國家衛(wèi)生健康委就介紹“時(shí)令節(jié)氣與健康（立夏、小滿）”有關(guān)情況舉行新聞發(fā)布會(huì)（文字實(shí)錄）

國家衛(wèi)生健康委于5月19日（周二）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（立夏、小滿）有關(guān)情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長
謝楊

各位媒體朋友，大家下午好。歡迎參加國家衛(wèi)生健康委“時(shí)令節(jié)氣與健康”發(fā)布會(huì)。立夏以來，全國大部分地區(qū)暑氣滋生，再過兩天將迎來夏季第二個(gè)節(jié)氣小滿。我國民間有“小滿大滿江河滿”的諺語，主要形容此時(shí)降水增多、濕熱漸盛，如何科學(xué)應(yīng)對(duì)這種“濕”“熱”疊加的狀況，健康舒適地度過夏季，是大家非常關(guān)心的問題。

今天的發(fā)布會(huì)，我們將圍繞立夏、小滿節(jié)氣的養(yǎng)生保健，消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和心腦血管等疾病的防治，以及夏季科學(xué)飲水、保護(hù)眼健康等主題，請(qǐng)各位嘉賓回答大家的提問。

出席今天發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師李乃適先生；

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師趙雪燕女士；

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師劉征堂先生；

中國疾病預(yù)防控制中心研究員張嵐女士；

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師王寧利先生。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)，請(qǐng)舉手提問。

人民網(wǎng)記者

立夏、小滿時(shí)節(jié)，有很多人喜歡吃生冷、辛辣的食物，或者一緊張就肚子脹、拉肚子。請(qǐng)問日常有什么辦法可以緩解腸胃不適？謝謝。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師
劉征堂

感謝您的提問。一般情況下，如果容易腹脹、腹瀉，但胃腸鏡等檢查沒有明顯異常，可能是胃腸比較敏感。提醒大家注意以下三點(diǎn)：

第一，先自己找找誘因。建議大家留意自己每次不舒服前吃了什么、有沒有熬夜、是否緊張。胃腸敏感的人要少吃冷飲、涼菜、燒烤、油炸食品和剩飯剩菜，吃水果也要適量。腹瀉時(shí)不要完全不吃東西，可選擇粥、面條、饅頭、雞蛋羹等溫軟的食物，少量多餐。腹瀉次數(shù)多時(shí)，可使用口服補(bǔ)液鹽，防止脫水。

第二，調(diào)好情緒和作息。中醫(yī)認(rèn)為，思慮過多會(huì)影響胃腸功能，緊張焦慮會(huì)通過腦腸軸影響消化功能，加重腹脹和腹瀉。所以要盡量規(guī)律作息，少熬夜，午間可短時(shí)間休息。睡前可順時(shí)針輕揉腹部5到10分鐘，力度以舒服為宜，也可以散步，或練習(xí)八段錦中的“調(diào)理脾胃須單舉”。

第三，孩子胃腸調(diào)理重在少貪涼、別積食。孩子容易因?yàn)槌岳滹嫛⒘闶郴蛘叱燥執(zhí)嗵於涣肌＜议L要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，例如吃飯定時(shí)定量，盡量少吃或不吃冷飲和高糖零食，飯后不要馬上跑跳等。如果孩子只是輕微腹脹、食欲差，可先清淡飲食，少量多餐。

最后提醒大家，普通腸胃不適多可通過飲食、作息和情緒調(diào)節(jié)改善。如果腹瀉持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、便血、體重下降、乏力加重、尿量明顯減少等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。謝謝。

總臺(tái)中國之聲記者

請(qǐng)問甲狀腺疾病的波動(dòng)與季節(jié)變化有關(guān)嗎？身體出現(xiàn)哪些信號(hào)可能要擔(dān)心甲亢的問題？

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李乃適

感謝您的提問。甲狀腺實(shí)際上是生產(chǎn)甲狀腺激素的“工廠”，它位于脖子的正前方、喉結(jié)的下方，如果甲狀腺生產(chǎn)甲狀腺激素過多，就會(huì)出現(xiàn)甲亢的問題。

首先，我們說春夏季節(jié)確實(shí)容易出現(xiàn)甲亢，或者說原有甲亢緩解以后復(fù)發(fā)。這個(gè)情況是驟冷驟熱的氣溫變化，或者說持續(xù)高溫會(huì)引起免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異常，而甲亢最主要的病因恰恰是免疫系統(tǒng)異常引起甲狀腺激素生產(chǎn)過多造成甲亢的問題。

第二，我們要注意，身體出現(xiàn)這些信號(hào)要警惕甲亢。一方面是心跳加快，安靜的時(shí)候都覺得心慌；二是胃腸道也運(yùn)動(dòng)加快，導(dǎo)致大便次數(shù)明顯增多并且常常變稀；三是神經(jīng)精神系統(tǒng)的過度興奮，導(dǎo)致失眠、情緒波動(dòng)大、容易發(fā)脾氣；四是代謝加快，往往是食量增加，體重卻持續(xù)下降。這幾個(gè)癥狀出現(xiàn)得越多，越有可能是出現(xiàn)了甲亢。

