陳大爺患高血壓十幾年,一直控制得不錯(cuò)。這幾天天氣轉(zhuǎn)暖,他量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓降下來(lái)不少,便把降壓藥減了半。
結(jié)果昨天傍晚出門(mén)遛彎時(shí),陳大爺突然頭暈眼花,一頭栽倒在路邊。送醫(yī)后檢查,血壓飆到190/110,幸好送得及時(shí),沒(méi)釀成大禍。
醫(yī)生對(duì)此表示,天氣變暖,恰恰是高血壓患者最容易“踩坑”的時(shí)候。
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01
為什么天一熱,
高血壓就突然“好了”?
最近氣溫回升,很多高血壓患者發(fā)現(xiàn)自己的血壓下降了不少,想著這樣是不是可以少吃點(diǎn)降壓藥?
這個(gè)做法萬(wàn)萬(wàn)不可!氣溫和血壓之間的關(guān)系并不是簡(jiǎn)單的熱脹冷縮,所以不能盲目減少服藥量,以免讓血壓波動(dòng)過(guò)大。
人體的血壓確實(shí)存在季節(jié)性的波動(dòng),主要表現(xiàn)為“秋冬高,春夏低”。早在早在20世紀(jì)20年代就有學(xué)者發(fā)現(xiàn)了這個(gè)規(guī)律,冬季血壓較高、夏季較低,個(gè)別患者的血壓波動(dòng)可達(dá)到20~30mmHg。
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一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)10個(gè)地區(qū)、50.6萬(wàn)余名受試者的大規(guī)模隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),隨著月份變化血壓有明顯的季節(jié)性波動(dòng)。相較于冬季(12月~次年2月),夏季(6~8月)的血壓平均可降低10mmHg。
這是因?yàn)樘鞖鉄岬臅r(shí)候血管會(huì)處于擴(kuò)張狀態(tài)下,自然血壓也會(huì)有所下降。再加上天熱的時(shí)候身體出汗了比較多,體內(nèi)鹽分、水分流失會(huì)讓血容量減少,也會(huì)讓血壓下降。
即便如此,也不能擅自減藥、停藥。高血壓患者控制病情的重點(diǎn)是將血壓維持在正常范圍內(nèi),盲目調(diào)整用藥會(huì)讓血壓幅度波動(dòng)、升高,會(huì)給體內(nèi)各臟器都帶來(lái)威脅,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
一般情況下,高血壓患者收縮壓沒(méi)有長(zhǎng)期<110mmHg,且身體沒(méi)有心悸、頭暈、眼前發(fā)黑等低血壓癥狀,就無(wú)需減少服藥量。
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02
氣溫回暖,高血壓老人
多注意這3件事
既然氣溫波動(dòng)期是“危險(xiǎn)窗口”,那老年人該如何平穩(wěn)度過(guò)?這幾個(gè)要點(diǎn),請(qǐng)一定放在心上。
1、及時(shí)補(bǔ)水
天氣炎熱時(shí),即便是不渴也要及時(shí)補(bǔ)水,每次飲水量不要太多,每小時(shí)100~200ml溫水即可。出汗量較大的時(shí)候,可以適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料或是食用香蕉、綠葉蔬菜來(lái)補(bǔ)鉀。
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2、不要吃太咸
飲食要注意控制鹽分?jǐn)z入,每日5g以內(nèi),除了添加鹽外還需要注意醬油、蠔油、咸菜等隱形鹽大戶。
3、定期監(jiān)測(cè)
要養(yǎng)成每日測(cè)量血壓的習(xí)慣,這樣做可觀察血壓是否有異常變化,也可以記錄自己的身體感覺(jué),復(fù)查時(shí)告知醫(yī)生,對(duì)調(diào)整治療方案非常重要。
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03
關(guān)于高血壓的4個(gè)真相,
每個(gè)人都要知道!
>> 真相一:降壓藥本質(zhì)是“控制”血壓
原發(fā)性高血壓是無(wú)法治愈的慢性疾病,服藥只能將血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi),預(yù)防長(zhǎng)期高血壓讓身體出現(xiàn)并發(fā)癥。可以說(shuō)降壓藥只是“控制”高血壓,而非“治療”。
>> 真相二:沒(méi)有癥狀,不等于沒(méi)有傷害
不少高血壓患者血壓不低,但身上沒(méi)有任何的不適癥狀,于是就掉以輕心了。實(shí)際上,高血壓給體內(nèi)臟器帶來(lái)的傷害是持續(xù)存在的,只要血壓高就需要控制。
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>> 真相三:高血壓不是中老年“專(zhuān)屬”
高血壓在中老年人身上較為常見(jiàn),很多人會(huì)直接將二者綁定。實(shí)際上,任何年齡段的人都可能會(huì)罹患高血壓,年輕人對(duì)此也需要引起警惕,尤其是一些有家族相關(guān)病史、長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良的人,一定要定期測(cè)量血壓。
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>> 真相四:光吃藥不夠,還要改善生活方式
想要將血壓控制穩(wěn)定,在吃藥的同時(shí)還需要配合生活方式調(diào)理,如保持健康的飲食習(xí)慣,都吃果蔬、全谷物,減少飽和脂肪、膽固醇以及鈉鹽的攝入;
情緒健康也非常重要,長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等狀態(tài)下,容易導(dǎo)致血壓控制不良;
同時(shí)要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),每周保持有至少3次的運(yùn)動(dòng),累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好在150分以上;
要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,每天應(yīng)有7~8小時(shí)睡眠時(shí)間,不要熬夜。
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高血壓是需要終生控制的疾病,千萬(wàn)不要在血壓下降時(shí)就自行停藥,停藥、更換藥物等都需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
參考資料: [1] Cuspidi C, Ochoa JE, Parati G. Seasonal variations in blood pressure: a complex phenomenon. J Hypertens. 2012; 30(7): 1315-20. [2] 中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì). 高血壓患者血壓季節(jié)性變化臨床管理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中華高血壓雜志,2022,30(9):813-817. [3] 王佳佳,郭玉明,李國(guó)星,等. 日最高氣溫與醫(yī)院心腦血管疾病急診人次關(guān)系的病例交叉研究[J]. 環(huán)境與健康雜志, 2009, 26(12):4.
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