“右腿現(xiàn)在還腫著,四個(gè)多月沒(méi)下樓了……”68歲的黃女士拄著雙拐,在屋里慢慢挪動(dòng),語(yǔ)氣里滿是無(wú)奈。今年3月14日,她下樓取快遞時(shí),被小區(qū)路面多處坑洼絆倒,導(dǎo)致右腿脛骨骨折,前后花了3490元醫(yī)藥費(fèi)。可讓她和家人想不通的是,明明物業(yè)承諾通過(guò)保險(xiǎn)賠付,最終卻因其中2200元使用了醫(yī)保支付,一分錢(qián)都報(bào)不了。
事發(fā):取快遞遭“連環(huán)坑”暗算,手機(jī)甩出五六米
黃女士家住沈陽(yáng)市大東區(qū)林韻春天小區(qū)。她回憶,3月14日下午5點(diǎn)多,她像往常一樣下樓去驛站取快遞。走到一處路口時(shí),腳下突然被凸起的水泥塊絆住,整個(gè)人重重摔出去三四米遠(yuǎn),手機(jī)也飛出五六米。
遼沈幫幫幫記者查看了事發(fā)時(shí)的監(jiān)控畫(huà)面,該路口井蓋周?chē)懿贾畮讉€(gè)大小不一的坑,修補(bǔ)痕跡斑駁雜亂,老人正是在一處水泥凸起處失去平衡。這一摔,造成右腿脛骨骨折,治療總花費(fèi)3490元。如今黃女士只能拄著雙拐在屋內(nèi)緩慢移動(dòng),幾乎無(wú)法下樓。
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現(xiàn)場(chǎng):大坑連小坑,居民出行步步驚心
7月29日,記者實(shí)地探訪林韻春天小區(qū),發(fā)現(xiàn)園區(qū)道路坑洼令人觸目驚心。路面大坑連著小坑,開(kāi)車(chē)要左躲右閃,實(shí)在躲不過(guò)的連環(huán)坑只能硬著頭皮開(kāi)過(guò)去。步行更是危險(xiǎn),尤其對(duì)老年人而言。
黃女士的兒子康先生告訴記者,就在近日,小區(qū)里又有一位老人摔倒,雖然這次傷情較輕,物業(yè)賠付了80多元醫(yī)藥費(fèi),但足以說(shuō)明道路安全隱患始終沒(méi)有根除。
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糾紛:保險(xiǎn)公司賠了1290元,醫(yī)保支付的2200元成“死結(jié)”
事發(fā)后,負(fù)責(zé)小區(qū)服務(wù)的碧桂園物業(yè)公司態(tài)度積極,表示先給老人治療,隨后通過(guò)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。然而,當(dāng)黃女士治療結(jié)束申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司只賠付了1290元,另外2200元因?yàn)槭峭ㄟ^(guò)醫(yī)保支付而被拒賠。
原來(lái),黃女士就診時(shí)使用了醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)算了部分費(fèi)用,保險(xiǎn)公司認(rèn)為這部分不屬于個(gè)人自費(fèi)現(xiàn)金支出,因而無(wú)法理賠。
這讓康先生十分氣憤:“當(dāng)時(shí)情況緊急,哪有時(shí)間考慮支付方式?物業(yè)人員全程在場(chǎng),卻沒(méi)有任何人提醒我們不能用醫(yī)保!醫(yī)保個(gè)人賬戶里的2200元也是我們實(shí)實(shí)在在的錢(qián),憑什么要我們自己承擔(dān)?”
爭(zhēng)議:物業(yè)稱(chēng)全程幫扶,為何醫(yī)保成盲區(qū)?
碧桂園物業(yè)在書(shū)面回復(fù)中強(qiáng)調(diào),事發(fā)后“物業(yè)工作人員全程陪同送醫(yī),全程提供幫扶”。但康先生對(duì)此提出尖銳質(zhì)疑:既然全程幫扶,為何連醫(yī)保支付會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)這樣的關(guān)鍵信息都沒(méi)有告知?這個(gè)責(zé)任難道不是物業(yè)公司的嗎?物業(yè)的“全程”里,偏偏漏掉了最要命的一環(huán)。
最新:物業(yè)承認(rèn)路面糟糕,提出“退費(fèi)重報(bào)”方案
面對(duì)業(yè)主的追問(wèn),碧桂園物業(yè)公司陳經(jīng)理坦言:“小區(qū)路面情況確實(shí)不太好,我們馬上進(jìn)行大范圍徹底整修。”
針對(duì)黃女士2200元無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,陳經(jīng)理提出一個(gè)新方案:看能否把醫(yī)保支付的那部分費(fèi)用退回,改為個(gè)人自費(fèi)支付,然后物業(yè)公司再與保險(xiǎn)公司協(xié)調(diào),爭(zhēng)取把這部分差額給業(yè)主報(bào)銷(xiāo)。
這樣的操作是否可行?醫(yī)保費(fèi)用能否退回?截至發(fā)稿,此事仍在協(xié)調(diào)中。但無(wú)論如何,因道路坑洼導(dǎo)致老人骨折,救治費(fèi)用本應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān),不應(yīng)讓受傷的業(yè)主再為支付方式買(mǎi)單。
遼沈幫幫幫提醒廣大市民,因第三方責(zé)任導(dǎo)致的意外傷害,就醫(yī)時(shí)應(yīng)盡量選擇自費(fèi)結(jié)算,保留好全部票據(jù),以便后續(xù)向責(zé)任方追償。我們也呼吁物業(yè)部門(mén)盡快修繕道路,別讓“連環(huán)坑”再坑人。
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