第三，甲亢發(fā)展往往比較快，不舒服的癥狀也比較明顯，所以患者一般會(huì)及時(shí)就醫(yī)。但是也有少數(shù)患者，尤其是老年患者，他的癥狀不是特別明顯，因此有以上部分情況的時(shí)候，也可以考慮去醫(yī)院就診。

最后提醒大家，真正確診了甲亢也不要恐慌，一般來說及時(shí)診斷、正規(guī)治療，甲亢基本上都能夠得到有效的控制。謝謝。

澳門月刊記者

有人覺得“只要眼鏡能看清，還沒壞，就一直不用換”，“開封后的眼藥水沒過保質(zhì)期就能繼續(xù)用”。請(qǐng)問如何看待這些說法？有些人通過購買“網(wǎng)紅洗眼液”“眼部按摩儀”“眼部熏蒸儀”等產(chǎn)品保護(hù)視力，請(qǐng)問這樣的做法可取嗎？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師
王寧利

非常感謝你的提問。這些護(hù)眼知識(shí)是老百姓經(jīng)常會(huì)問到的，我先說第一個(gè)眼鏡的問題。

要回答你第一個(gè)問題是兩個(gè)方面，一個(gè)是眼鏡本身的變化，一個(gè)是眼睛的變化。首先，眼鏡用得久了，它的光學(xué)面出現(xiàn)問題了，這個(gè)眼鏡就要換了。此外，常常大家不注意，晚上睡覺把眼鏡扔到枕頭邊，結(jié)果給壓壞了，自己用手掰一掰接著戴。其實(shí)這時(shí)候光學(xué)中心已經(jīng)不在中間了，應(yīng)該及時(shí)修理或者更換。

第二個(gè)層面的事情是什么呢？我們知道，一個(gè)人的屈光問題，不管是近視、散光、遠(yuǎn)視、老花，疾病過程一直在變化，尤其孩子半年、一年就會(huì)變化，所以孩子最少半年到一年要做一次驗(yàn)光，確定是否需要更換眼鏡，但是可能更換個(gè)眼鏡片，鏡架不一定更換。但是隨著孩子面部發(fā)育，鏡架也需要確定是否更換。至于成年人，至少一年要做一次視力檢查，根據(jù)你度數(shù)的變化確定是否更換眼鏡。所以并不是一副眼鏡一生戴到頭，那是不對(duì)的。謝謝你說的第一個(gè)問題。

第二個(gè)問題，其實(shí)大家經(jīng)常碰到，一個(gè)眼藥水打開了，我到底能滴多長時(shí)間。眼藥一旦打開了，使用不要超過4周。因?yàn)榇蜷_的眼藥水很容易被細(xì)菌污染。

我們看到眼藥水打開了以后，包裝上面有一個(gè)保質(zhì)期，比方說2年有效，但這個(gè)說的是眼藥水從出廠到你使用。但是眼藥水一旦打開了以后，保質(zhì)期就只有4周了，4周后必須要停。現(xiàn)在還有單支裝眼藥水，一天一用的。但是每支的包裝量稍微會(huì)多一點(diǎn)，本來是一天一支，結(jié)果當(dāng)天的沒用完，如果想省一下，改成了非當(dāng)天使用完畢，三天用兩支，那是不行的。這個(gè)要引起大家的關(guān)注。

最后，你還說到了一個(gè)網(wǎng)紅洗眼液，包括現(xiàn)在市場上的按摩儀、熏蒸儀，我在這里還真要給大家說一下。洗眼液確實(shí)對(duì)我們眼睛短期的緩解疲勞、維持眼部衛(wèi)生還是有好處的，但是洗眼液現(xiàn)在沒有進(jìn)入藥字號(hào)的管理，所以質(zhì)量保證是非常重要的，大家一定要選擇質(zhì)量好的、有保障的，缺乏科學(xué)監(jiān)管的，或者是一些推銷的洗眼液最好不要用。

眼部按摩儀這個(gè)問題也很重要，其實(shí)我們知道，中醫(yī)就有穴位按摩，按摩一下我們眼周的穴位，對(duì)緩解我們的眼疲勞、讓我們的眼睛得到放松、休息都是非常好的。

但是有一點(diǎn)，按摩儀如果直接壓在我們的眼球上，千萬要小心，因?yàn)樗鼔旱牧Χ雀鞣矫婵赡軙?huì)造成眼壓的波動(dòng)，眼睛的一些組織、內(nèi)部解構(gòu)的損害，甚至發(fā)生我們所說的視網(wǎng)膜脫離等問題。

最后說熏蒸，熏蒸是中醫(yī)中藥里面很好的一個(gè)方法，但是你的眼睛本身有炎癥、有傷口，或者是角膜有潰瘍，這時(shí)候堅(jiān)決不能用熱敷或者熏蒸儀，會(huì)加快損傷，造成感染加重、傷口愈合不良的影響等等。特別是剛才我說到了角膜如果有潰瘍、炎癥等病變的，熏蒸是不建議的。

