河南
特朗普周二在社交媒體上宣布，從2028年8月起對進口仿制藥征收100%關稅，一年后再翻倍到200%。“國家安全”“藥品回流”喊了這么多年，為什么偏偏挑在這個節點動手？這一刀砍下去，真正想解決誰的問題、又要誰來買單？把明面理由和真實利益拆開看，答案就清楚了。
特朗普在Truth Social上劃出一條清晰的時間線：2026年8月起繼續維持兩年零關稅，2028年8月起征100%，2029年再提到200%，并威脅對沒有按期在美國建廠、買設備的公司開罰單。一位白宮官員在郵件中確認，政府打算援引1962年《貿易擴展法》第232條來加征這個稅，也就是專門處理進口威脅國家安全的那條款。正式征收令還沒發布，但路線圖已經擺上臺面。這意味著仿制藥對美出口將面臨陡增的關稅預期，產業鏈風險一下子被推到了臺前。
官方給的理由很直接：把仿制藥生產遷回美國，保障供應鏈安全，減少對外依賴。特朗普原話是“此舉旨在將仿制藥生產遷回美國”，白宮官員則強調依賴進口藥品威脅國家安全。理由聽上去正當，但看清232條款這件工具，就知道這是拿國家力量給特定利益集團重排競爭格局。“國家安全”是殼，貿易保護和產業回流才是里子。
他早已把藥品價格當成解決美國民眾生活成本高企的重點招牌，必須向選民證明自己既能壓高藥價、又能創造制造業崗位。與此同時，美國貿易代表辦公室在外頭施壓外國政府多掏錢、多擔創新成本。一邊對內擺強硬，一邊把矛頭指向海外藥企，美國藥價機制自身的失敗被巧妙蓋住，其他出口國被順手推成替罪羊。
品牌藥本來面臨高達100%的關稅，可輝瑞、默克、百時美施貴寶、阿斯利康這些巨頭，靠著和白宮談成藥品定價協議全都拿到了豁免。特朗普還專門表態，對品牌藥的政策不會改變。反過來，代表仿制藥生產商的“可及藥品協會”只能公開喊話，說需要更多細節，行業需要恢復增長。一個豁免、一個受沖擊，格局就出來了：大藥企通過政治游說把成本轉嫁給仿制藥進口商，真正受損的是依賴廉價仿制藥的美國普通患者，以及海外生產商。
今年4月，商務部依據232條款公布調查結果，認定海外藥品生產威脅國家安全，先對品牌藥動手、仿制藥延后，同時用建廠獎勵加罰款的組合逼企業進美國。有一組數據必須看清：印度企業大約供應美國50%的仿制藥，2022年占美國全部仿制藥處方約47%，而美國市場吃下印度制藥出口的三分之一。可印度這臺出口機器又高度依賴外部原料——約70%的原料藥進口來自單一來源，2026財年上半年更升到約73%。“印度成品、外部原料”這層結構一擺出來就看明白了：美國嘴上說“去風險”，手上瞄的是這條上下游綁定鏈，本質是要在生物醫藥領域推動供應鏈切割，逼相關方加快自主研發和產業鏈備份。
參照此前美國對品牌專利藥征100%關稅那次，印度制藥股短線跌了2%到4%，但分析師普遍定性為“情緒性”沖擊，因為印度對美主打仿制藥、大概率不受影響；印度制藥聯盟更是直接劃清界限，強調行政令只針對供美專利藥、不適用于仿制藥。業界一邊不硬碰，一邊盯著復雜仿制藥、生物類似藥會不會被后續納入。美國那邊的“可及藥品協會”也表態致力于對話，想走立法和監管的路子。周旋歸周旋，中長期各國必然加速開拓非美市場、升級本國制藥業，更應主動在RCEP和金磚框架下搭建醫藥貿易新通道。
美國貿易代表辦公室上個月已對德國的藥品定價行為發起貿易調查，很可能導致加征關稅；4月又和英國談成協議，逼英國采用更高的藥品定價成本效益門檻，并大幅削減NHS能從藥企拿回的回扣。美國貿易代表格里爾本月還放話，已向其他國家發出信號，未來它們可能成為類似調查的目標，一連串談判由此被逼出來。用關稅當杠桿，在盟友中間制造寒蟬效應，逼大家提高藥品采購成本，全球藥品定價體系可能就此碎片化。相關藥企在歐洲的市場份額，也會被這股連鎖壓力連帶波及。
正式征收令還沒發布，仿制藥要到2028年才加稅，細節有變數，但大方向很難掉頭，各大制藥商已經在搶著和白宮談協議。真正值得盯的信號有兩個：2026年前會不會出現大規模在美建廠投資，國會會不會立法把仿制藥定成戰略產業。特朗普的藥稅看著突兀，其實每一步都踩在選票、藥企游說和地緣對抗的節點上。不能被“國家安全”這層幌子晃了眼，更要看清這場醫藥產業鏈權力博弈背后的割裂與圍堵。
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