(fā)放津貼補貼；

11. 借節(jié)日、重大活動名義，變相普發(fā)現(xiàn)金、無關實物、有價證券；

12. 其他違反規(guī)定發(fā)放津貼補貼的情形。

醫(yī)護從業(yè)者的核心提醒：

很多基層醫(yī)護、醫(yī)院管理者存在誤區(qū)：覺得績效、津貼是醫(yī)院內部福利，多發(fā)一點、范圍放寬一點無關緊要。但近年來，醫(yī)療系統(tǒng)作風整治持續(xù)深化，薪酬津貼合規(guī)性已是督查重點。

對普通醫(yī)護而言：不用盲目羨慕別家醫(yī)院的高額津貼，所有不合規(guī)的發(fā)放，最終都面臨清退、追責風險，到手的福利隨時可能退回，得不償失。

對醫(yī)院管理者而言：績效總量核定、津貼發(fā)放范圍、資金來源、發(fā)放標準，每一項都有明確紀律要求，“憑經(jīng)驗辦事”“隨慣例操作”不再免責，主要領導必須承擔主體責任。

合規(guī)發(fā)薪、依規(guī)補貼，才是醫(yī)院和醫(yī)護最大的保障。

醫(yī)客說

做醫(yī)生的，最怕什么？最怕到手的錢，又被追回去。最怕領導拍腦袋定的津貼，最后成了整個科室的“原罪”。那些看似“高大上”的補貼——多發(fā)了幾百塊的放射津貼、逢年過節(jié)的購物卡、評審時普發(fā)的現(xiàn)金，只要沒有政策依據(jù)，就是一顆雷。查到了，全院清退，誰的臉色都不好看。

我們也不是反對合理合規(guī)的待遇提升。恰恰相反，醫(yī)護人員的勞動價值應該得到充分體現(xiàn)。夜班、放射、急診這些特殊崗位，法定標準本身就偏低，該提高的應該爭取；績效分配要真正體現(xiàn)多勞多得，而不是拍腦袋、憑人情。

你們醫(yī)院的放射津貼、科室專項補貼，是如何發(fā)放的？是否合規(guī)到位？

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】大理州紀檢監(jiān)察網(wǎng)、大理清風、天使智庫

【圖片來源】網(wǎng)絡

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