剛才講的這幾個(gè)東西都屬于非醫(yī)療的產(chǎn)品，是護(hù)理產(chǎn)品，所以在這方面自己是質(zhì)量的第一道把關(guān)員。

非常感謝你的提問，謝謝。

中國青年報(bào)記者

有人說“嘴唇、指甲發(fā)紫”“耳垂有折痕”，可能會(huì)有心腦血管疾病，請(qǐng)問這種說法正確嗎？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
趙雪燕

謝謝你的提問。心腦血管的疾病“自測方法”并不完全準(zhǔn)確。我們說這種外觀的變化只能作為提醒，而不能直接作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。嘴唇和指甲明顯發(fā)紫，有時(shí)提示身體缺氧，有可能合并有心臟和肺部疾病，應(yīng)該引起重視。但是在某些情況下，比如天氣寒冷、四肢循環(huán)差、個(gè)人唇色發(fā)深，或者是接觸一些深色的物質(zhì)，也會(huì)導(dǎo)致一些相似的情況。耳朵折痕也是一樣，雖然有研究討論過，它和冠心病有風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，但不是冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有折痕不代表就有冠心病，而沒有折痕也并不代表沒有冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。所以，不要因?yàn)橐粋€(gè)外觀的變化就感到恐慌，也不能因此而替代正規(guī)的檢查。

我們真正應(yīng)該關(guān)心的是那些有明顯的不適信號(hào)，比如活動(dòng)后出現(xiàn)明顯的胸悶、胸疼，明顯的氣短、持續(xù)的心慌，如果遇到這些情況，就要及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)口角歪斜、一側(cè)肢體活動(dòng)不好，或者是言語不清、視物不清、劇烈頭痛等情況，更不能延誤，需要打120，到醫(yī)院就診，不建議自行就診，或者是等待觀察。

我們還要重視那些“沒有感覺”的風(fēng)險(xiǎn)。比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些在早期通常都沒有明顯的癥狀，但是這些危險(xiǎn)因素確實(shí)是心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。長期吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜、精神壓力大，以及有早發(fā)心腦血管疾病家族史的人，更要關(guān)注自己血壓、血糖、血脂和體重的變化。謝謝。

人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者

請(qǐng)問如何看待“每天喝4升以上水能排毒”“反復(fù)燒開的千滾水亞硝酸鹽超標(biāo)致癌”“隔夜水不能喝”等說法？夏季應(yīng)該如何健康飲水和科學(xué)補(bǔ)水？謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心研究員
張嵐

科學(xué)飲水重在適量、適時(shí)和衛(wèi)生。

首先，“每天喝4升水能排毒”“喝千滾水致癌”，以及“隔夜水不能喝”這些說法，目前均缺乏充分的科學(xué)依據(jù)。我們?nèi)梭w主要依靠肝臟、腎臟等器官完成代謝和排泄功能，并非喝水越多越“排毒”。相反，短時(shí)間內(nèi)過量飲水反而會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)低鈉血癥。生活中正常反復(fù)燒開的飲用水，可能會(huì)影響到水的口感，也會(huì)造成能源的浪費(fèi)。因此我們建議是現(xiàn)燒現(xiàn)喝，既安全又節(jié)約。

隔夜水能不能喝的關(guān)鍵，不在于是否隔了一夜，而在于保存的條件和放置的時(shí)間。燒開后的飲用水，如果在清潔、密閉的條件下存放，通常隔夜后仍可以飲用，但如果長時(shí)間敞口放置、容器不潔，或出現(xiàn)異味、雜質(zhì)等情況，則不宜再飲用。

第二，人體在運(yùn)動(dòng)、高溫作業(yè)等情況下，會(huì)因出汗流失部分水分或鈉、鉀等電解質(zhì)。關(guān)于夏天飲水，建議公眾做到以下幾點(diǎn)：一是少量多次、主動(dòng)補(bǔ)水。高溫天氣出汗增多，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，不要等到明顯口渴再喝水。二是首選白開水，避免長期大量飲用高糖飲料。三是水溫以溫涼接近室溫為宜，過冰或過燙的水可能會(huì)刺激或損傷胃腸道，老年人、兒童或胃腸敏感人群更應(yīng)謹(jǐn)慎。四是大量出汗、長時(shí)間戶外作業(yè)或運(yùn)動(dòng)后，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些電解質(zhì)。

需要注意的是，淡鹽水并不適合長期或者過量飲用，高血壓、腎病等患者尤其應(yīng)謹(jǐn)慎。大多甜飲料含糖量高，長期、大量飲用可能會(huì)增加肥胖、齲齒的風(fēng)險(xiǎn)，不建議將其作為日常的主要飲水來源。

謝謝你的提問。

中新社記者

請(qǐng)問專家，我們應(yīng)該如何看待體檢中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)？生活中有哪些應(yīng)該注意的事項(xiàng)？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李乃適

謝謝您對(duì)甲狀腺健康的關(guān)注。我們說體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，首先是不必過度恐慌，但是需要關(guān)注甲狀腺功能是否正常，以及結(jié)節(jié)的良惡性問題。如果醫(yī)生判斷暫時(shí)不需要特殊處理，堅(jiān)持定期復(fù)查是非常重要的。

