浙江
為深入貫徹積極應對人口老齡化國家戰略，增強老年人抵御意外風險的能力，臺州市繼續開展全市老年人意外傷害統籌保險相關工作。現就做好2026年度全市老年人意外傷害保險理賠事項告知如下：
保險對象
臺州市戶籍70周歲（含）以上的老年人（注：已享受浙江省殘疾人意外傷害綜合保險的按就高享受，不重復投保，下同），范圍涵蓋意外發生當日滿足“70周歲（含）以上戶籍老年人”條件的所有老人，由各縣（市、區）政府統一出資保障，實行免清單投保。
保險期限
自2026年7月1日零時起至2027年6月30日二十四時止。
保險費
每人每年30元/份。
中標保險公司
以中國人民財產保險股份有限公司臺州市分公司為首席的共保體聯合承保。
保險內容
在保險有效期內，被保險人在浙江省范圍內遭受意外傷害，導致身故、殘疾、產生醫療費用支出、獲得住院津貼以及慰問金的，中標保險公司依據約定承擔賠償責任。意外傷害是指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接原因致使身體受到的傷害。如不小心滑倒，被別人撞倒，被電動車刮蹭，意外燒傷等。
注：故意行為使自己遭受傷害，如自殺、自殘、打架、酗酒造成的傷害，均不屬于意外傷害。因自身疾病導致的，也不屬于意外傷害。
1
意外身故保險金、意外殘疾保險金、意外燒傷保險金。被保險人因遭受意外傷害導致身故、殘疾或燒傷的，保險公司按照約定給付保險金。意外身故最高賠償限額為10000元/人/份；意外殘疾、燒傷最高賠償限額為10000元/人/份。
2
意外傷害醫療保險金。被保險人因遭受意外傷害，在衛生行政部門認定的二級以上（含二級）醫院接受治療所產生的合理醫療費用，保險公司按照約定進行賠償。意外傷害醫療費最高賠償限額為4000元/人/份。
3
意外傷害住院津貼。被保險人因遭受意外傷害，經衛生行政部門認定的二級以上（含二級）醫院診斷必須接受住院治療的（急診不受醫院等級限制，可在具有醫療資質的醫院先行治療，但須在三天內轉至二級以上醫院治療），保險公司按約定的每日住院津貼乘以實際住院天數給付保險金。意外傷害住院津貼為40元/天/人/份，最高賠償限額為4000元/人/份。
4
突發急性病身故（猝死）慰問金。該慰問金為1000元/人/份。
理賠流程
撥打95518報案
接收索賠單證
案件理算
索賠單證一覽表
常見問題
問
出險之后由誰報案?報案電話是多少?我不會報案怎么辦?
答
撥打人保財險客服熱線95518。95518—轉人工，說明70周歲老年人意外險項目報案，無需保單號，報被保險人身份證號及姓名(說明是臺州戶籍70周歲以上老年人)。被保險人可請家庭子女、親鄰或村社區協助報案。
問
傷者如有鑒定傷殘需求如何處理？
答
如傷者提出鑒定需求務必在第一時間聯系承保保險公司，方可提供專業的傷情鑒定建議。
問
材料齊全交單后多久可以結案支付？
答
索賠單證齊全后，5千元（含）以下五個工作日、5千元以上十個工作日內將保險賠款支付到被保險人或受益人（指定）的銀行賬戶。
問
賠償款可以支付給哪些人？
答
非身故案件支付給保單約定的被保險人本人，涉及身故案件支付法定收益人（死者父母、配偶、子女），需其中一人領取時，其他人員需提供受益人委托書。
問
所有70歲以上老人發生意外事故都能賠付嗎？外地出險是否可以進行賠付？
答
所有臺州市戶籍70周歲以上老年人在浙江省內意外險出險都可賠付。
問
常見不給付保險金責任的情況？
答
疾病導致的死亡、傷殘、住院不予以賠付；挑釁或故意行為而導致的打斗造成傷害及死亡不予以賠付；非因意外傷害而進行的整容、整容手術，以及因任何原因進行的美容不予以賠付；康復費用、醫療器械、營養費、床位費、陪護費等不予以賠付；醫保外用藥等不予以賠付。
問
70歲年齡如何界定？年滿70周歲老人是否需要去承保保險公司辦理投保相關手續？
答
以被保險人出險時年齡是否滿70周歲作為界定。
來源：臺州財政
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