廣東
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體檢報告拿到手，看見“肺結(jié)節(jié)”三個字，很多人第一反應(yīng)是眼前一黑——“完了，是不是得肺癌了？這種恐懼完全可以理解。畢竟肺癌是“癌中之王，誰不怕呢？但你要知道一個事實：首次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，95%以上都是良性的。
在醫(yī)生眼中，肺結(jié)節(jié)其實挺常見的。40歲以上人群做胸部CT，大約一半都能查出結(jié)節(jié)。那么，肺結(jié)節(jié)到底是什么？體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)該怎么辦？
肺結(jié)節(jié)到底是什么
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肺結(jié)節(jié)不是一種病，而是影像學(xué)上的描述——肺里直徑不超過3厘米的類圓形陰影。它可以是炎癥留下的疤痕，可以是肺里的一個良性小腫瘤，也可以是淋巴結(jié)增生，只有極少數(shù)情況才是早期肺癌。
從形態(tài)上看，良性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、形態(tài)規(guī)整；而有問題的結(jié)節(jié)往往邊緣帶毛刺、形態(tài)不規(guī)則、密度混雜。但這只是初步判斷，醫(yī)生不會單憑一次CT就下結(jié)論。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，最忌諱兩種極端
1、急著切掉。有人覺得“切了就安心了”，但手術(shù)會同時切除比結(jié)節(jié)大幾十倍的健康肺組織。為了一顆良性結(jié)節(jié)去挨一刀、損失肺功能，得不償失。
2、徹底不管。反過來，也有不少人覺得“幾毫米而已”，轉(zhuǎn)頭就忘了。過幾年想起再復(fù)查，錯過了最佳干預(yù)時機(jī)，這才是真正可惜的。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，該怎么辦
根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度，區(qū)別對待肺結(jié)節(jié)。
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1、小于6毫米：惡性風(fēng)險極低，每年復(fù)查一次CT就行，不用特殊處理。
2、6-10毫米： 3到6個月復(fù)查一次，觀察有沒有變化。
3、大于10毫米，或者形態(tài)可疑、短期明顯增大：就要高度警惕，醫(yī)生會建議進(jìn)一步檢查，必要時考慮手術(shù)。
復(fù)查時盡量在同一家醫(yī)院做，方便醫(yī)生把前后CT片子放在一起精確對比。光看報告文字，遠(yuǎn)不如直接看影像變化準(zhǔn)確。
高危人群應(yīng)每年做一次低劑量螺旋CT篩查
如果你符合以下情況——長期吸煙、有癌癥家族史、從事接觸粉塵的職業(yè)——建議每年做一次低劑量螺旋CT篩查。這項檢查輻射劑量低，但能發(fā)現(xiàn)小到幾毫米的病灶，是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌最有效的手段。
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另外，戒煙、遠(yuǎn)離二手煙和廚房油煙，是保護(hù)肺部健康的重要措施。
體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不是天塌下來的事情，但是也不應(yīng)放任不管。按醫(yī)生建議定期隨訪，該復(fù)查就復(fù)查，該觀察就觀察，大概率這個肺結(jié)節(jié)能與你和平共處一輩子。別讓肺結(jié)節(jié)，成了體檢報告單上的“頭號焦慮”。
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肺結(jié)節(jié)——體檢報告單上的“頭號焦慮 ”？-----蘭世亭醫(yī)學(xué)健康科普第4232帖
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