第一，如今甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯提高。一方面是因?yàn)槌暭夹g(shù)越來越發(fā)達(dá)、設(shè)備越來越先進(jìn)，發(fā)現(xiàn)了以前根本發(fā)現(xiàn)不了的小結(jié)節(jié)造成的。另外一方面，體檢當(dāng)中進(jìn)行甲狀腺B超檢查的人越來越多了，所以檢出率也越來越高，甲狀腺結(jié)節(jié)最主要觀點(diǎn)的是兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是良惡性問題，第二點(diǎn)是血中的甲狀腺激素是不是正常。后者很容易通過抽血明確。如果結(jié)果是異常的，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診，并且按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。而判斷結(jié)節(jié)的良惡性首選超聲檢查。

第二，如果超聲檢查顯示以下幾個(gè)特征，要警惕惡性的可能：一是超聲顯示低回聲或者極低回聲結(jié)節(jié)；二是結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則；三是有微鈣化，一般點(diǎn)狀分布、彌散分布或者簇狀分布的；四是垂直位的生長，也就是縱橫比大于1；五是侵犯甲狀腺包膜或者侵犯周圍組織；六是伴隨著頸淋巴結(jié)的影像異常。當(dāng)然，并不是有一項(xiàng)特征就一定是惡性的，經(jīng)常是多項(xiàng)特征都異常的時(shí)候才高度懷疑。當(dāng)然，如果有上述這些表現(xiàn)，實(shí)際上是要建議進(jìn)行甲狀腺穿刺來明確診斷的。這個(gè)情況下，建議一定要去請(qǐng)醫(yī)生診斷，而不要自己去診斷。此外，如果有既往的超聲報(bào)告，要對(duì)比看它是不是在短期內(nèi)明顯增大，這也是非常重要的依據(jù)。

第三，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是不需要特殊干預(yù)的。大家不要恐慌，網(wǎng)上有一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)防治的謠言，這些謠言說吃某種食物、用哪些偏方，或者用一些所謂“高科技”的手段可以把結(jié)節(jié)消除了，或者把結(jié)節(jié)預(yù)防了，這些一定程度上都是利用了公眾對(duì)信息的不對(duì)稱或者恐慌情緒來吸引流量的，大家不要輕信。

需要注意的是，即使診斷了甲狀腺癌，也并不是需要立即手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議選擇治療方式。謝謝。

中國中醫(yī)藥報(bào)記者

“小滿吃苦，勝似進(jìn)補(bǔ)”“夏季出汗排毒養(yǎng)顏”等養(yǎng)生說法廣泛傳播，有些人通過紅豆薏米水、祛濕茶、祛濕糕點(diǎn)、祛濕泡腳包等來祛濕排毒。請(qǐng)問這種做法科學(xué)嗎？謝謝。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師
劉征堂

感謝您的提問。這些說法不完全正確。第一，可以適量吃“苦”，但不能當(dāng)成“進(jìn)補(bǔ)”。中醫(yī)認(rèn)為，苦味食物多具有寒涼的特點(diǎn)，不能替代魚、蛋、奶、豆制品等營養(yǎng)來源，也不是吃得越多越健康。尤其是本來胃腸敏感、容易腹瀉，怕冷，兒童和老人，不宜大量吃苦寒食物，否則可能加重胃腸不適。

第二，出汗不是“排毒養(yǎng)顏”的捷徑。中醫(yī)認(rèn)為，適度運(yùn)動(dòng)、微微出汗，對(duì)身體有好處。但刻意追求暴汗，比如長時(shí)間蒸桑拿、穿暴汗服運(yùn)動(dòng)、在高溫下劇烈鍛煉，并不能把所謂的“毒素”排出去，反而容易導(dǎo)致脫水、頭暈、心慌，嚴(yán)重時(shí)還可能中暑。皮膚狀態(tài)好不好，更多與睡眠、飲食、清潔、防曬和情緒有關(guān)，不是要靠大汗“排”出來的。

第三，祛濕產(chǎn)品要因人而異。紅豆薏米煮水、祛濕茶、祛濕糕點(diǎn)、包括祛濕泡腳包，不能理解為“喝了、吃了、泡了就能排毒”。生薏米偏涼，胃腸虛弱、容易腹瀉、經(jīng)期女性和孕婦，不建議長期大量食用。祛濕糕點(diǎn)往往糖分不低，血糖偏高的人要少吃；泡腳可以幫助放松，但皮膚破潰、足部感染、糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)人群盡量避免泡腳，如果長期身體困重、食欲差、腹脹、大便黏膩，應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)醫(yī)生判斷。謝謝。

大象新聞?dòng)浾?/p>

有人覺得安裝心臟支架的患者“運(yùn)動(dòng)多了有風(fēng)險(xiǎn)”，也有人覺得“裝了支架就可以放心運(yùn)動(dòng)”。請(qǐng)問術(shù)后如何把握運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
趙雪燕

