湖北
極目新聞通訊員 吳娟 胡贊歌
“真的太開心了，一次手術(shù)就解決了兩側(cè)的問題！”7月22日，在武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)心胸外科病房內(nèi)，一位女士感激地握住查房醫(yī)生的手。一周前她雙側(cè)肺部均發(fā)現(xiàn)腫瘤性病變，經(jīng)該院多學(xué)科聯(lián)合診療和手術(shù)，目前恢復(fù)良好并已順利出院。
65歲的金女士（化姓）三年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)。近日體檢發(fā)現(xiàn)，三枚磨玻璃結(jié)節(jié)均有明顯增大趨勢。在武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)心胸外科門診，病區(qū)負(fù)責(zé)人陳曹陽對患者結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征進(jìn)行了全面、綜合的評估——結(jié)節(jié)直徑、密度均較三年前增大，實質(zhì)性成分增加，判斷雙側(cè)結(jié)節(jié)均具有惡性征象，考慮為早期肺癌。
傳統(tǒng)手術(shù)需先處理更復(fù)雜的一側(cè)，待休養(yǎng)恢復(fù)后再擇期進(jìn)行第二次手術(shù)。聽說要經(jīng)歷兩次手術(shù)，金女士被恐懼籠罩。為免患者承受兩次手術(shù)之苦，陳曹陽提出了一個大膽而精巧的手術(shù)方案——雙側(cè)同期單孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即一次手術(shù)解決所有高危結(jié)節(jié)。
為做好充分術(shù)前評估，該院啟動肺結(jié)節(jié)聯(lián)合會診虛擬病房，放射科呂國義主任團(tuán)隊利用腫瘤智能診斷系統(tǒng)（AI）規(guī)劃安全切緣；腫瘤科馮剛主任團(tuán)隊評估結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險；心胸外科陳曹陽博士團(tuán)隊評估手術(shù)可行性；麻醉科程江霞主任團(tuán)隊制定了周密的麻醉方案。經(jīng)各學(xué)科專家研判，患者具備同期手術(shù)的條件。
陳曹陽博士團(tuán)隊采用改良單孔胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)中僅通過一個約2.5-3厘米的切口，先后完成雙側(cè)三枚肺部結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)切除。病理科迅速對切除組織進(jìn)行冰凍切片快速病理診斷，結(jié)果證實三枚結(jié)節(jié)均為早期原發(fā)性肺腺癌。目前，患者恢復(fù)良好并已順利出院。
“一次手術(shù)，免去的是二次開刀的心理痛苦，撫平的是反復(fù)等待的心理焦慮。”武漢市第四醫(yī)院武勝院區(qū)心胸外科負(fù)責(zé)人陳曹陽介紹，雙肺多原發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)在臨床中并不少見，若評估均為高危且患者全身情況允許，可考慮雙側(cè)同期手術(shù)。雙側(cè)肺手術(shù)對麻醉管理、微創(chuàng)技術(shù)及圍手術(shù)期護(hù)理都有極高的要求，需要多學(xué)科團(tuán)隊的緊密配合。武漢市第四醫(yī)院肺結(jié)節(jié)聯(lián)合會診虛擬病房整合放射科、腫瘤科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、病理科等多學(xué)科資源，可在最短時間內(nèi)完成精準(zhǔn)評估與決策，保障診療安全性，實現(xiàn)肺結(jié)節(jié)早診早治。
（來源：極目新聞）
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