腫瘤病人難掛號(hào)的解決辦法（下）

中醫(yī)生活實(shí)錄

“老朱，有件事要請(qǐng)你幫忙了，我父親年紀(jì)大了，現(xiàn)在肺癌不能手術(shù)也不能放化療，靶向藥也沒(méi)有配上對(duì)，免疫治療一開(kāi)始有用但后來(lái)副作用實(shí)在太大，所以就停了?！迸笥押芙辜薄?/p>

“那中藥喝了嗎？”我說(shuō)。

“中藥一開(kāi)始就喝了，但是現(xiàn)在父親一喝中藥就腹瀉，而且胃口非常差，所以中藥也停了。”朋友補(bǔ)充道。

“那就是說(shuō)，你父親現(xiàn)在無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)的治療都沒(méi)有，是嗎？”我問(wèn)。

“是的，老朱，你說(shuō)現(xiàn)在還有什么好的辦法嗎？”朋友追問(wèn)。

“這種情況你應(yīng)該早點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合治療，這樣免疫的副作用應(yīng)該還可以改善的，免疫藥有可能就可以不用停藥，中醫(yī)治療不單單抗腫瘤，最主要的是保證病人能吃能喝能睡，維持一個(gè)很好的活力狀態(tài)?！蔽医忉尩?。

“其實(shí)腫瘤治療，特別是晚期腫瘤的治療，靠的不完全是最新的藥物，最新的技術(shù)，而是靠合理的治療思路?！蔽医又f(shuō)。

“那按照你的說(shuō)法，我父親還有辦法可以治療？他現(xiàn)在咳嗽非常劇烈?！迸笥褑?wèn)。

“這種情況就需要我具體看到本人才能判斷，但辦法總比困難多，舉個(gè)例子中藥的抗腫瘤針劑你還沒(méi)有用過(guò)吧？針對(duì)咳嗽的針灸療法還沒(méi)有用過(guò)吧？改善胃口的腹瀉的中醫(yī)外治法還沒(méi)有用過(guò)吧？其實(shí)治療并不是只盯著新藥，傳統(tǒng)的療法如果運(yùn)用合理也能取得不錯(cuò)的療效?！蔽艺f(shuō)。

“好的，好的，老朱我把父親帶過(guò)來(lái)給你看一下，謝謝！”朋友很激動(dòng)，覺(jué)得總算找到一扇門(mén)了。

腫瘤五科與中西醫(yī)結(jié)合

我門(mén)診遇到很多病人，一聽(tīng)到住院滿臉的都是恐懼，很多人寧愿在家里呆著也不肯住院治療，究其原因很可能是手術(shù)、放化療、免疫靶向治療后眾多的副作用造成的心理陰影。

但是如果你有機(jī)會(huì)到我們腫瘤五科的病房里看一看，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人都心情非常愉悅，女病人聚在一起嘰嘰喳喳聊八卦，男病人們?cè)谝黄鸶哒勯熣搹墓善绷牡絿?guó)家大事，每次我去查房都是開(kāi)開(kāi)心心的。

我們中醫(yī)治療腫瘤與西醫(yī)有著較大的不同，舉個(gè)例子如果有一個(gè)病人化療后白細(xì)胞過(guò)低，按照常規(guī)的治療肯定是用升白針把白細(xì)胞升上來(lái)后繼續(xù)化療，但升白針會(huì)造成病人全身骨頭關(guān)節(jié)疼痛不適，加上化療的惡心嘔吐副作用，所以病人對(duì)于化療越來(lái)越恐懼。

我對(duì)于這一類病人是根據(jù)每個(gè)人的情況制定不同的治療方案，白細(xì)胞本身就可以依靠中醫(yī)中藥的方法得到提升，如果在規(guī)定的化療周期時(shí)間內(nèi)可以達(dá)到要求，那中醫(yī)的主要工作就是幫助病人完成化療，在不增加副作用的前提下維持住病人白細(xì)胞水平，盡量不打或者少打升白針。

如果病人通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療白細(xì)胞異常還是不能達(dá)標(biāo)，那根據(jù)情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整用藥方案和劑量，這里我需要和大家解釋一點(diǎn)，因?yàn)楝F(xiàn)在大部分的經(jīng)典的腫瘤化療方案的臨床數(shù)據(jù)是基于歐美人群的，雖然現(xiàn)在已經(jīng)有很多新藥的研究加入了東方人的數(shù)據(jù)，但不能否認(rèn)歐美人的數(shù)據(jù)占很大的比重，所以我們有一部分中國(guó)人不能耐受西方人制定的化療方案也是情理之中的事。

好在隨著越來(lái)越多的國(guó)產(chǎn)藥物面世，這一情況會(huì)得到顯著的改善，但就目前的情況來(lái)說(shuō)，我們還是要考慮到這一因素，因?yàn)閷?duì)于化療、免疫、靶向藥的毒副作用西方人和東方人的耐受程度和臨床表現(xiàn)是有一定區(qū)別的。所以讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生調(diào)整化療方案也是中醫(yī)病房治療的重要部分，這些工作很難在門(mén)診短時(shí)間內(nèi)完成，需要在病房獲取完整的指標(biāo)參數(shù)綜合判斷才能制定出合理的治療方案。