感謝您的提問，您的問題問得非常好。安裝心臟支架后，確實(shí)容易出現(xiàn)兩個(gè)誤區(qū)，一種是“不敢動(dòng)”，覺得放了支架一運(yùn)動(dòng)，就擔(dān)心支架移位、血管再堵；另外一種是“過度運(yùn)動(dòng)”，覺得血管已經(jīng)通暢了，就可以隨便運(yùn)動(dòng)。我們說這兩種做法都是不太正確的。支架術(shù)后不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要科學(xué)運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)。

第一，支架術(shù)后如果長期不運(yùn)動(dòng)，不利于康復(fù)。心臟支架一般不會(huì)因?yàn)槿粘；顒?dòng)而移位，所以患者不要因?yàn)椤绑w內(nèi)有支架”就長期臥床。長期不活動(dòng)反而會(huì)使得體力下降、肌肉變?nèi)酰膊焕诨颊叩难獕骸⒀恰⒀@些指標(biāo)的控制。當(dāng)然放了支架就不代表冠心病已經(jīng)徹底好了，血管的基礎(chǔ)問題還是需要長期的管理。

第二，我們談?wù)勥\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以“中等強(qiáng)度”為宜。一個(gè)比較簡單的判斷方法是“談話試驗(yàn)”：比如我們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候呼吸比平時(shí)快一些，身體微微出汗，可以說完整句子，但是不能輕松唱歌，這種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是比較合適的。但是如果在運(yùn)動(dòng)的過程中，能夠感覺到明顯的胸悶、氣短，甚至胸痛、頭暈、大汗，那這種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是過度的，這時(shí)候需要立即停下來休息。心率可以作為參考，最好還是聽從醫(yī)生或者是心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)的建議。

第三，運(yùn)動(dòng)安排要分步推進(jìn)。在剛剛放完支架的時(shí)候，可以做一些平地慢走，但是不建議拎重物，也不建議憋氣用力。恢復(fù)穩(wěn)定之后，可逐步增加一些快走、太極、騎車等有氧運(yùn)動(dòng)。病情穩(wěn)定的冠心病患者，可以推薦每周3-5次、每次30分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，不建議進(jìn)行大重量的力量訓(xùn)練、馬拉松等高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

最后還是要提醒大家，支架術(shù)后的運(yùn)動(dòng)要建立在規(guī)律服藥、定期復(fù)查、指標(biāo)平穩(wěn)的基礎(chǔ)上。運(yùn)動(dòng)并不是越多越好，也不是越少越安全，適合自己、長期堅(jiān)持，才最重要。謝謝大家。

羊城晚報(bào)記者

如何區(qū)分兒童青少年的真性近視與假性近視？有些家長會(huì)給孩子自行佩戴“OK鏡”或購買“防藍(lán)光產(chǎn)品”，這樣的做法有什么風(fēng)險(xiǎn)？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師
王寧利

非常感謝你的提問。真性近視和假性近視是老百姓產(chǎn)生的一種自發(fā)的稱呼，其實(shí)在我們科學(xué)的分類中沒有真性和假性。所謂的假性，就是我們近視眼發(fā)生的前期，就是說眼軸還沒變長，但是由于調(diào)節(jié)過度緊張，已經(jīng)出現(xiàn)了短暫的近視狀態(tài)，這時(shí)候老百姓叫做假性近視。這個(gè)怎么能夠區(qū)別呢？一定要到醫(yī)院里散瞳驗(yàn)光，把睫狀肌麻痹了以后，這個(gè)驗(yàn)光結(jié)果才能區(qū)別出來老百姓說的真性還是假性。這是第一個(gè)要說的。

第二個(gè)，真性近視眼軸已經(jīng)開始變長了，眼睛結(jié)構(gòu)上有改變了，市場上好多說可以讓你的近視眼反轉(zhuǎn)，讓眼軸變短，現(xiàn)在來說不可能。所以這種宣傳都是有誤導(dǎo)。但是近視眼進(jìn)入到真性近視了，我們有手段來控制發(fā)展，低濃度的阿托品已經(jīng)被國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)了，臨床研究中也有證據(jù)支持它在控制近視眼發(fā)展的作用，所以這個(gè)是可以選用的。第二個(gè)是角膜塑形鏡，也叫做OK鏡，大家用的很多，晚上用，白天可以不戴眼鏡，控制近視眼的發(fā)展。還有第三種是周邊離焦的框架眼鏡，也是大家可以選用的。這三種技術(shù)目前來說都是有科學(xué)證據(jù)的、具有控制近視眼發(fā)展的作用，但是用哪一種，千萬不要家長說了算，到醫(yī)院里聽醫(yī)生的，這是很重要的。最后要強(qiáng)調(diào)一下，戴角膜塑形鏡時(shí)，有一條一定要家長高度的重視，因?yàn)榻悄に苄午R是戴在角膜表面的，一旦操作不好，會(huì)發(fā)生感染或者角膜損傷，帶來的后果是非常嚴(yán)重的。

此外，假性近視這個(gè)時(shí)期是一個(gè)非常重要的窗口期，這個(gè)窗口期我們要抓住，要給孩子減少近距離閱讀，改變用眼衛(wèi)生，增加戶外活動(dòng)，對(duì)近視眼的發(fā)生發(fā)展的防控也是十分重要的。

還有一個(gè)，現(xiàn)在說市場上防藍(lán)光眼鏡對(duì)近視眼有沒有作用，到目前為止，防藍(lán)光的眼鏡對(duì)近視眼可以說沒有科學(xué)證據(jù)說它有作用，對(duì)眼的防護(hù)來說也沒有直接證據(jù)說它有作用。過去的研究是在高強(qiáng)度、長時(shí)間的作用情況下，發(fā)現(xiàn)藍(lán)光有損害的，而我們生活中存在的藍(lán)光造不成這種嚴(yán)重的損害。

市場也有人說近視眼防控有很多的“神器”，現(xiàn)實(shí)是目前為止還沒有，特別是在預(yù)防方面。真正有效的東西是最便宜的，就是戶外活動(dòng)。學(xué)校要強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng)，家長要強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng)，學(xué)習(xí)的時(shí)間要強(qiáng)調(diào)戶外活動(dòng)，假日和長時(shí)間的暑假寒假更要強(qiáng)調(diào)。戶外2小時(shí)，健康強(qiáng)身防近視。

還有一個(gè)護(hù)眼的事兒，就是晚上，我們希望家長千萬不要順著孩子的想法，說媽媽我晚上害怕，你給我開著燈睡覺吧。或者晚上床頭燈開的強(qiáng)度很大，躺在床上還在用眼閱讀，這些都是不良習(xí)慣，特別是晚上小孩子開燈睡覺肯定是對(duì)眼健康不利的。

謝謝你的提問。

江蘇廣電荔枝新聞?dòng)浾?/p>

請(qǐng)問青少年肥胖應(yīng)該怎么辦？通過“注射減肥針”“口服降血糖藥”“高蛋白飲食”等方式追求快速減重是否可行？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師
李乃適

謝謝您的提問。兒童青少年處于生長發(fā)育期，只要符合健康的生長發(fā)育曲線其實(shí)就可以了。兒童青少年是否肥胖，可以依據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《7歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)》和《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》里面的性別年齡BMI對(duì)照表來作初步的判斷。如果體型是持續(xù)偏胖，或者已經(jīng)出現(xiàn)血壓、血糖、血脂、脂肪肝這些異常，就要盡早干預(yù)了。

第一，健康體重管理的基礎(chǔ)是生活方式調(diào)整。一是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜、全谷物要增加，避免過度節(jié)食，盡量避免含糖飲料、油炸食品和零食攝入，這點(diǎn)非常重要。二是保證充足的運(yùn)動(dòng)，提倡中小學(xué)生每天綜合體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不低于2小時(shí)。三是家長應(yīng)該避免因?yàn)轶w重問題給孩子帶來的心理壓力，要多鼓勵(lì)他們進(jìn)行積極健康的體重管理。如果說生活方式調(diào)整以后效果不佳，要及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)的指導(dǎo)。

第二，各種所謂快速減重的方式要慎用，現(xiàn)在所說的“減肥針”或者減重的“降血糖藥物”都是處方藥，有明確的適應(yīng)證，需要由專科醫(yī)生來評(píng)估它的風(fēng)險(xiǎn)，充分考慮各種不良反應(yīng)，比如胃腸道不適，比如說情緒障礙，不能自行購買和自行使用。目前，我們國家并沒有批準(zhǔn)18歲以下兒童青少年的任何減重藥物，所以兒童青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，不建議擅自使用，它的風(fēng)險(xiǎn)還是不小的。

第三，極端飲食是不可取的。完全不吃主食，或者說生酮飲食這些方式，短期可以使體重下降，但是出現(xiàn)代謝問題的風(fēng)險(xiǎn)是極高的，遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)尤其不可控。合理的做法是少油、少糖、少精制主食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜、水果和全谷物的合理攝入。

最后提醒大家，青少年減重的目標(biāo)不是說快速短期瘦很多，而是逐漸瘦下來，要改善血糖、血壓、血脂這些指標(biāo)。如果肥胖并且伴有打鼾、脂肪肝、血脂血糖異常、月經(jīng)不規(guī)律這些情況，應(yīng)該是及時(shí)就診。謝謝。

香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者

隨著夏天的到來，外出旅游、露營明顯增多。請(qǐng)問公眾在出行時(shí)有哪些注意的？謝謝。

中國疾病預(yù)防控制中心研究員
張嵐

謝謝您的提問。確實(shí)，進(jìn)入到5月，氣溫升高，降水增多，大家外出旅游、戶外活動(dòng)也會(huì)增多。對(duì)此，做以下幾點(diǎn)健康提示：

第一，要注意戶外飲水安全。野外水源可能含有細(xì)菌或者寄生蟲，直接飲用可能引發(fā)腸胃不適甚至造成腹瀉，所以建議提前帶足夠的飲用水。如果必須使用到野外的水源，可以先將水徹底煮開以后再飲用，或者使用有效的便攜式的濾水器進(jìn)行處理以后再飲用。