這是中西醫(yī)結(jié)合的治療情況，接下來(lái)我來(lái)說(shuō)如果病人完全不能耐受西醫(yī)治療的情況。

腫瘤五科與純中醫(yī)治療

腫瘤病人總會(huì)遇到無(wú)藥可用的情況，這種情況下選擇合理的治療尤為重要，雖然病人可以選擇參加臨床研究，但不是所有的人都能符合研究的入組條件。這種情況下中醫(yī)治療成為了病人的另一個(gè)選擇。

作為中國(guó)人我們有一點(diǎn)非常值得慶幸，除了西醫(yī)我們還有中醫(yī)，這個(gè)是比世界上任何國(guó)家都要幸運(yùn)的事，祖國(guó)醫(yī)學(xué)一直將以人為本作為原點(diǎn)，中醫(yī)治療對(duì)于癥狀的改善有著千年的經(jīng)驗(yàn)積累。

我們一直說(shuō)西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本，但很多人并不知道中醫(yī)還有一句話叫“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。意思是說(shuō)病情危急的時(shí)候先把癥狀改善，病情平穩(wěn)的時(shí)候則針對(duì)疾病病因進(jìn)行治療，所以對(duì)于癥狀的改善其實(shí)也是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。

我這里也來(lái)舉個(gè)例子，比如有病人胃口不好，吃不下東西，那健脾開(kāi)胃成為這個(gè)病人需優(yōu)先解決的問(wèn)題，因?yàn)槿绻粋€(gè)腫瘤病人連飯都吃不下去的話，那再好的藥物都不會(huì)起到效果的。

我經(jīng)常說(shuō)晚期腫瘤病人不能光盯著腫瘤指標(biāo)，畢竟指標(biāo)你自己看不見(jiàn)也摸不著，這是我們醫(yī)生需要考慮的事情，不是病人需要天天關(guān)心的事情，病人的首要任務(wù)是能吃能喝，這樣才有治療的基礎(chǔ)。

所以如果病人胃口不好，在我的病房里首先用針灸、穴位敷貼、中醫(yī)香料、中藥湯劑改善胃口，畢竟能吃才有和腫瘤戰(zhàn)斗的實(shí)力，不然腫瘤指標(biāo)好了，人垮了又有什么意義呢？

中醫(yī)住院治療的目的

如果你來(lái)的時(shí)候已經(jīng)失去了西醫(yī)治療的機(jī)會(huì)，人體條件已經(jīng)不能耐受西醫(yī)治療，那我們的主要任務(wù)就是先把身體養(yǎng)好，把癥狀改善好，身體好了西醫(yī)治療才有機(jī)會(huì)再進(jìn)行。畢竟現(xiàn)在新藥這么多，可能就會(huì)有對(duì)你有效的藥物呢。但前提條件是病人要有合格的身體條件。

如果沒(méi)有西醫(yī)治療的條件，那我們就運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來(lái)提高我們的生活質(zhì)量。

我曾經(jīng)遇到過(guò)很多病人對(duì)我說(shuō)，她們需要的不是腫瘤指標(biāo)的高低變化，而是有質(zhì)量地活著。換句話說(shuō)如果我們不能控制生命的長(zhǎng)度，但我們可以選擇生命的寬度。

以腫瘤五科的病房為例，朱氏內(nèi)科的非遺技藝一直在幫助著病房的患者，疼痛我們有朱氏祛痛膏，失眠有朱氏助眠香囊和助眠精油，疤痕增生我們有朱氏祛疤膏，咳嗽有朱氏咳喘貼，胃口不好有朱氏開(kāi)胃散等等不勝枚舉。

最最重要的中醫(yī)特色治療是中藥抗腫瘤的針劑，中藥抗腫瘤的靜脈輸液已是中醫(yī)抗腫瘤的一個(gè)特色的治療方法，因篇幅有限以后有機(jī)會(huì)我會(huì)單獨(dú)講解。

這里先和大家說(shuō)一個(gè)中藥抗腫瘤藥的重要特點(diǎn)，它沒(méi)有常見(jiàn)的脫發(fā)、嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞低、貧血的副作用，雖然其抗腫瘤的療效也非化療免疫靶向立竿見(jiàn)影，但貴在平和，副作用很小。

《醫(yī)說(shuō)就懂的中醫(yī)智慧》

《我想問(wèn)中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來(lái)總結(jié)啦！

以上這些中醫(yī)技術(shù)已經(jīng)在腫瘤五科病房被廣泛運(yùn)用了許多年了，非常成熟。

所以如果你還沒(méi)有掛到我的號(hào)，其實(shí)可以先去腫瘤五科其他醫(yī)生的門(mén)診安排住院，當(dāng)我查房的時(shí)候自然就能遇到我了，這樣既能早點(diǎn)和我進(jìn)行面對(duì)面的溝通，也不會(huì)耽誤治療。

腫瘤五科普通門(mén)診時(shí)間

上海市中醫(yī)醫(yī)院嘉定院區(qū)

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如果是異地患者不方便來(lái)上海就診那可以直接聯(lián)系腫瘤五科的徐靜副主任，了解詳細(xì)情況，感謝大家一直以來(lái)的支持！

徐靜副主任聯(lián)系電話：13564569518，也可以加徐靜副主任的微信號(hào)咨詢。