第二，要注意預(yù)防蚊、蜱的叮咬。戶外活動(dòng)時(shí)，建議穿淺色、光滑的面料、帶松緊扣的長褲和外套。衣物和裸露的皮膚表面可以涂抹含有避蚊胺的驅(qū)蟲劑，防止蚊蟲和蜱的叮咬。回家后要檢查全身，特別是注意耳后、腹股溝、小腿外側(cè)等隱蔽部位有無蜱的附著。另外，也提醒大家，遇到鼠類、旱獺等野生生物，不要近距離接觸。

第三，可以準(zhǔn)備一些應(yīng)急的藥品。戶外活動(dòng)時(shí)，可以準(zhǔn)備一些常用的藥品。比如抗過敏藥或者含有薄荷腦、爐甘石的止癢藥膏等等，來緩解蚊蟲的叮咬和小創(chuàng)口，還可以攜帶一些消毒用品、創(chuàng)可貼或者暈車藥，以應(yīng)對(duì)意外情況。

最后提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)不慎被蜱叮咬，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理，不要自行用手拔除。如果身邊備有尖頭的鑷子，可以貼近皮膚夾住蜱的頭部，緩慢垂直向上拔出，切勿旋轉(zhuǎn)或者猛拉，以免口器斷裂在皮膚內(nèi)。一周內(nèi)如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等疑似癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)并告知叮咬史。謝謝您的提問。

紅星新聞?dòng)浾?/p>

夏天光照強(qiáng)，長期戶外活動(dòng)的人群怎么保護(hù)眼健康呢？氣溫升高，長期待在空調(diào)房可能導(dǎo)致眼睛干澀、發(fā)癢，還有的人游泳后眼睛發(fā)紅，請(qǐng)問應(yīng)該如何處理？謝謝。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師
王寧利

馬上我們就進(jìn)入到夏天的時(shí)間了，夏天的防護(hù)有兩個(gè)問題。一個(gè)是暴露于高強(qiáng)度的陽光，紫外線會(huì)造成我們的皮膚包括眼睛的損害，可以導(dǎo)致眼周的皮膚以及眼表上皮出現(xiàn)損傷，屬于急性損害。

第二個(gè)損害是慢性積累的損害，長期夏天不保護(hù)眼睛，可導(dǎo)致眼表組織的異常增生，比如翼狀胬肉等，這是慢性損害。更為重要的是，長期不注意防護(hù)，紫外線的持續(xù)損害還會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的早發(fā)，甚至眼底病的發(fā)生，所以夏天眼睛的防護(hù)是十分重要的。下面我就給大家說說怎么防護(hù)。

夏天出去，要選一個(gè)好的防紫外線的太陽鏡，盡量挑選紫外線防護(hù)率高的佩戴。第二個(gè)要注意太陽鏡的尺寸大小，如果佩戴了一個(gè)小的紫外線防護(hù)鏡，結(jié)果周邊光還照樣進(jìn)去，并不能有效防護(hù)，所以挑選的鏡片要足夠大。第三個(gè)是除了這個(gè)以外，遮陽帽的佩戴是非常重要的，除了保護(hù)我們的眼睛，還可以保護(hù)眼睛周圍的皮膚。所以戴上太陽鏡、遮陽帽是非常重要的。

同時(shí)，夏天到了，辦公室也都開了空調(diào)，家里也開了空調(diào)，享受著空調(diào)。但是空調(diào)給我們帶來的是室內(nèi)空氣濕度會(huì)減少，發(fā)生了干燥的問題。這時(shí)候我們眼睛表面保護(hù)眼睛濕潤的淚膜很容易蒸發(fā)，有可能引發(fā)干眼、以及眼表的損害。所以在空調(diào)房里一定要注意，要有加濕器，沒有加濕器放一盆水，放一個(gè)濕毛巾掛在那里都是有用的，可以防干燥。

第三個(gè)就是夏天大家去游泳，常常存在一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為游泳池的水都是消毒的、干凈的，游泳鏡也不戴了。其實(shí)消毒劑本身對(duì)眼表就有化學(xué)性的刺激，所以游泳鏡必須要戴的。再有，也有人覺得游泳池里的水不干凈，每次游完泳就自行滴點(diǎn)抗菌素，也是不對(duì)的，抗菌素也不能濫用。

最后給大家總結(jié)一下，剛才這位記者說的，夏天眼睛防護(hù)其實(shí)就是“三防”，防曬、防干、防游泳池的感染，這三點(diǎn)是非常重要的。此外，需要注意的是在夏天一旦發(fā)生莫名其妙的畏光流淚，尤其是刺激性的流淚，應(yīng)該主動(dòng)的到醫(yī)院去找醫(yī)生看。謝謝。

人民日?qǐng)?bào)民生周刊記者

大家都知道血脂升高可能會(huì)引發(fā)心腦血管疾病，請(qǐng)問化驗(yàn)單上哪些指標(biāo)預(yù)告血脂有關(guān)？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師
趙雪燕

非常感謝您的提問。血脂升高確實(shí)會(huì)增加心梗或者腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，公眾看血脂報(bào)告單的時(shí)候，不能只看有沒有向上的箭頭，更要注意到底是哪項(xiàng)升高，升高的幅度是多少，自己屬于哪類的風(fēng)險(xiǎn)人群。

第一，如果是一次升高先別恐慌，但不能放著不管，血脂對(duì)血管的影響通常是長期累積的結(jié)果。比如說甘油三酯受到前一天飲食、飲酒影響比較大，如果發(fā)現(xiàn)甘油三酯偶爾增高一次，我們可以在清淡飲食、避免飲酒之后復(fù)查。但如果是膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，就應(yīng)該更加引起重視，因?yàn)樗蛣?dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系更加密切。

第二，血脂報(bào)告重點(diǎn)要看四項(xiàng)。第一是總膽固醇，它反映血脂的總體情況，一般超過5.2毫摩爾/升就要引起注意；第二是甘油三酯，超過2.3毫摩爾/升就要引起重視；如果甘油三酯超過了5.6毫摩爾/升，還要警惕出現(xiàn)急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，要及時(shí)就醫(yī)。三是低密度脂蛋白膽固醇，是最需要盯住的一項(xiàng)。普通低危人群應(yīng)該小于3.4毫摩爾/升；但是如果患了冠心病或者腦梗的患者，需要把水平降到更低，具體需要醫(yī)生來進(jìn)行判斷。四是高密度脂蛋白的膽固醇，這個(gè)指標(biāo)偏低通常可能提示存在一些風(fēng)險(xiǎn)的增加，但也并不是越高越好。

第三，血脂的控制也不能只靠少吃肉。在飲食方面可以少吃肥肉、動(dòng)物油、油炸食品，少喝含糖飲料，要規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重，尤其是甘油三酯增高的人更應(yīng)該注意控糖和限酒。如果是低密度脂蛋白膽固醇增高的人，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服藥，不建議自行買藥，更不建議自行停藥，應(yīng)該由醫(yī)生判斷風(fēng)險(xiǎn)，制訂方案。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長
謝楊

現(xiàn)場提問到此結(jié)束。接下來是“例行健康提示”環(huán)節(jié)。

近年來，一些不法分子打著“生命科學(xué)”等名義，編造“腦波修復(fù)”“能量療愈”“光波療愈”等與生命健康相關(guān)的偽“科技概念”行騙欺詐，宣稱可以治愈疾病等，危害群眾身心健康和財(cái)產(chǎn)安全。

國家衛(wèi)生健康委鄭重提醒大家，疾病診斷與治療必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由具備資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。購買藥品、醫(yī)療器械和保健產(chǎn)品要查看批準(zhǔn)文號(hào)和適用范圍等。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)及無資質(zhì)人員利用所謂“高科技手段”進(jìn)行診療行為的，可能涉嫌非法行醫(yī)。不法分子常常假借“培訓(xùn)班”“研討會(huì)”等名義，通過制造焦慮，利用偽科學(xué)理論塑造“權(quán)威”、虛構(gòu)治愈案例等方式，對(duì)他人進(jìn)行精神控制，從而騙錢斂財(cái)甚至造成人身傷害，老年人尤其要避免輕信上當(dāng)。大家要提高警惕，發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索的，可以向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康行政部門、市場監(jiān)管部門等舉報(bào)，也可以撥打12345熱線反映。

下面是中醫(yī)養(yǎng)生保健動(dòng)作推薦，今天我們推薦的是八段錦中的“調(diào)理脾胃須單舉”和“搖頭擺尾去心火”。提醒大家，鍛煉要量力而行，循序漸進(jìn)，避免損傷。下面請(qǐng)中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院康復(fù)治療師宋建鈞先生為大家演示，有請(qǐng)宋醫(yī)生。

宋建鈞

今天給大家分享兩式八段錦的動(dòng)作。第一式是“調(diào)理脾胃須單舉”。練習(xí)時(shí)兩腳開立，與肩同寬，兩手合抱于腹。左手上托，右手下按，力達(dá)掌根，稍微停留1到2秒，然后下落。左右手動(dòng)作相同，換成右手上托、左手下按，然后下落。練習(xí)時(shí)要注意呼吸配合動(dòng)作，上舉的時(shí)候吸氣，下落的時(shí)候呼氣，以每日練習(xí)左右三次為宜。

下面介紹第二式“搖頭擺尾去心火”。兩腳開立，馬步下蹲，兩手上托，下按，身體右傾、左旋，搖頭、擺尾、回正。左右式動(dòng)作相同，左傾、右旋，搖頭、擺尾、回正。這個(gè)動(dòng)作也是每側(cè)各練習(xí)三次為宜，練習(xí)時(shí)大家要注意根據(jù)自己的身體情況調(diào)節(jié)練習(xí)的幅度。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長
謝楊

今天的發(fā)布會(huì)，我們聚焦立夏、小滿節(jié)氣的健康知識(shí)回答了大家關(guān)心的問題。接下來，我們還將繼續(xù)圍繞“時(shí)令節(jié)氣與健康”召開系列發(fā)布會(huì)，請(qǐng)大家持續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家。

來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)